Comment traiter la chlamydia

La chlamydia est une infection sexuellement transmissible (IST) qui doit être traitée avec des antibiotiques sur ordonnance. Lorsqu'ils sont utilisés correctement, les antibiotiques peuvent guérir la maladie et prévenir d'autres complications. Le traitement, toutefois, ne prévient pas les infections à l'avenir et la réinfection est courante. Il existe des schémas thérapeutiques antibiotiques recommandés et alternatifs, avec des recommandations spécifiques pour les femmes enceintes ou susceptibles de l'être..

Thérapies en vente libre

Les thérapies en vente libre sont ne pas efficace contre la chlamydia et ne doit pas être utilisé.
Les douches vaginales doivent être évitées car elles risquent de propulser la bactérie plus haut dans les voies génitales féminines, ce qui augmente le risque de maladie inflammatoire pelvienne et de complications associées, telles que la stérilité et les douleurs pelviennes chroniques..
Si les pertes liées à la chlamydia sont gênantes, sachez qu’elles disparaîtront rapidement avec le traitement sur ordonnance. Les remèdes en vente libre ne vous aideront pas et pourraient vous rendre plus inconfortable.

Prescriptions (adultes non enceintes)

Un médecin peut prescrire l'un des deux traitements recommandés aux adultes non enceintes qui ne sont pas allergiques à ces médicaments:

Zithromax (azithromycine) -1 gramme par voie orale en une seule dose
Vibramycine / Doryx (doxycycline) -100 mg par voie orale deux fois par jour pendant sept jours

Les deux sont considérés comme ayant la même efficacité pour les infections génitales à chlamydia et il ne semble pas exister de résistance significative de la chlamydia à l'une ou l'autre option. La rectite (chlamydia rectale) peut toutefois mieux répondre à la doxycycline qu'à l'azithromycine. Les cas graves de rectite sont souvent traités comme des lymphogranulomes vénériens (voir ci-dessous)..
Des alternatives sont disponibles, bien qu'elles puissent ne pas être aussi efficaces ou causer plus d'effets secondaires. Ces médicaments ne doivent être utilisés que par les personnes allergiques aux antibiotiques recommandés ou qui ont déjà présenté une réaction indésirable à ces derniers..
Les traitements alternatifs pour les adultes non enceintes incluent:

Eryc (érythromycine base) - 500 mg quatre fois par jour pendant sept jours
E.E.S./EryPed (éthylsuccinate d'érythromycine) - 800 mg quatre fois par jour pendant sept jours
Levaquin (lévofloxacine) - 500 mg une fois par jour pendant sept jours
Floxin (ofloxacin) -300 mg deux fois par jour pendant sept jours

L'érythromycine semble être un peu moins efficace que les autres choix, mais cela est probablement dû aux nausées et aux vomissements causés par l'antibiotique (ce qui incite les patients à sauter des doses) plutôt qu'à un manque d'efficacité..
Lorsque vous pesez vos options, considérez que:

Certaines personnes trouvent que la dose unique de Zithromax est le choix le plus simple. Vous voudrez peut-être surtout y penser si vous avez tendance à oublier de prendre vos médicaments..
Les prix de ces médicaments varient. Parmi les traitements alternatifs, par exemple, Floxin (ofloxacin) est généralement le médicament le plus coûteux..

Pour celles qui ne sont pas enceintes, aucun suivi spécifique après le traitement n'est recommandé. Cependant, si vous continuez à avoir des symptômes, vous devriez consulter votre médecin. Vous pouvez utiliser notre Guide de discussion avec un médecin ci-dessous pour vous aider à démarrer cette conversation.

Chlamydia Docteur Guide De Discussion

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Prescriptions (femmes enceintes)

Les traitements recommandés pour les femmes enceintes diffèrent de ceux mentionnés ci-dessus.
Si vous êtes enceinte, vous ne devez pas prendre de la doxycycline, de l’ofloxacine ou de la lévofloxacine..
La doxycycline, par exemple, peut affecter le développement des os chez le fœtus et provoquer une décoloration des dents..
Le zithromax (azithromycine), une dose orale unique de 1 gramme, est le seul traitement recommandé, à moins que vous ne soyez allergique au médicament ou que vous n'ayez connu aucun effet indésirable après l'avoir pris. Il est à la fois sûr et efficace chez les femmes enceintes.
Les traitements alternatifs ne doivent être utilisés que par les femmes enceintes ayant une allergie ou ayant eu une réaction indésirable à Zithromax. Les options comprennent:

Amoxycilline-500 mg trois fois par jour pendant sept jours
Eryc (érythromycine base) - 500 mg par jour quatre fois par jour pendant sept jours
Eryc (érythromycine base) - 250 mg quatre fois par jour pendant 14 jours
E.E.S./EryPed (éthylsuccinate d'érythromycine) - 800 mg quatre fois par jour pendant sept jours
E.E.S./EryPed (éthylsuccinate d'érythromycine) -400 mg quatre fois par jour pendant 14 jours

Un examen des études en 2017 a révélé des taux de guérison similaires parmi ces options. Zithromax, cependant, a semblé provoquer moins d'effets secondaires que les composés d'érythromycine. Les nausées et les vomissements dus à l'érythromycine sont fréquents et peuvent être exacerbés par les nausées matinales du premier trimestre.

Considérations sur le partenaire sexuel

Lorsque vous êtes traité pour la chlamydia, il est extrêmement important que vos partenaires sexuels (toute personne avec qui vous avez eu des rapports sexuels au cours des 60 jours précédant votre diagnostic) soient également traités. S'ils ne le sont pas, vous pouvez transmettre l'infection dans les deux sens..
Ne partagez pas votre antibiotique. Mis à part le fait que cela pourrait ne pas être recommandé pour votre partenaire, votre infection ne sera pas éradiquée sans votre ordonnance complète.
Vous devez également vous abstenir de relations sexuelles pendant sept jours après le début de votre traitement ou jusqu'à la fin du traitement. Cela vous évitera d'infecter vos partenaires sexuels.
Même si vous avez terminé vos antibiotiques, faites un suivi auprès de votre médecin si vos symptômes persistent et continuez de vous abstenir de relations sexuelles jusqu'à ce qu'elle vous examine. S'abstenir n'est pas possible, assurez-vous d'utiliser des préservatifs pour toutes les relations sexuelles, y compris le sexe oral..

Traitement des complications

Les complications de la chlamydia résultent souvent d'une infection non traitée en cours. Les traitements mentionnés ci-dessus revêtent donc une importance capitale. Lorsque des complications surviennent, l’infection à chlamydia est traitée avec les mêmes antibiotiques que ceux mentionnés ci-dessus, mais des traitements supplémentaires peuvent également être nécessaires..
Maladie inflammatoire pelvienne (PID) une infection bénigne peut être traitée comme une infection génitale non compliquée, mais des cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation et une antibiothérapie par voie intraveineuse. Comme il peut également être difficile de dire si l'infection est causée par plus d'un microorganisme, deux antibiotiques (et parfois plus) peuvent être nécessaires. Un DIP peut entraîner un abcès (une collection de pus qui est murée par le corps), ce qui peut nécessiter un drainage.
Des traitements tels qu'une intervention chirurgicale visant à enlever le tissu cicatriciel peuvent s'avérer nécessaires pour les personnes souffrant d'infertilité à la suite d'une infection. Étant donné que la grossesse extra-utérine est plus fréquente chez les femmes atteintes de MIP, il est essentiel de surveiller et de traiter soigneusement les grossesses tubaires, si elles se produisent..
Douleur pelvienne chronique liées aux infections à chlamydia chez les femmes et les hommes est difficile à traiter et nécessite souvent une combinaison de modalités.

Nouveau-nés et enfants

L’infection à chlamydia chez les nouveau-nés et les enfants est beaucoup moins fréquente que l’infection chez les adultes.
Si un enfant est infecté par la chlamydia, la première étape (autre que la stabilisation de l'enfant) consiste à déterminer si l'infection a été transmise lors de l'accouchement ou s'est contractée par la suite..
Les nouveau-nés qui contractent une infection oculaire ou une pneumonie (après avoir contracté la chlamydia d'une mère atteinte de chlamydia non traitée au cours d'un accouchement vaginal) doivent recevoir un traitement par antibiotiques. Avec une pneumonie, des antibiotiques par voie intraveineuse sont souvent nécessaires.
Les enfants plus âgés (de la mi-adolescence et plus) devraient être traités comme des adultes, mais les plus jeunes, en particulier ceux qui sont prépubères, devraient être évalués par un médecin compétent dans l'évaluation des MST chez les enfants..
Infections au cours des trois premières années de vie peut être des infections persistantes dès l'accouchement, mais toute infection chez un enfant nécessite la prise en compte de son abus sexuel.

Traitement d'autres types

Deux autres conditions causées par Chlamydia trachomatis sont rares aux États-Unis, mais très répandus dans le monde entier:

Lymphogranulome vénérien (LGV): Le lymphogranulome vénérien est traité de la même manière que les infections à chlamydia génitales classiques, mais un traitement plus long est utilisé (21 jours au lieu de sept). D'autres soins peuvent également être nécessaires pour traiter les ulcères génitaux ou les nœuds inguinaux abcès s'ils surviennent.
Trachome: Le trachome est la principale cause de cécité dans le monde et nécessite souvent un traitement agressif aux antibiotiques et une intervention chirurgicale. s'attaquer aux conditions de vie insalubres est également nécessaire.

Mode de vie

Recevoir un diagnostic de chlamydia est une bonne occasion d'examiner votre mode de vie et de voir si quelque chose peut être changé pour réduire votre risque..

Prenez un moment pour examiner les pratiques sexuelles sans risque.
Discutez avec votre partenaire sexuel de l'historique de ses diagnostics.
Prenez note de la fréquence de vos dépistages de santé. Il est important que les femmes subissent un test de Papanicolaou annuel et, en fonction de leur âge, des tests annuels de dépistage de la chlamydia, par exemple.

Le corps ne développe pas d'immunité contre la chlamydia, contrairement à certains micro-organismes. La réinfection est donc très courante..