Utilisation de la liste de hiérarchie des peurs dans le traitement de l'ESPT

Une hiérarchie de la peur est une liste des éléments déclencheurs qui vous font sentir peur ou anxieuse. Une fois que vous les avez écrites, vous les hiérarchisez - de celui qui vous fait le moins peur ou de l’anxiété à celui qui vous fait le plus peur..

Si vous avez un trouble de stress post-traumatique (ESPT), votre liste sera probablement un catalogue de situations, d'images, de pensées, de souvenirs et d'autres éléments liés à votre événement traumatique..

Quand utilise-t-on une hiérarchie de la peur??

Une hiérarchie de la peur, généralement utilisée dans le traitement de l'exposition au SSPT, vous guide pour vous exposer progressivement à ses déclencheurs, en commençant par le moins dérangeant, puis en descendant dans la liste..

L’objectif: réduire au fil du temps le fait d’éviter les éléments déclencheurs et de profiter davantage de la vie qui en découle.

Par exemple, une femme qui a été violée peut commencer, au début de sa hiérarchie de la peur, à regarder des émissions de télévision comportant des agressions sexuelles. Au fur et à mesure qu'elle se sent à l'aise avec l'expérience, elle avance sur sa liste, gagnant confiance en elle, jusqu'à ce qu'elle puisse gérer son dernier problème avec succès: se rendre au lieu où son agression a eu lieu..

Qu'est-ce que la thérapie d'exposition??

La thérapie d'exposition est un traitement comportemental du TSPT qui vise à vous aider à «désapprendre» des comportements appris (le plus souvent à éviter) qui ne fait rien ou presque pour vous aider à faire face à vos déclencheurs de stress post-traumatique effrayants ou provoquant l'anxiété..

Bien sûr, il est compréhensible qu'après un événement traumatisant, vous puissiez prendre des mesures pour éviter les situations qui semblent menaçantes, même si elles ne le sont pas. Vous souhaitez naturellement éviter que votre traumatisme initial ne se reproduise; il est juste que d'éviter vos déclencheurs de peur et d'anxiété n'est pas un moyen efficace de le faire.

Cependant, si vous avez évité vos déclencheurs de stress post-traumatique, ne vous découragez pas. L'évitement est une réaction de protection commune visant la sécurité. Mais il est important de savoir que, dans le SSPT, à mesure que les comportements d'évitement deviennent plus extrêmes, votre qualité de vie peut diminuer..

• Par exemple, vous pourriez perdre le contact avec votre famille et vos amis ou avoir des problèmes au travail ou dans vos relations..
• En outre, éviter vos symptômes de stress post-traumatique peut les faire rester plus longtemps ou même s’aggraver..

Heureusement, la thérapie d'exposition et l'utilisation d'une hiérarchie de la peur pouvez être efficace pour vous aider à faire face à vos peurs et vos angoisses et à aborder de nouvelles expériences avec plus de confiance.

En plus de la hiérarchie de la peur, les thérapeutes d'exposition utilisent souvent les techniques suivantes.

Exposition in vivo

L'exposition in vivo est directement confrontée à vos objets, activités ou situations redoutés sous la direction d'un thérapeute. Par exemple, une femme atteinte du SSPT qui craint l'endroit où elle a été agressée sexuellement (peut-être l'élément le plus effrayant de sa hiérarchie) peut être aidée par son thérapeute pour se rendre à cet endroit et affronter directement ses craintes - en supposant que cela ne présente aucun risque alors.

Exposition Imaginal

L'exposition Imaginal peut vous aider «directement» à faire face à vos déclencheurs de peur et d'anxiété en les appelant dans votre imagination. Pourquoi utiliser cette technique plutôt que des approches réelles? L'une des raisons peut être que la situation réelle n'est plus disponible ou est trop dangereuse - par exemple, une expérience de combat traumatique.

Exposition interoceptive

L'exposition interoceptive a été développée à l'origine pour traiter le trouble panique. Cependant, il a également été efficace dans le traitement de l'ESPT.

Cette technique peut vous aider à faire face aux symptômes de votre corps que vous craignez, tels que l'essoufflement ou le rythme cardiaque rapide. Par exemple, si vous avez inscrit l’essoufflement dans votre hiérarchie de peur, votre thérapeute peut créer une situation sûre et contrôlée dans laquelle vous hyperventilez (prenez de courtes respirations), faites de l’exercice jusqu’à ce que vous respiriez rapidement, retenez votre respiration, ou respirer à travers une paille.

Si vous essayez la thérapie d'exposition?

Vous pensez peut-être que la thérapie d'exposition semble effrayante en soi. (Après tout, vous avez probablement travaillé dur pour éviter les déclencheurs de votre PTSD.) Mais c’est vraiment comme les autres traitements pour le TSPT qui vous aident à vous connecter et à surmonter les situations, les souvenirs, les pensées et les sentiments qui vous effraient et vous empêchent de vivre une vie difficile. vie pleine.

Avec la hiérarchie de votre peur pour vous guider, vous espérez que vous progresserez dans la thérapie d'exposition avec l'assurance que vous traitez votre TSPT de manière efficace..

Aussi connu sous le nom: Hiérarchie d'anxiété