Vue d'ensemble du lithium en tant que traitement du trouble bipolaire

Le lithium est prescrit comme stabilisateur de l'humeur chez les personnes atteintes d'un trouble bipolaire. Il agit pour aider à contrôler la manie, l'hypomanie, la dépression et la psychose associées à la maladie..

Le lithium est un élément naturel qui, à la fin des années 1800, avait des propriétés de stabilisation de l’humeur. Le premier article sur l'utilisation du lithium pour traiter ce que l'on appelait alors la maniaco-dépression a été publié en 1949. La FDA a approuvé le lithium en 1970. Même à l'heure actuelle, la façon dont le lithium aide les personnes atteintes de trouble bipolaire est complexe et n'est pas entièrement comprise.

Quand le lithium est-il prescrit??

Ce médicament est officiellement approuvé pour traiter les épisodes maniaques du trouble bipolaire lorsque des symptômes tels que des grandiosités, des pensées qui s'emballent, une hypersexualité, des délires, des hallucinations et une diminution du besoin de sommeil apparaissent. Cependant, il a également été démontré qu’il pouvait aider à soulager les symptômes dépressifs, les caractéristiques psychotiques et les épisodes mixtes..

Certaines recherches ont montré que le lithium peut également être utile dans le traitement de la dépression unipolaire (dépression sans la manie observée dans le trouble bipolaire) lorsqu'il est associé à un ou plusieurs autres médicaments pour la dépression, de sorte que les médecins le prescrivent parfois aussi.

Quand faut-il prescrire du lithium??

Le lithium peut endommager vos reins, en particulier avec une utilisation à long terme. Tous les patients doivent faire l’objet d’un dépistage rénal avant de commencer le traitement au lithium et doivent être soumis à un dépistage régulier tout en le prenant. Si des problèmes rénaux importants apparaissent lors du test initial, le lithium ne doit être prescrit que très soigneusement et avec une surveillance étroite. Si des problèmes rénaux se développent plus tard, votre médecin peut envisager d'arrêter le lithium, car il est possible d'inverser les dommages une fois que vous avez cessé de prendre le médicament..

Lorsque le lithium est prescrit, plusieurs conditions et circonstances médicales exigent également une prudence particulière:

usage diurétique
Utilisation d'inhibiteur de l'ECA
maladie cardiaque ou vasculaire importante
déshydratation sévère; anomalies sodiques et électrolytiques

L'innocuité et l'efficacité de Lithium n'ayant pas encore été déterminées chez les enfants de moins de 12 ans, ce médicament n'est pas approuvé pour une utilisation en pédiatrie..

Avertissements sur le lithium

Il existe plusieurs avertissements importants pour les personnes prenant du lithium. Ceux-ci inclus:

Les taux sanguins de lithium doivent être surveillés régulièrement. Ce médicament peut être toxique si le taux de cet élément dans le sang devient trop élevé. La diarrhée, les vomissements, les tremblements, les problèmes légers de la marche, la somnolence ou la faiblesse musculaire sont les symptômes d'une surdose. Signalez immédiatement l'un de ces symptômes à un médecin.
La prise de lithium pour le trouble bipolaire peut provoquer une affection appelée diabète insipide néphrogénique au lithium (NDI). Il s'agit d'une maladie rare dans laquelle vos reins ne parviennent pas à faire recirculer de l'eau, ce qui entraîne une miction excessive. Si vous remarquez que vous avez très soif et que vous urinez trop souvent, appelez votre médecin immédiatement pour signaler vos symptômes..
Si vous allez être soumis à une anesthésie - par exemple, pour une chirurgie - assurez-vous que les médecins savent que vous prenez du lithium.

Précautions à prendre lors de la prise de lithium

Assurez-vous de maintenir une consommation de sel et de liquides normale lors de la prise de lithium. La déshydratation ou de faibles niveaux de sodium dans le sang peuvent être dangereux.
Une transpiration prolongée, une diarrhée ou une forte fièvre peuvent entraîner une diminution de votre tolérance au lithium et nécessiter un traitement médical. Consultez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes..
Le lithium peut entraîner une augmentation de l'activité thyroïdienne et parathyroïdienne. Votre médecin doit vérifier périodiquement le taux de calcium dans le sang, car il est lié au fonctionnement de la glande parathyroïde, ainsi qu’à la thyroïde hyperactive..

Il existe une longue liste de médicaments susceptibles d’interagir négativement avec le lithium ou d’accroître les risques d’effets secondaires. Certains médicaments couramment prescrits pour le trouble bipolaire entrent dans cette catégorie. Ils comprennent:

Bloqueurs des canaux calciques (l'interaction peut être grave)
Clozapine (Clozaril)
Cymbalta (duloxétine)
Celexa (citalopram)
Lexapro (escitalopram)
Luvox (fluvoxamine)
Paxil (paroxétine)
Prozac (fluoxétine) (nécessite une surveillance étroite de votre médecin)
Risperdal (rispéridone)
Tegretol (carbamazépine) (l'interaction peut être grave)
Zoloft (sertraline)
Zyprexa (olanzapine)

Effets secondaires au lithium

Les effets indésirables les plus courants du lithium, qui peuvent disparaître après la première utilisation, sont les suivants:

augmentation de la fréquence des mictions ou perte du contrôle de la vessie
soif accrue
nausée légère
léger tremblement des mains

Le gain de poids au fil du temps est également courant.

Grossesse et allaitement

Le lithium est connu pour causer des incapacités congénitales, et le risque est accru si un autre stabilisateur de l'humeur (tel que la carbamazépine) est pris avec. Si vous êtes en âge de procréer, êtes enceinte ou devenez enceinte en prenant du lithium, parlez-en à votre médecin.

Le lithium étant excrété dans le lait maternel, il est donc conseillé aux femmes de ne pas allaiter les bébés tout en prenant ce médicament.