Syndrome de Fitz Hugh Curtis Symptômes et Diagnostic
Le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, également connu sous le nom de syndrome de périhépatite ou de périhépatite gonococcique, est une maladie rare qui touche 15 à 30% des femmes atteintes d'une maladie inflammatoire pelvienne (MIP). À de rares occasions, le trouble peut également se produire chez les femmes sans DIP et chez les hommes.
Symptômes
Dans le syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, l'inflammation du tissu hépatique entraîne la formation de connexions tissulaires anormales (adhérences) entre l'extérieur du foie et l'intérieur de l'abdomen. Chez certaines personnes, ces adhérences ne provoquent aucun symptôme. D'autres peuvent avoir tout ou partie des symptômes suivants associés à Fitz-Hugh-Curtis:- Apparition soudaine d'une douleur intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen, au-dessus de la vésicule biliaire
- Douleur pouvant s'être déplacée vers l'épaule droite et à l'intérieur du bras droit
- Augmentation de la douleur en toussant, en éternuant ou en bougeant
- La nausée
- Vomissement
- Frissons et fièvre
- Sueurs nocturnes
- Maux de tête
- Hoquet
Causes communes et diagnostic
En général, un médecin ne peut ni voir ni sentir la présence du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. La douleur abdominale supérieure peut donc être le seul moyen de suggérer la direction du diagnostic. La présence d'une infection pelvienne fournirait également un indice pour le diagnostic, car il s'agit le plus souvent d'une complication de la maladie inflammatoire pelvienne (AIP), qui est une infection du tractus génital supérieur chez la femme. L'infection est le plus souvent causée par Neisseria gonorrhoeae et Chlamydia trachomatis.Sans la présence d'un DIP, le diagnostic peut être difficile, car de nombreuses affections peuvent causer des douleurs abdominales. Chez les femmes, des cultures cervicales de la chlamydia et de la gonorrhée seront effectuées, car ces infections sont les causes les plus courantes du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis. Si une infection est présente, le nombre de globules blancs dans le sang sera élevé, de même que le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR).
Le médecin examinera l'individu pour rechercher des affections courantes présentant des symptômes similaires au syndrome de Fitz-Hugh-Curtis, tels que calculs biliaires, inflammation du foie (hépatite), calculs rénaux ou infection et ulcère de l'estomac. Une échographie abdominale et une tomodensitométrie (TDM) peuvent aider à éliminer ces troubles. Une radiographie pulmonaire peut exclure la pneumonie comme cause de douleur avec toux ou éternuement.
