Qu'est-ce que l'énanthate de testostérone?
Utilisé dans les procédures médicales depuis les années 1950, l'énanthate de testostérone est commercialisé sous de nombreuses marques telles que Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testostroval, Testoviron et Testro..
Enanthate de testostérone est un médicament du tableau III disponible uniquement sur ordonnance et classé comme substance interdite par l'Agence mondiale antidopage..
Les indications
La énanthate de testostérone est classée dans la catégorie des SAA car il s’agit à la fois d’un dérivé synthétique de la testostérone et d’un précurseur de la testostérone, c’est-à-dire qu’il stimule la production de testostérone par le corps. Cela dit, il a des effets androgènes plus forts et seulement des effets anaboliques modérés.Le médicament convient à la thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) chez les hommes souffrant d'hypogonadisme (la production diminuée de testostérone dans les testicules). Les causes de l'hypogonadisme comprennent les lésions testiculaires, les infections et le cancer. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également provoquer un hypogonadisme, tout comme des troubles congénitaux tels que le syndrome de Klinefelter et des maladies de l'hypothalamus et de la glande pituitaire (qui stimulent tous deux la production de testostérone).
Les niveaux de testostérone chez les hommes peuvent souvent baisser fortement après l’âge de 50 ans, entraînant un état appelé andropause, dans lequel la vigueur et le désir sexuel sont affectés. Les hommes plus âgés présentant des symptômes d'andropause (notamment fatigue et faible libido) bénéficieront souvent de la TRT.
La énanthate de testostérone peut également être utilisée pour le traitement hormonal chez les hommes transgenres, pour traiter la puberté retardée chez les garçons, pour atténuer les symptômes de la ménopause et pour traiter le cancer du sein métastatique inopérable (cancer du sein qui s'est propagé) chez la femme ménopausée.
Le médicament est également parfois utilisé, de manière controversée, comme traitement anti-âge chez les hommes âgés..
Signes et symptômes de la faible testostérone chez les hommes
Dosage
L'énanthate de testostérone est un liquide visqueux clair ou jaunâtre présenté dans un flacon en verre polyvalent de 5 millilitres (mL). Il est injecté par voie intramusculaire dans les fesses toutes les quatre semaines. Pour éviter les fluctuations hormonales (et les sautes d’humeur associées), des doses plus faibles sont souvent prescrites à intervalles plus rapprochés..Le médicament actif, en suspension dans l'huile de sésame, a une période de libération prolongée de deux à trois semaines. La posologie peut varier d’un individu à l’autre, mais elle est généralement prescrite comme suit:
- Hypogonadisme masculin: 50 à 400 milligrammes (mg) toutes les deux à quatre semaines
- Puberté masculine retardée: 5 à 200 mg toutes les deux à quatre semaines pendant quatre à six mois
- Cancer du sein métastatique: 200 à 400 mg toutes les deux à quatre semaines
- Traitement hormonal transgenre: 50 à 200 mg par semaine ou 100 à 200 mg toutes les deux semaines
Effets secondaires
En tant que substance conçue pour modifier les niveaux d'hormones, l'énanthate de testostérone présente à la fois des avantages et des risques évidents..Les effets secondaires peuvent aller de légers à intolérables. Les plus graves sont associés à l’abus de testostérone, un problème croissant aux États-Unis qui a conduit la FDA (Food and Drug Administration) à modifier l’étiquette de mise en garde du produit en 2016..
Effets secondaires courants
Selon la FDA, les effets indésirables les plus couramment associés à l'utilisation d'énanthate de testostérone sont les suivants:- Douleur et gonflement au site d'injection
- Maux de tête
- Vertiges
- Changements d'humeur, y compris l'agression
- Dépression ou anxiété
- Augmentation ou diminution de la libido
- Sensations de picotement généralisées
- Peau grasse et acné
- Amincissement des cheveux
- Gain de poids
Quels sont les effets positifs de l'augmentation de votre taux de testostérone??
Effets indésirables
Les effets secondaires associés à l'utilisation à long terme ou à la surutilisation de l'énanthate de testostérone sont moins courants mais potentiellement plus graves. Certains sont liés aux effets androgènes du médicament; d'autres peuvent affecter le cœur et le foie en augmentant les taux de cholestérol et d'enzymes hépatiques.Appelez votre médecin si vous développez l’un des symptômes suivants:
- Perte de cheveux chez les hommes
- Croissance des cheveux chez les femmes (hirsutisme)
- L'élargissement du sein chez l'homme (gynécomastie)
- Approfondissement de la voix chez les femmes
- Irrégularités menstruelles (y compris aménorrhée)
- Élargissement clitoridien
- Érections douloureuses prolongées chez les hommes (priapisme)
- Difficulté à uriner ou mictions fréquentes la nuit chez l'homme
- Symptômes psychiatriques graves, y compris dépression majeure, paranoïa ou psychose
L'utilisation excessive de testostérone peut également augmenter le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque congestive et de thrombose veineuse profonde (TVP), en particulier chez les hommes. Des lésions hépatiques graves peuvent également survenir, caractérisées par des symptômes de fatigue, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une urine sombre et le jaunissement des yeux et de la peau (jaunisse)..
Appelez le 911 ou faites appel à des soins d’urgence si vous présentez des signes d’un événement cardiovasculaire, y compris un essoufflement, une respiration rapide, une transpiration abondante, des difficultés à parler, de graves maux de tête, une faiblesse d’un côté du corps ou de fortes douleurs lancinantes au bras gauche, mâchoire ou poitrine.
Les interactions
Certains médicaments interagissent avec l'énanthate de testostérone. Certains peuvent avoir besoin d'être substitués ou ajustés à la dose. Alternativement, d'autres formes de traitement androgénique peuvent être explorées, y compris des timbres à faible dose de testostérone.Parmi les interactions médicamenteuses possibles:
- Les anticoagulants ("anticoagulants") tels que la warfarine ont souvent une activité médicamenteuse accrue lorsqu'ils sont utilisés avec de la testostérone, ce qui augmente le risque de saignement..
- Il faudra peut-être ajuster les doses de médicament pour le diabète, car la testostérone peut réduire les besoins en sucre dans le sang et en insuline.
- Les corticostéroïdes et la testostérone doivent être utilisés avec prudence chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque, rénale ou hépatique, car l'utilisation combinée peut favoriser la rétention de liquide (œdème) et augmenter le risque d'insuffisance cardiaque congestive..
Contre-indications
Il existe des conditions dans lesquelles l'énanthate de testostérone ne doit être utilisé en aucune circonstance. Ceci inclut l'utilisation de la testostérone chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate ou du sein non traité et chez les femmes enceintes. Le médicament doit également être évité si vous êtes allergique à l'huile de sésame ou à l'un de ses composants..Risque de cancer de la prostate
La prostate est un organe chez l'homme dont le rôle est de sécréter le liquide prostatique, l'un des composants du sperme. La glande est dépendante des androgènes pour fonctionner et diminuera la production de liquide prostatique si le niveau d'androgènes est bas.Parallèlement à cette diminution, il existe une augmentation du risque d’agrandissement de la prostate, une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). L'élargissement ne bloque pas seulement l'écoulement de l'urine; il peut également entraîner des calculs vésicaux et une fonction rénale réduite.
La thérapie de remplacement de la testostérone est connue pour améliorer les symptômes urinaires chez les hommes atteints d'HBP. De plus, il semble que cela se fasse sans augmenter le risque de cancer de la prostate.
Il n'en va peut-être pas de même pour les hommes chez qui on a diagnostiqué une tumeur maligne de la prostate. Bien que le lien entre l'utilisation de la testostérone et le cancer de la prostate reste très controversé, il a été rapporté, principalement de manière anecdotique, que l'utilisation de la testostérone chez les hommes âgés présentant un cancer de la prostate non traité avait provoqué des métastases..
Cela dit, une étude réalisée en 2011 par la Harvard Medical School a conclu à l'absence de lien entre la progression de la maladie et l'utilisation de la testostérone chez 13 hommes atteints d'un cancer de la prostate non traité traités en moyenne depuis deux ans et demi. D'autres études ont abouti à la même conclusion.
Malgré la controverse persistante, la FDA recommande vivement de ne pas utiliser la testostérone chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate non traité..
Même chez les hommes sans cancer, toute élévation du test de dépistage de l'antigène prostatique spécifique (APS) au cours des trois à six premiers mois du début du testostérone justifierait l'arrêt du traitement jusqu'à ce qu'une enquête complète sur le cancer puisse être menée à bien..
Les risques de prendre des traitements à la testostérone avec le cancer de la prostate
Risque de cancer du sein chez l'homme
Les preuves appuyant l'évitement de la testostérone chez les hommes atteints d'un cancer du sein non traité sont également incertaines, bien qu'une étude rétrospective menée en 2006 ait suggéré une augmentation de 11% du risque de cancer du sein chez l'homme sur une période de 10 ans. Le mécanisme de cette association est mal compris, et beaucoup ne croient pas qu'elle existe réellement.Pour les hommes atteints d'un cancer du sein non traité, la FDA reste convaincue que l'utilisation de la testostérone constitue une menace potentielle et doit être évitée sans exception.
Risque chez les femmes enceintes
L'utilisation de l'énanthate de testostérone chez la femme enceinte est contre-indiquée. Lorsqu’elle est administrée pendant la grossesse, la testostérone peut provoquer la virilisation d’un fœtus de sexe féminin, un trouble connu sous le nom d’hyperandrogénisme gestationnel, dans lequel les caractéristiques physiques de l’homme sont présentes chez une fille..Certains des symptômes de la virilisation peuvent être vus à la naissance, tandis que d'autres peuvent n'apparaître que pendant la puberté ou plus tard dans la vie. Ils comprennent:
- Un clitoris élargi et des organes génitaux externes
- Kystes de l'ovaire, même dans l'enfance
- Corps excessif ou poils du visage
- Structure osseuse plus grande
- Petite poitrine
- Amincissement des cheveux caractéristique de la calvitie masculine
- Voix plus profonde
Le traitement à la testostérone doit être interrompu si une grossesse est suspectée, en particulier au cours du premier trimestre, alors que les cellules fœtales se spécialisent encore. Si la grossesse est confirmée, les parents seront informés des risques potentiels pour le bébé..
L'utilisation de la testostérone ne semble pas poser de risque pour le bébé allaité, car ses composants sont en grande partie métabolisés avant d'atteindre la circulation sanguine, le lait maternel ou d'autres liquides organiques. De même, l'utilisation de la testostérone chez les hommes ne présente aucun risque pour la grossesse, que ce soit pendant la conception ou la gestation.
