Utilisation d'injections de cortisone pour l'inflammation
Les injections de cortisone sont très sécuritaires. Les effets secondaires ont tendance à être rares et mineurs. Cependant, vous devez comprendre certaines choses avant de recevoir une injection de ce médicament..
Cortisone naturelle vs synthétique
La cortisone est un type de stéroïde étroitement apparenté à une substance naturelle appelée cortisol. Dans votre corps, le cortisol est produit dans la glande surrénale et libéré lorsque votre corps est soumis à un stress. Le cortisol produit naturellement est libéré dans la circulation sanguine et a une action relativement courte.La cortisone injectable est produite synthétiquement et porte de nombreux noms commerciaux (par exemple, Celestone, Kenalog, etc.), mais est un dérivé proche du produit de votre corps..
Les différences les plus significatives sont que la cortisone synthétique n'est pas injectée dans le sang, mais dans une zone d'inflammation particulière. En outre, la cortisone synthétique est conçue pour agir plus efficacement et plus longtemps (jours plutôt que minutes).
Notez que la cortisone n'est pas le même type de stéroïde qu'un médicament améliorant la performance. Tous les stéroïdes ne sont pas pareils! Les types de stéroïdes incluent la cortisone, le cholestérol et les hormones sexuelles. Par conséquent, si vous vous rendez au cabinet de votre médecin et que vous vous faites vacciner aux stéroïdes, il ne fera rien pour développer les muscles dont vous entendez parler avec la tricherie dans le sport..
Comment la cortisone aide-t-elle l'inflammation?
La cortisone est un anti-inflammatoire très puissant. Ce n'est pas un médicament soulageant la douleur; il ne traite que l'inflammation. Lorsque la douleur de la cortisone diminue, c'est que l'inflammation diminue. En injectant de la cortisone dans une zone inflammatoire particulière, il est possible d'administrer de très fortes concentrations de médicament tout en minimisant les effets indésirables éventuels. Les injections de cortisone fonctionnent habituellement en quelques jours et les effets peuvent durer plusieurs semaines..En plus de la cortisone injectée, de nombreux médecins mélangeront la cortisone avec un autre médicament susceptible d’atténuer la douleur. Par exemple, les chirurgiens orthopédistes associent souvent la cortisone à un anesthésique local pour procurer un soulagement immédiat et prolongé de la douleur. En outre, l’anesthésique ajouté peut être utile du point de vue diagnostique. Si le soulagement de la douleur se produit rapidement, votre médecin saura que l'anesthésique local a été administré au bon endroit et que la cortisone sera donc également au bon endroit..
Conditions que la cortisone aide
Beaucoup de conditions où l'inflammation est un problème sous-jacent se prêtent aux injections de cortisone. Ceux-ci incluent, mais ne sont certainement pas limités à- Bursite de l'épaule
- Arthrite
- Doigt de déclenchement
- Syndrome du canal carpien
Réduire la douleur
Un coup de cortisone peut être douloureux, en particulier lorsqu'il est administré dans une articulation, mais il est généralement bien toléré par des mains habiles. Souvent, l’injection de cortisone peut être réalisée avec une très petite aiguille qui provoque peu de gêne. Cependant, il faut parfois utiliser une aiguille légèrement plus grosse, surtout si votre médecin tente de prélever du liquide à travers l'aiguille avant d'injecter de la cortisone. Des médicaments engourdissants, tels que la lidocaïne ou la marcaïne, peuvent être injectés avec de la cortisone pour procurer un soulagement temporaire à la zone touchée. En outre, les anesthésiques topiques peuvent aider à engourdir la peau dans une zone en cours d’injection. Les injections de cortisone administrées aux grosses articulations sont généralement très bien tolérées, alors que les injections dans les petites articulations ou les espaces restreints peuvent être beaucoup plus inconfortables. Pour cette raison, les injections dans les articulations des doigts, les pieds et les tendons ont tendance à causer beaucoup plus de gêne qu'un coup dans l'épaule ou le genou..Injections de cortisone blessées?
Effets secondaires potentiels
Comme tout médicament, une injection de cortisone peut entraîner des réactions, des effets indésirables et des complications. Certains médecins ne sont souvent pas parfaitement conscients des effets secondaires de la cortisone, car ceux-ci ont tendance à être limités (ils disparaissent en peu de temps) et votre médecin peut ne pas voir ces effets, car ils ont tendance à se produire longtemps après que le patient a quitté le bureau..Beaucoup de patients ont l’impression que leur médecin ne s’inquiète pas de ces conséquences parfois importantes de la cortisone. Si tel est le cas, il est important de connaître les éventuels effets indésirables de tout médicament que vous prenez et d'informer votre médecin si de tels effets se produisent..
Effets secondaires systémiques
Les effets secondaires systémiques se produisent à la suite d'une petite quantité de cortisone pénétrant dans le sang et affectant tout votre corps, et pas seulement à l'endroit où la cortisone a été administrée..Les effets secondaires systémiques d'une injection locale de cortisone sont rares et généralement mineurs. Contrairement à la prise de stéroïdes oraux ou à l’injection directe de cortisone dans le sang, seule une petite quantité d’une injection ciblée est absorbée par le corps. Et puisque le corps produit effectivement de la cortisone naturellement, la plupart des gens ne ressentent aucun effet systémique. Ceux qui ont des symptômes de quelque chose peuvent rencontrer les problèmes suivants:
- Glycémie élevée
- La réaction systémique la plus courante est observée chez les patients diabétiques. Les patients diabétiques doivent surveiller attentivement leur glycémie, car la cortisone peut provoquer une augmentation temporaire de leur glycémie. Les patients prenant de l'insuline doivent être particulièrement prudents, en vérifiant souvent leur glycémie et en ajustant les doses d'insuline, si nécessaire. Si la glycémie augmente plus que prévu, contactez le médecin responsable de votre diabète pour savoir si un traitement supplémentaire est nécessaire..
- Rinçage du visage
- Les patients peuvent ressentir une sensation de rougeur et une rougeur du visage. Cette réaction est plus fréquente chez les femmes et se voit chez jusqu'à 15% des patients qui reçoivent une injection de cortisone. Cela peut commencer quelques heures après l'injection et durer quelques jours. De nombreux médecins ignorent à quel point cette réaction est fréquente et certains peuvent ne pas comprendre à quel point cela peut déranger les patients. La bonne nouvelle est que ces symptômes disparaissent spontanément, mais les patients peuvent réfléchir à deux fois avant de subir un autre coup de feu..
Effets secondaires locaux
Les effets secondaires locaux sont ceux qui ne sont ressentis que dans la zone du corps où l'injection a eu lieu. Les effets secondaires locaux d'une injection de cortisone sont également rares, mais encore une fois, ils se produisent et vous devriez savoir quoi faire si cela vous arrive!- Douleur et réaction à la cortisone
- Certains patients ressentent une gêne après l’injection et peuvent présenter une augmenter douleur 24 à 48 heures après le traitement. Cela disparaît généralement rapidement et peut être aidé par un sac de glace et un médicament anti-inflammatoire.
- Infection
- Chaque fois qu'il y a une coupure dans la peau, comme lorsqu'une aiguille est utilisée pour administrer de la cortisone, il y a un risque d'infection. Votre médecin va stériliser la peau pour minimiser le risque d'infection.
- Changements de pigments cutanés
- Les patients dont la peau est plus foncée doivent également savoir que la cortisone peut éclaircir la peau autour du site d'injection. Ce n'est pas dangereux.
- Perte de tissu adipeux
- De fortes doses de cortisone peuvent avoir des effets néfastes sur certains tissus du corps. Lorsqu'elle est injectée dans les tissus adipeux, la cortisone peut entraîner un problème appelé atrophie de la graisse. L'atrophie graisseuse entraîne une perte de tissu adipeux, ce qui peut entraîner une peau foncée ou un amincissement de la graisse. Les patients qui reçoivent des injections de cortisone au talon pour traiter une fasciite plantaire peuvent éprouver de la douleur à la marche, car une graisse qui amortit habituellement leurs pas peut se dissiper..
- Rupture du tendon
- La cortisone peut également causer un affaiblissement des tendons. C'est une des raisons pour lesquelles votre médecin peut limiter le nombre d'injections de cortisone administrées. La cortisone peut également entraîner une rupture du tendon, comme c'est le cas lorsque la cortisone est injectée pour le tendinite d'Achille.
Les tirs sont-ils sécuritaires??
Les injections de cortisone sont extrêmement sûres, mais elles ont toujours des problèmes potentiels.Si vous souhaitez vous faire vacciner à la cortisone, parlez-en à votre médecin. Bien que la cortisone soit un traitement puissant pour de nombreuses affections orthopédiques, il existe généralement d’autres options qui peuvent également être essayées..
De nombreux médecins proposeront une injection car ils sont rapides, faciles et le plus souvent efficaces. Cependant, votre médecin devrait également être en mesure de proposer d'autres traitements pour l'inflammation qui pourraient également être efficaces pour ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas recevoir d'injection de cortisone..
Si vous avez déjà eu des effets indésirables à la suite d'une injection de cortisone antérieure, informez votre médecin du problème survenu et de la gravité de l'effet indésirable. Cela peut influencer le fait que vous ayez ou non une autre injection pour le même problème ou un problème différent..
Les injections de cortisone sont-elles sûres pour vous??
Plan de traitement
Il n'y a pas de règle quant au nombre d'injections de cortisone pouvant être administrées. Souvent, les médecins ne veulent pas en donner plus de trois, mais il n'y a pas vraiment de limite spécifique au nombre de coups. Cependant, il y a quelques limitations pratiques.Si une injection de cortisone disparaît rapidement ou n’aide pas le problème, il peut être inutile de la répéter. Des études chez l'animal ont également montré des effets d'affaiblissement des tendons et d'assouplissement du cartilage lors d'injections de cortisone. Des injections répétées de cortisone multiplient ces effets et augmentent le risque de problèmes potentiels.
Pour ces raisons, de nombreux médecins limitent le nombre d'injections qu'ils proposent à un patient. Le nombre le plus courant que les médecins disent à leurs patients est qu’il ne faut pas administrer plus de trois injections au cours d’une année, à un endroit du corps. Cela dit, il y a des médecins qui utilisent plus de cortisone que cela, et d'autres qui sont plus judicieux quant à l'administration de stéroïdes. Discutez avec votre médecin à quelle fréquence vous devriez (ou pourriez) recevoir une injection..
Un mot de Verywell
Beaucoup de gens ont des sentiments forts à propos des injections de cortisone, s’ils sont magiques, qu’ils sont horribles et qu’ils devraient être utilisés. En résumé: la cortisone peut être un outil très puissant qui peut constituer un excellent traitement, mais qui est probablement utilisée de manière abusive pour traiter trop de conditions, trop souvent..La cortisone ne devrait être utilisée que pour traiter l'inflammation, pas seulement injectée pour soulager la douleur. Il doit être utilisé avec parcimonie, en particulier chez les personnes plus jeunes avec des articulations et des tendons en bonne santé. Il doit être utilisé avec beaucoup de prudence dans certaines circonstances, par exemple autour des tendons susceptibles d'être endommagés. Enfin, les médecins doivent être conscients des effets secondaires d’une injection de cortisone et informer leurs patients des risques possibles d’une injection de cortisone. Si ce n'est pas le cas, veillez à évoquer ces points de discussion.
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