Vue d'ensemble du désordre de peau de lichen sclerosus
Le lichen scléroseux est rarement grave, mais il vaut la peine de le savoir - pour le moins, si vous le développez, ne paniquez pas et ne tardez pas à consulter un médecin de peur d'être atteint d'une maladie sexuellement transmissible. Sa cause est inconnue, bien qu'un système immunitaire hyperactif puisse jouer un rôle. Certains scientifiques pensent, par exemple, qu'une bactérie infectieuse appelée spirochète peut provoquer des modifications du système immunitaire qui entraînent le lichen sclérosant..
Il est également possible que certaines personnes aient une tendance génétique à la maladie et des études suggèrent que des taux hormonaux anormaux pourraient également jouer un rôle. Voici ce qu'il est utile de savoir sur cette maladie de la peau relativement peu commune.
Symptômes
Les cas bénins commencent habituellement par des taches blanches brillantes sur la peau de la vulve chez les femmes ou sur le prépuce d’hommes non circoncis. Cela affecte aussi parfois la région autour de l'anus. Chez les femmes, il peut apparaître sur d'autres parties du corps, en particulier le haut du torse, les seins et les bras, mais cela est rare: moins d'une femme sur 20 qui a le lichen sclérosif vulvaire a la maladie sur une autre surface de la peau.Si la maladie s'aggrave, les démangeaisons sont le symptôme le plus courant. Dans de rares cas, elles peuvent être suffisamment extrêmes pour gêner le sommeil et les activités quotidiennes. Frotter ou gratter pour soulager les démangeaisons peut provoquer saignements, déchirures, plaies douloureuses, ampoules ou contusions, au point que c’est une bonne idée d’éviter les relations sexuelles, le port de vêtements serrés ou de provoquer une pression ou un frottement sur les zones touchées.
Dans les cas graves chez les femmes, le lichen scléroseux peut provoquer des cicatrices qui rétrécissent et disparaissent les lèvres internes, le clitoris se recouvre de tissu cicatriciel et l’ouverture du vagin se rétrécit..
Chez les hommes atteints de lichen scléroseux grave, le prépuce peut cicatriser, se contracter et rétrécir au-dessus de la tête du pénis, ce qui rend difficile le retrait du prépuce et diminue la sensation de pénibilité au bout du pénis. Parfois, les érections sont douloureuses et l'urètre (le tube dans lequel l'urine s'écoule) peut devenir étroit ou obstrué, entraînant des brûlures ou des douleurs pendant la miction et même des saignements pendant les rapports sexuels. Lorsque le lichen scléroseux se développe autour de l'anus, l'inconfort peut mener à la constipation. Ceci est particulièrement fréquent chez les enfants.
Traitement
Lorsque le lichen scléroseux touche la peau dans des parties du corps autres que les organes génitaux, il est rarement nécessaire de le traiter. Les symptômes ont tendance à être très légers et disparaîtront généralement avec le temps..Cependant, le lichen sclérosant de la peau génitale doit être traité, même s'il ne provoque ni démangeaisons ni douleur, afin d'éviter les cicatrices pouvant gêner la miction ou les rapports sexuels, voire les deux. La maladie a également été liée à certains cancers. Elle ne provoque pas de cancer, mais le lichen scléroseux laisse une peau plus susceptible de développer un cancer. Environ 1 femme sur 20 présentant un lichen scléreux vulvaire non traité développe un cancer de la peau. Il est important de suivre un traitement approprié et de consulter votre médecin tous les 6 à 12 mois pour surveiller et traiter tout changement susceptible de signaler un cancer de la peau..
Les corticostéroïdes topiques constituent généralement la première ligne de défense contre le lichen scléroseux, à la fois pour guérir la maladie et pour restaurer la texture et la force normales de la peau. Cependant, les stéroïdes ne suppriment pas les cicatrices déjà présentes. Et comme ils sont très puissants, il est important, chaque jour, de consulter régulièrement un médecin afin de rechercher les éventuels effets indésirables de la peau lors de l'utilisation quotidienne du médicament..
Une fois que les symptômes ont disparu et que la peau a repris des forces, le médicament peut être utilisé moins souvent, mais peut être utilisé plusieurs fois par semaine pour maintenir le lichen scléreux en rémission..
Si la maladie ne disparaît pas après quelques mois d'utilisation d'une crème ou d'une pommade à base de stéroïdes topiques, le médecin peut vous prescrire un médicament qui module le système immunitaire, tel que Protopic (tacrolimus) ou Elidel (pimécrolimus). Et pour les personnes qui ne tolèrent pas d'autres médicaments, les rétinoïdes peuvent être utiles. Parfois aussi, d’autres facteurs, tels que des taux bas d’œstrogènes qui provoquent une sécheresse et des douleurs vaginales, une infection de la peau, une irritation ou une allergie au médicament, peuvent empêcher les symptômes de s’éclaircir..
La circoncision est presque toujours efficace chez les hommes dont le lichen scléroseux ne résout pas le problème. Une fois que le prépuce est retiré, la maladie ne se reproduit généralement pas. Cependant, ce n'est pas le cas pour les femmes et la chirurgie dans la région génitale ou autour de l'anus n'est généralement pas recommandée. Mais la plupart du temps, les médicaments permettront d'éliminer le lichen scléroseur une fois pour toutes..
