Aperçu de l'anticoagulant de lupus

L'anticoagulant contre le lupus (LA) est un anticorps antiphospholipide présent chez de nombreuses personnes atteintes de lupus. L'anticoagulant contre le lupus augmente la capacité de votre sang à se coaguler. Par conséquent, si vous avez cet anticorps, vous avez un plus grand risque de développer un caillot sanguin. Vous n'avez pas besoin d'avoir le lupus pour avoir LA.
Selon le Johns Hopkins Lupus Center, les anticorps antiphospholipides sont des anticorps dirigés contre:

Composants de la membrane cellulaire appelés phospholipides
Certaines protéines du sang qui se lient aux phospholipides
Les complexes qui se forment lorsque les protéines et les phospholipides se lient

Environ 50% des personnes atteintes de lupus ont des anticorps antiphospholipides. Les anticorps antiphospholipides interfèrent avec le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des caillots sanguins. Ces complications peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une fausse couche.

Ce n'est pas toujours lié au lupus

L'anticoagulant antiphospholipidique anticoagulant contre le lupus a été découvert pour la première fois chez des patients atteints de lupus érythémateux systémique dans les années 1940. Aujourd'hui, les médecins reconnaissent que l'AL survient également chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes (telles que les maladies inflammatoires de l'intestin), certaines infections et tumeurs, ainsi que chez les personnes prenant certains médicaments, notamment les phénothiazines, la phénytoïne, l'hydralazine, la quinine ou l'antibiotique amoxicilline.
Le nom d'anticoagulant lupique est trompeur car il suggère que l'anticorps augmente le saignement. En réalité, l’anticoagulant lupique favorise la coagulation du sang. En fait, environ 50% des patients lupiques sous anticoagulant auront un caillot de sang sur une période de vingt ans, ce qui rend la présence de cet anticorps dangereuse..
Si vous avez un anticoagulant lupique, vous devez être particulièrement conscient des signes et des symptômes d’un caillot sanguin, notamment:

Gonflement des jambes ou des rougeurs
Essoufflement
Douleur, engourdissement et pâleur au bras ou à la jambe

Recherche d'anticoagulant de lupus

Les tests de coagulation, qui mesurent le temps qu'il faut au sang pour coaguler, sont utilisés pour détecter l'anticoagulant du lupus. Les médecins qui traitent les patients atteints de lupus commencent généralement par un test de coagulation appelé temps partiel de thromboplastine activé (TCA).
Si les résultats de l'aPTT sont normaux, les médecins utiliseront un test plus sensible pour en être sûr. Habituellement, il s’agit de l’heure du venin de vipère de Russell modifiée (RVVT), qui utilise un phospholipide et le venin d’un serpent de vipère de Russell pour détecter un anticoagulant du lupus. D'autres tests de coagulation sensibles pouvant être utilisés sont la procédure de neutralisation des plaquettes (PNP) et le temps de coagulation du kaolin (KCT)..

Prévenir les caillots sanguins

Des anticoagulants sont souvent prescrits aux personnes dont le résultat est positif pour l'AL afin de prévenir les caillots, mais uniquement en cas de coagulation anormale. Des stéroïdes peuvent être prescrits pour aider à réduire les niveaux d'anticorps.
Avec le bon traitement, les complications de l'anticoagulant lupique sont gérables.
Vous pouvez faire certaines choses pour prévenir la formation de caillots sanguins si vous avez LA:

Évitez les pilules contraceptives à base d'œstrogène et les traitements hormonaux pour la ménopause
Ne pas fumer ou utiliser d'autres produits du tabac
Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas pendant de longues périodes, sauf lorsque vous êtes endormi
Lorsque vous voyagez, levez-vous régulièrement pour que votre sang continue de couler
Déplacez vos chevilles de haut en bas lorsque vous ne pouvez pas vous déplacer

Si vous êtes préoccupé par des caillots sanguins, parlez de l’AL à votre médecin et de votre risque personnel de développer des caillots sanguins. Votre médecin peut vous faire des recommandations spécifiques qui peuvent vous aider à réduire votre risque..