Utilisation de préservatifs avec un stérilet ou un implant
En termes de protection de la grossesse, la contraception réversible à action prolongée (LARC) est sans conteste le choix le plus efficace. Il existe plusieurs options pour le LARC, mais les deux principales sont les DIU et les implants. Les DIU sont des dispositifs placés à l'intérieur de la cavité utérine. Ils peuvent ou non contenir des hormones et peuvent rester en place jusqu'à 12 ans. Les implants sont un petit appareil ressemblant à une allumette qui est placé sous la peau du bras. Cet appareil libère ensuite un faible niveau d'hormones pendant trois ans..
La raison pour laquelle les LARC sont si efficaces est que les femmes n’ont pas à y penser. Le DIU ou l'implant est inséré, et c'est tout. Une femme est protégée de la grossesse pendant une longue période. Il n'est pas nécessaire d'acheter des fournitures. Il n'y a pas besoin de s'inquiéter de voir le médecin. Une fois dedans, les LARC sont valables jusqu'à leur expiration. C'est l'une des raisons pour lesquelles il y a un intérêt croissant à les utiliser pour réduire les grossesses précoces. Ils n'exigent pas que les adolescents se souviennent de prendre une pilule ou de faire autre chose. Les adolescents consultent leur médecin et ils sont presque totalement protégés de la grossesse pendant des années..
Ne pas utiliser correctement un contraceptif est l’un des plus gros problèmes d’efficacité contraceptive. Les gens oublient de prendre leurs médicaments. Ils n'utilisent pas de spermicide avec diaphragmes. Ils oublient de laisser de la place au bout du préservatif. Les LARC sont excellents car ils sont quasiment impossibles à utiliser de manière incorrecte. Ce qu'ils ne font pas, c'est se protéger contre les MST.
Pourquoi utiliser des préservatifs si vous êtes sur LARC
La meilleure chose à propos de l'utilisation d'un LARC est également l'un de ses plus gros inconvénients. Les femmes qui utilisent des LARC n'ont pas à penser à des pratiques sexuelles sans risque pour éviter une grossesse. Cependant, les LARC ne font rien pour prévenir les maladies sexuellement transmissibles. Ils ne constituent aucune barrière à l’infection. Par conséquent, toute personne utilisant un LARC en dehors d'une relation à long terme mutuellement monogame dans laquelle les deux partenaires ont été testés devrait également être encouragée à utiliser des préservatifs. Malheureusement, cela n'arrive pas toujours.L'utilisation de deux méthodes, utilisant deux méthodes contraceptives à la fois, est relativement rare. Peu de femmes utilisent les préservatifs et les LARC. Même l'utilisation de préservatifs combinés avec des contraceptifs oraux est relativement rare. En règle générale, la théorie est que les femmes sont principalement motivées par la prévention de la grossesse ou des maladies. Elles choisissent ensuite le contraceptif le mieux adapté à leur budget et à leurs besoins. Les recherches suggèrent également que les utilisateurs de méthodes doubles peuvent être qualitativement différents des utilisateurs de méthodes simples. Par exemple, une étude menée en 2014 a révélé que les utilisateurs de méthodes doubles étaient plus susceptibles d'avoir reçu le vaccin contre le VPH. Cela suggère des personnes un peu plus proactives quant à leur santé sexuelle.
Cependant, même ceux qui utilisent des méthodes doubles peuvent ne pas les utiliser correctement de manière cohérente. Un échantillon national de 18 à 44 ans a révélé que 40% des rapports sexuels rapportés incluaient l'utilisation de préservatifs. Douze pour cent de ceux-ci étaient des épisodes à double méthode. Malheureusement, à la suite d'un examen plus approfondi, les enquêteurs ont compris que les utilisateurs de la méthode double étaient moins susceptibles d'utiliser des préservatifs correctement. Ils retiraient souvent le préservatif tôt ou le mettaient tard. De plus, relativement peu d'utilisateurs à double méthode utilisaient systématiquement des préservatifs. Au lieu de cela, ils ne les utilisaient que pour certains épisodes de rapports sexuels.
Adolescents utilisant le LARC
L'absence de double méthode peut être particulièrement problématique pour les adolescentes. Les adolescentes ont parmi les plus hauts taux d'acquisition de MST. Cela signifie qu'il est important de prendre en compte la prévention des MST lorsque vous les conseillez sur la contraception. Prévenir les grossesses précoces est un objectif important. Cependant, certains groupes craignent que le fait d'encourager l'utilisation de LARC augmente le risque de MST. Ces inquiétudes sont bien fondées.En 2016, une recherche publiée dans JAMA Pediatrics a révélé que les adolescents utilisant des LARC étaient 60% moins susceptibles d'utiliser des préservatifs que les adolescents utilisant des contraceptifs oraux. Les taux d'utilisation du préservatif chez les utilisatrices de LARC étaient similaires à ceux des filles utilisant des contraceptifs à moyen terme tels que Depo Provera, le patch et l'anneau. Cela suggère que toutes les méthodes consistant à «régler le problème et l’oublier» diminuent de la même manière l’utilisation du préservatif. Ce n'est pas vraiment une surprise. Utiliser une méthode à plus long terme signifie que parfois le discours sexuel sans risque - et la pensée - peuvent passer au second plan.
On peut espérer qu'une partie de ces problèmes pourront être résolus par des moyens éducatifs. Il faut rappeler aux adolescents et aux adultes que la grossesse n’est pas le seul risque de sexe. Les préservatifs offrent une protection contre les MST. Ils encouragent également la communication supplémentaire entre les partenaires. C'est quelque chose qui peut créer une vie sexuelle plus saine émotionnellement ET physiquement.
