Remplacement de la hanche peu invasif
Derniers développements
De nouvelles techniques ont été développées qui permettent au chirurgien d’effectuer la même opération (remplacement de la hanche) au moyen de deux petites incisions et avec une dissection musculaire minimale. Le chirurgien ne regarde pas directement la hanche arthritique, mais utilise plutôt un guidage par rayons X en salle d'opération pour positionner la hanche artificielle. L'espoir est que les patients qui subissent cette arthroplastie de la hanche peu invasive auront des séjours hospitaliers plus courts, une rééducation plus rapide et de meilleurs résultats. Cependant, étant une nouvelle intervention chirurgicale, il y a des questions quant à savoir si c'est réellement une "meilleure" procédure.Contexte
Le remplacement de la hanche est l'une des interventions les plus réussies (en termes de patients satisfaits) disponibles à ce jour. Cependant, les chirurgiens cherchent constamment à améliorer le remplacement de la hanche. L'objectif du remplacement de la hanche en deux incisions est de fournir une procédure qui présente une morbidité chirurgicale moindre (moins de douleur, moins de perte de sang, moins de rééducation), mais des résultats globaux bons, voire meilleurs. Jusqu'à présent, certains chirurgiens ont été en mesure de montrer des résultats indiquant que cette procédure pouvait en réalité être moins douloureuse et entraîner moins de pertes de sang, mais il existe un débat important sur la question de savoir si les résultats globaux sont meilleurs ou non., ou même aussi bon, comme chirurgie de remplacement de la hanche traditionnelle.Avantages
Les partisans de la technique de remplacement de la hanche à deux incisions soutiennent que la chirurgie peut être réalisée avec la même précision technique et avec une morbidité postopératoire moindre. Étant donné que l'opération est moins étendue, la rééducation peut être plus rapide, la douleur peut être moindre et il est possible que certaines complications, telles que la perte de sang et la luxation de la hanche, soient moins fréquentes. Les premiers résultats de certains chirurgiens ont montré que les patients quittaient souvent l'hôpital plus tôt (parfois avec seulement des séjours à l'hôpital de 1 ou 2 jours) et qu'ils avaient souvent une rééducation plus rapide..Les inconvénients
Ces chirurgiens qui ne pas préconiser cette procédure ont plusieurs arguments. Premier, aucune étude ne montre que cette procédure est meilleure que le remplacement traditionnel de la hanche et de nombreux chirurgiens estiment que les résultats sont pires. Seconde, très peu de chirurgiens pratiquent cette procédure depuis plus de deux ans. Cette technique est difficile à exécuter et l’apprentissage de cette nouvelle procédure peut être difficile.. Troisième, certains chirurgiens estiment que cette technique est moins précise et peut entraîner un mauvais positionnement de la prothèse de hanche artificielle. finalement, le remplacement de la hanche à deux incisions offre un nombre limité d'options d'implants et certains chirurgiens estiment qu'ils ne sont pas en mesure d'utiliser l'implant de hanche artificiel optimal.Où il se trouve
Le remplacement de la hanche par deux incisions en est à ses balbutiements. Il est clair que nous avons besoin d'analyser à long terme les patients qui ont subi cette procédure afin de déterminer si ces patients sont meilleurs ou pires que ceux qui ont eu une arthroplastie de la hanche traditionnelle..Certaines études récentes remettent en question les avantages de cette procédure de remplacement d'une mini-hanche. Ces études ont remis en question les affirmations selon lesquelles le remplacement de la mini-hanche permet une récupération plus rapide [lien]. À mesure que le temps passe, de plus en plus d'études explorent les avantages possibles du remplacement de la hanche par une mini.
Les patients sont souvent attirés par l’idée d’une cicatrice plus petite et ne prennent peut-être pas en compte le fait que nous n’avons pas de bons résultats à long terme montrant la qualité de cette technique de remplacement de la hanche à deux incisions.. En fin de compte, les objectifs les plus importants de la chirurgie de remplacement de la hanche sont d’avoir une bonne articulation de la hanche indolore qui durera le plus longtemps possible.. Bien que de petites cicatrices et une rééducation plus courte soient de merveilleux "avantages", ce ne sont pas les objectifs les plus importants de la chirurgie de remplacement de la hanche.
Enfin, tous les patients ne sont pas de bons candidats pour cette technique à deux incisions. Même si vous êtes prêt à subir cette procédure et souhaitez bénéficier des avantages possibles, vous devez répondre aux critères permettant à un patient de bénéficier de cette procédure..
