La clinique STD à l'ère de la réforme de la santé
La Loi sur les soins abordables, également connue sous le nom d'ObamaCare ou ACA, a modifié le rôle de la clinique STD. Cependant, le rôle joué par les cliniques de traitement des MST n'a pas changé autant que beaucoup de gens pourraient s'y attendre. Il est vrai que, dans le cadre de l'ACA, beaucoup plus de personnes ont une assurance maladie. Il est également vrai que le dépistage et le traitement gratuits des MST sont obligatoires pour certaines populations. Malheureusement, la couverture n'est pas obligatoire pour tout le monde. En outre, il y a des personnes qui n'utilisent pas leur assurance pour les services de MST, même quand elles le peuvent. C’est pourquoi les cliniques de traitement des MST ont incontestablement toujours un rôle à jouer dans les soins de santé sexuelle..
Pourquoi les patients continuent à préférer les cliniques de traitement des MST après la loi sur les soins abordables
Un certain nombre de chercheurs ont étudié la raison pour laquelle les patients continuent à se rendre dans les cliniques pour MST, même s'ils disposent d'autres options de traitement. Une grande étude a révélé qu'il existait plusieurs raisons pour lesquelles les gens préféraient se rendre dans un centre de traitement des MST. Même si environ 60% des personnes de cette étude avaient accès à d'autres soins, elles ont quand même choisi la clinique STD pour leurs soins de santé sexuelle. Leurs raisons incluent l'accès aux rendez-vous le jour même, la possibilité d'entrer sans rendez-vous pour des soins, l'expertise d'un médecin et des coûts bas. En d’autres termes, les cliniques de traitement des MST semblaient être un endroit plus sûr, plus pratique et plus abordable pour recevoir des soins..La majorité des personnes qui fréquentent les cliniques de traitement des MST ont tendance à être jeunes, de sexe masculin et non blanches. Environ la moitié ne sont pas assurés. Beaucoup sont des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes. Peut-être sans surprise, ce sont tous des groupes qui ont souvent des problèmes avec les soins préventifs traditionnels ou qui hésitent à y avoir accès. Pour beaucoup d'entre eux, la clinique pour les MST est un endroit où les soins de santé sexuelle ont un risque de jugement moindre. Les cliniques de traitement des MST sont également un endroit où ils peuvent rapidement et facilement obtenir de l'aide pour des besoins urgents et inconfortables..
Assurance, confidentialité et accès aux cliniques pour MST
L'une des principales raisons pour lesquelles les personnes choisissent de se rendre dans une clinique de traitement des MST plutôt que de consulter leur médecin est qu'elles perçoivent ces cliniques comme un lieu plus confidentiel pour les soins. Ils n'ont pas besoin de s'inquiéter de ce que leur médecin les juge pour leurs comportements sexuels ou leurs partenaires sexuels. Ils savent que tout le monde dans la salle d'attente est là pour une raison similaire. Ils peuvent souvent rester anonymes ou non identifiés s'ils en ont besoin. Ce désir de vie privée a un effet secondaire intéressant sur la santé sexuelle. Beaucoup de gens hésitent à utiliser l'assurance maladie dans les cliniques de traitement des MST.Plusieurs études ont montré que seulement environ la moitié des personnes assurées acceptaient de l'utiliser dans une clinique de traitement des MST. C'est vrai si oui ou non ils doivent payer des frais pour les soins. Bien que la principale raison de ne pas vouloir utiliser une assurance soit généralement liée à la protection de la vie privée, les raisons spécifiques varient. Ils pourraient s'inquiéter de ce que des documents soient envoyés chez eux. Ils ne veulent peut-être pas que leur compagnie d'assurance sache qu'ils se font tester. S'ils ont une assurance maladie basée sur l'employeur, ils peuvent craindre (à tort) que leurs employeurs aient accès à leurs dossiers. Ceux qui bénéficient d'une couverture par l'intermédiaire d'un parent ou d'un conjoint peuvent craindre que cette personne ne voie leurs factures.
Néanmoins, les préoccupations en matière de confidentialité ne sont pas la seule raison pour laquelle les personnes ne souhaitent pas utiliser l’assurance dans les cliniques de traitement des MST. Une autre raison pour laquelle les gens préfèrent ne pas utiliser leur assurance est la crainte de déboursés excessifs. Les gens peuvent également craindre que, si leur compagnie d’assurance connaît une MST, cela puisse affecter leurs primes ou leur accès aux soins. Bien que la loi sur les soins abordables interdise de refuser une couverture en raison d'une condition préexistante, ce risque était une réalité depuis de nombreuses années. Malheureusement, la suppression de la protection contre les affections préexistantes a été rétablie dans les débats sur la réforme de la santé du Congrès de 2017. Malgré l'approbation générale du public, rien ne garantit qu'il fera partie du droit de la santé américain..
Comment la réforme des soins de santé a changé le financement des cliniques de traitement des MST
La manière dont la réforme de la santé a rendu obligatoire la couverture d'assurance a eu une incidence sur la manière dont tous les soins de santé, y compris ceux reçus dans une clinique de traitement des MST, sont financés. L'argent utilisé pour développer Medicaid et augmenter les options d'assurance devait venir de quelque part. Une partie de ce montant provient de fonds précédemment utilisés pour payer d'autres soins aux patients, comme dans les cliniques publiques de traitement des MST. Certaines cliniques ont des heures de fermeture ou des heures réduites. D'autres ont institué un forfait pour les soins.Le Massachusetts a été le premier État à imposer une couverture d’assurance maladie. Cela a donné aux chercheurs une occasion unique d'examiner comment cela a affecté les cliniques de traitement des MST dans l'État. Ce qu’ils ont trouvé concerne l’interaction entre la vie privée et l’argent qui affecte tant de soins pour les MST.
D'une part, lorsqu'un plus grand nombre de personnes avaient une couverture d'assurance, beaucoup d'entre elles l'utilisaient. À un moment donné, une fraction importante des patients a commencé à consulter leur médecin de premier recours. D'autre part, beaucoup de personnes ont continué à se rendre à la clinique pour MST. En outre, même une fois que des frais de 75 dollars ont été mis en place, la moitié des patients de la clinique ont choisi de les payer plutôt que de prendre une assurance. Étant donné les taux de couverture élevés dans l'État, il est probable que la plupart d'entre eux avaient opté pour une assurance. Ils ont juste choisi de ne pas l'utiliser.
Le besoin de cliniques pour MST ne va pas plus loin
On pense généralement que l’augmentation de la couverture d’assurance améliore l’accès aux soins. Néanmoins, les préoccupations uniques en matière de protection de la vie sexuelle associées aux soins de santé sexuelle peuvent en faire une exception à la règle. Il y a eu sans aucun doute une augmentation de l'utilisation de l'assurance pour le dépistage, le traitement et la prévention des MST. Cependant, il semble que les craintes relatives à la stigmatisation et à la confidentialité des MST peuvent signifier qu'il y aura toujours des lacunes lorsque les personnes recherchent des soins plus confidentiels..Bon nombre de ces lacunes sont mieux comblées par les cliniques de traitement des MST financées par des fonds publics. Les gens peuvent ne pas vouloir utiliser leur assurance pour se faire tester. Ils peuvent ne pas vouloir consulter leur médecin pour parler d'une infection. Mais ils ont encore besoin d'un endroit où aller pour leurs soins de santé sexuelle.
