Vue d'ensemble du signe de Lhermitte
Cela peut se produire avec un certain nombre d'affections neurologiques et, même s'il est étroitement associé à la sclérose en plaques (SEP), vous pouvez ressentir le signe de Lhermitte si vous avez un problème qui affecte votre colonne cervicale (supérieure)..
Malgré le surnom de "signe de Lhermitte", les premières personnes à avoir décrit ce phénomène furent Pierre Marie et Chatelin en 1917. Jean Lhermitte était un neurologue français qui avait publié un article sur le sujet en 1924, qui avait permis de mieux connaître le symptôme..
Symptômes
Le signe de Lhermitte est une sensation d’électricité qui dévale la colonne vertébrale, souvent aussi à travers les bras et les jambes. Il est décrit comme inconfortable ou inhabituel mais est rarement douloureux..Vous pouvez en faire l'expérience spontanément ou au cours de votre examen physique. Si vous êtes évalué pour une maladie neurologique, votre médecin peut vous demander de fléchir votre cou dans le cadre de votre examen pour identifier le signe de Lhermitte..
Ce signe se produit généralement par intermittence et vous risquez de ne pas ressentir le signe de Lhermitte à chaque fois que vous pliez la tête..
Les symptômes dureront quelques secondes à la fois et peuvent être inquiétants si vous ne savez pas pourquoi vous avez ces sensations..
Les causes
Le signe de Lhermitte est causé par un dysfonctionnement des colonnes dorsales (postérieures ou postérieures) de la moelle épinière cervicale, chargées de transmettre des informations sur le toucher léger, les vibrations et la proprioception (le sens de la position de votre corps dans l'espace) au cerveau..Le signe de Lhermitte est classiquement associé à la sclérose en plaques (SEP), une maladie caractérisée par des épisodes de faiblesse, des changements sensoriels et / ou des déficits visuels. En plus de la SEP, le signe de Lhermitte peut être le résultat de nombreux autres problèmes affectant la moelle épinière cervicale..
Les conditions pouvant causer le signe de Lhermitte incluent:
- Myélopathie (maladie de la colonne vertébrale) due à un déficit en B12
- Inflammation de la colonne cervicale pouvant être causée par des affections telles que le lupus, une infection ou la maladie de Bechet
- Myélite transverse (épisode soudain de dysfonctionnement de la colonne vertébrale)
- Tumeurs de la moelle épinière cervicale
- Spondylose (arthrite au cou)
- Chimiothérapie
- Rayonnement à la colonne vertébrale
- Traumatisme
- Malformation d'Arnold-Chiari, qui se produit lorsque le tronc cérébral est situé dans une position plus basse qu'il ne devrait l'être
- Toxicité de l'oxyde nitreux - avec une toxicité de l'oxyde nitreux, il existe souvent un "signe inversé de Lhermitte, dans lequel la sensation électrique se déplace dans la direction opposée, des pieds vers la tête
Diagnostic
Si vous avez le signe de Lhermitte, votre médecin fera une évaluation approfondie pour trouver la cause. L'aspect le plus important de votre évaluation médicale est votre historique médical. Toute autre plainte que vous avez dirigera votre médecin vers la cause de votre problème. Par exemple, si vous avez une vision double, cela suggère que la sclérose en plaques pourrait en être la cause. Si vous avez des douleurs articulaires, l'arthrite pourrait en être la cause.Votre examen physique est un autre aspect très important de votre évaluation. Votre médecin peut détecter des modifications telles que la faiblesse, une diminution de la sensation, des changements de réflexes et un gonflement du cou pour localiser la région d'où provient le problème..
Souvent, des tests de diagnostic tels que l'IRM de la colonne cervicale ou la ponction lombaire peuvent aider à identifier la maladie à l'origine du signe de Lhermitte..
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Traitement
Il est important que vous sachiez que, même si le panneau de Lhermitte est inconfortable, il n'est pas dangereux en soi. Le traitement est axé sur deux éléments: gérer la cause du signe de Lhermite et maintenir votre confort si l'expérience nuit à votre vie..Certains modes de vie et approches non invasives peuvent aider à prévenir les symptômes, notamment:
- Exercices de respiration tels que des exercices de respiration profonde
- Étirage
- Adaptation et alignement de la posture: il est important qu'un thérapeute vous aide à apprendre ces mesures, car certains exercices peuvent en réalité aggraver les symptômes.
- Acupuncture ou massage
- Des corsets ou des colliers peuvent empêcher vos mouvements de tête de déclencher vos symptômes
- Stimulation de la moelle épinière: des dispositifs de stimulation électriques qui envoient de l’électricité basse tension aux nerfs, soit de l’extérieur du corps, soit via un dispositif implantable (unités TENS), peuvent aider
- Antiseizure (anticonvulsivants): des prescriptions telles que Neurontin (gabapentine) et Lyrica (prégabaline) peuvent aider à soulager la douleur
- Antidépresseurs: les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés pour aider à gérer la douleur chronique.
- Stéroïdes: Les stéroïdes oraux ont des effets secondaires importants lorsqu'ils sont utilisés à long terme, mais peuvent être utilisés pour une poussée aiguë lorsque l'inflammation est la cause.
