Vue d'ensemble de la thérapie électroconvulsive

La thérapie électroconvulsive (TEC) est une forme de traitement psychiatrique qui consiste à induire des convulsions grâce à la stimulation électrique pendant que le patient est sous anesthésie générale. Connu à l'origine sous le nom de thérapie par électrochocs, l'ECT a été introduit pour la première fois par deux psychiatres italiens en 1938. Cependant, l'utilisation de crises induites pour traiter une maladie mentale remonte au début des années 1500.

Elle est devenue une technique psychiatrique populaire dans les années 1940 et 1950, notamment dans le traitement de la dépression sévère. La stigmatisation liée à l'utilisation de l'ECT a entraîné une diminution de son utilisation au cours des années 1960. L’émergence de médicaments psychiatriques efficaces pour traiter la dépression a également contribué à son déclin. Aujourd'hui, la thérapie électroconvulsive est toujours utilisée dans les cas de dépression grave, de manie et de schizophrénie, bien que son utilisation reste controversée..

Statistiques

Environ 70% des patients atteints de TEC sont des femmes.
Les taux de rémission sont estimés entre 60 et 70%.
Dans un rapport, entre 29 et 55% des patients pensaient avoir subi une perte de mémoire permanente à la suite d'un ECT..
En Angleterre, plus de 11 000 personnes reçoivent un ECT chaque année.
Entre 1975 et 1980, il y a eu une baisse de 46% de l'utilisation du TCC aux États-Unis..
L'utilisation de l'ECT est restée stable tout au long des années 1980 et a même commencé à augmenter au cours de la prochaine décennie.
Plus du tiers des patients atteints de TEC ont 65 ans et plus.
L'utilisation chez les enfants et les adolescents reste relativement rare. Dans une étude de 1993, moins de 0,20% des patients recevant un TEC avaient moins de 18 ans..

Efficacité

Bien que l'utilisation de l'ECT reste controversée, de nombreuses études et revues de la littérature récentes suggèrent qu'il peut s'agir d'un traitement sûr et efficace, en particulier dans le cas d'une dépression grave..

En 1941, près de la moitié des établissements de santé mentale des États-Unis avaient recours à la thérapie électroconvulsive (TEC). L'ECT s'est avéré efficace pour certains patients qui ne répondent pas aux autres traitements, y compris les antidépresseurs. Une des façons de réduire les risques de lésions cérébrales consiste à utiliser les zones de stimulation et à les utiliser au minimum, uniquement lorsque les autres méthodes de traitement ont échoué..

Les preuves à l'appui de l'efficacité des électrochocs dans la dépression sont accablantes. Dans plusieurs études, l'ECT s'est avéré beaucoup plus efficace que d'autres méthodes. Son utilisation est encore fortement stigmatisée, elle est donc utilisée avec parcimonie..

Effets secondaires

Les effets secondaires de l’ECT comprennent une perte de mémoire, voire une perte permanente, des os fracturés, des maux de tête et même la mort. Des complications graves existent, notamment le risque de lésions cérébrales permanentes. Avant de subir un ECT, parlez à votre médecin pour vous assurer que vous avez épuisé les autres options et pour discuter de vos risques..