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    Mini-laparotomie pour ligature des trompes

    Une mini-laparotomie (aussi appelée mini-recouvrement) est l'une des trois méthodes les plus courantes de ligature des trompes. Ces formes optionnelles de contraception chirurgicale sont souvent appelées «avoir les trompes attachées». Les autres techniques comprennent la laparotomie et la laparoscopie.
    Le mini-tour est une forme moins invasive de laparotomie. Elle implique une petite incision et est pratiquée au moment de l'accouchement ou juste après. Une laparotomie, en revanche, est pratiquée à tout moment et nécessite une incision plus grande car les trompes de Fallope sont moins accessibles.. 
    La troisième option, la laparoscopie, est une procédure chirurgicale sophistiquée dans laquelle un dispositif à fibres optiques est inséré à travers la paroi abdominale à travers une incision en trou de serrure. C'est une procédure peu invasive qui peut souvent être effectuée sur une base ambulatoire.

    Comparaison de la mini-laparotomie et de la laparoscopie

    Le mini-tour est une procédure courante connue pour être sûre et efficace dans la prévention de futures grossesses en empêchant les œufs d'une femme d'atteindre ses trompes de Fallope où se déroule la fécondation..
    Il présente plusieurs avantages par rapport à la laparoscopie dans la mesure où il nécessite un équipement moins sophistiqué et moins habile à exécuter, et peut être réalisé à l'hôpital soit immédiatement après l'accouchement, soit avant d'être libéré. Le plus souvent, il est effectué dans les 48 heures suivant l'accouchement.
    Les complications d'un mini-tour sont légèrement plus élevées que celles d'une laparoscopie, mais dans les deux cas, elles sont relativement rares. Si elles se produisent, elles ont tendance à être associées à la grossesse elle-même plutôt qu'à la procédure..

    Comment se déroule la chirurgie

    De nombreux chirurgiens préfèrent pratiquer une ligature des trompes peu de temps après l'accouchement. En effet, vous êtes déjà à l'hôpital et votre paroi abdominale est détendue. En outre, la grossesse pousse le haut de votre utérus près du nombril où l'incision serait faite. Cela permet un accès plus facile aux trompes de Fallope.
    Pour une mini-laparotomie, vous recevrez une anesthésie générale ou régionale (le plus souvent une épidurale). La chirurgie serait alors effectuée dans les étapes suivantes:
    • Le chirurgien fera une petite incision visible sous l’ombilic..
    • Les trompes de Fallope seront alors retirées et retirées de l'incision.
    • Les tubes seront ensuite remis en place et l'incision fermée avec des points de suture.
    La plupart des femmes guérissent en quelques jours ou plus si l'incision est grande. Les complications sont rares mais peuvent inclure une infection (à la fois interne et au site de l'incision) et la séparation des tubes attachés.

    Risque de grossesse suite à une mini-laparotomie

    Les chances de tomber enceinte après une ligature des trompes sont de 1,2 / 1 000 les premières années et de 7,5 / 1 000 sur 7 à 12 ans, ce qui en fait un moyen de contrôle des naissances très efficace. Bien que les probabilités soient faibles, une femme peut tomber enceinte après une mini-laparotomie si:
    • La chirurgie ne ferme pas le passage dans une ou les deux trompes de Fallope.
    • Les trompes de Fallope repoussent ensemble.
    • La recanalisation se produit, entraînant la formation d'un nouveau passage qui permet à l'ovule et au sperme de se rencontrer.
    • La femme était déjà enceinte au moment de l'opération.
    Devenir enceinte après une mini-laparotomie augmente le risque de grossesse extra-utérine, une affection dans laquelle le fœtus se développe en dehors de l'utérus (le plus souvent dans une trompe de Fallope)..
    La grossesse extra-utérine est une maladie grave et, si elle n'est pas traitée, peut provoquer la rupture de la trompe de Fallope, des saignements internes, un choc et même la mort. Les symptômes comprennent l'arrêt des menstruations, des saignements vaginaux, des étourdissements, des douleurs à l'épaule et des douleurs abdominales ou pelviennes graves..
    La grossesse extra-utérine symptomatique est considérée comme une urgence médicale nécessitant des soins immédiats.