Problèmes d'électrolytes dans les maladies du rein lorsque votre sodium est éteint
Fouillons un territoire encore plus profond pour comprendre pourquoi notre existence n'aurait pas été possible sans ces électrolytes. Ces éléments apparemment simples sont en fait le pont qui nous relie à la naissance même de notre univers. Confus? Eh bien, voici une explication simple. Ce que nous appelons électrolytes sont essentiellement des éléments (tels que le sodium, le potassium ou le magnésium) qui ont vu le jour à l'aube de l'univers..
Par exemple, le magnésium a été produit par la fusion nucléaire du carbone sur des étoiles. Finalement, une fois que l’étoile a explosé en une super nova géante, le magnésium s’est répandu dans l’Univers et dans notre physiologie. Oui, il y a un peu de poussière d'étoiles en chacun de nous! Lorsque Rumi, célèbre poète perse du XIIIe siècle, écrivait: "nous sortons du néant, dispersant des étoiles comme de la poussière", il était en partie vrai.
Les électrolytes et le rein
Examinons les électrolytes et leurs troubles d'un point de vue beaucoup plus banal. Les anomalies électrolytiques sont très courantes dans les états rénaux pour une raison simple-c'est le rein qui joue généralement un rôle central dans le maintien des taux normaux d'électrolytes. Par conséquent, ces anomalies sont une conséquence de la fonction rénale anormale, plutôt qu'une cause.Des taux d'électrolytes faibles et élevés peuvent être observés lorsque les reins fonctionnent mal, mais peuvent avoir une multitude d'autres causes indirectes. Les détails les plus précis de chaque cause possible et de leur traitement respectent le cadre de cet article. Cependant, voici un bref aperçu des problèmes liés aux niveaux anormaux de sodium.
Hyponatrémie: un état de faible niveau de sodium
En règle générale, un taux de sodium dans le sang inférieur à 135 méq / L est considéré comme anormal et appelé hyponatrémie. Les deux déterminants principaux du taux de sodium dans le sang sont: (a) la quantité de sodium dans le sang et (b) la quantité d’eau dans le sang. Dans de nombreux états pathologiques, une faible teneur en sodium n’est pas un problème de manque de sodium, mais bien une excès d'eau pour la quantité de sodium (qui finit par diluer efficacement la teneur en sodium).Rappelez-vous, lorsque nous mesurons le niveau de sodium dans le sang, ce n’est pas le absolu quantité de sodium, mais en fait sa concentration que nous regardons. Ce qui signifie que la teneur en eau du sang aura également un impact sur la concentration de sodium. Comprendre ce concept est essentiel pour comprendre pourquoi le sodium tombe dans certains états pathologiques et pourquoi le traitement ne consiste pas toujours à "manger plus de sel / sodium".
Certaines des causes courantes de faibles niveaux de sodium sont les suivantes (liste non exhaustive):
- Perte réelle de sodium dans le sang: Cela peut être dû à la diarrhée, aux vomissements, à la transpiration excessive, etc. Ceci est courant chez les coureurs de longue distance lorsque la perte de sodium dans la sueur est aggravée par la prise orale d'eau sans sel, amplifiant encore la baisse de sodium. Cela peut dans des cas extrêmes entraîner des conséquences mortelles, y compris des convulsions.
- États d'excès d'eau: Insuffisance cardiaque congestive, cirrhose et insuffisance rénale avancée.
- SIADH: Ceci signifie syndrome de production inappropriée d'hormones antidiurétiques. ADH, ou hormone anti-diurétique, est une hormone produite par l'hypothalamus dans le cerveau et qui régule la quantité d'eau retenue par les reins. Lorsqu'une quantité excessivement élevée d'ADH est produite, le niveau de sodium dans le sang diminue.
- Causes hormonales: Faibles taux de thyroïde, ou hypothyroïdie, insuffisance surrénalienne
- États où la consommation excessive de liquide pourrait poser problème: Ceci peut être dû à une polydipsie primaire, dans laquelle une ingestion excessive d’eau diluera le sodium dans le sang, provoquant essentiellement une intoxication hydrique. Un état similaire peut également être créé avec la consommation de grandes quantités de bière, dénommé "bière potomania".
Traitement de l'hyponatrémie
Une fois que des tests sanguins ont confirmé un faible taux de sodium, le traitement dépend de la cause du faible taux de sodium et de la rapidité avec laquelle il s'est développé. Par exemple, dans les états d'excès d'eau dans le corps (comme l'insuffisance cardiaque congestive ou SIADH), une restriction de l'eau ou des stratégies visant à favoriser l'excrétion de l'eau par le corps sont instituées. D'autre part, dans les États où il existe un déficit réel de sel / sodium dans le corps, il est recommandé de remplacer le sodium sous forme de comprimés de sel ou dans le cadre de solutions intraveineuses. Une correction rapide peut être dangereuse, en particulier lorsque l'hyponatrémie persiste depuis un certain temps.Hypernatrémie: un cas de taux de sodium trop élevé
Un taux sanguin de sodium supérieur à 145 méq / L est appelé «hypernatrémie». La cause la plus fréquente d'hypernatrémie est une élévation du sodium créée en raison d'une déficit d'eau. Par conséquent, les états pathologiques associés à la déshydratation ou à l'augmentation de la perte d'eau du corps (comme le diabète insipide, l'utilisation de diurétiques, la diarrhée, etc.) peuvent provoquer une hypernatrémie. La personne moyenne commence généralement à ressentir une forte sensation de soif lorsque le taux de sodium commence à augmenter dans le sang. Tant qu'ils ont accès à l'eau, leur niveau de sodium devrait baisser. Le problème se pose toutefois si les personnes n’ont pas accès à l’eau, si elles perdent trop d’eau provenant des reins ou de l’intestin, ou si elles ne peuvent pas ressentir la soif (comme cela peut arriver chez les patients âgés). Étant donné que la plupart des états d'hypernatrémie impliquent une déshydratation, les stratégies de traitement incluent l'administration de liquides intraveineux riches en eau ou la prise orale d'eau.Voici quelques-unes des causes courantes du taux élevé de sodium dans le sang:
- Perte excessive d'eau de la peau, pouvant résulter d'une transpiration excessive ou de brûlures
- Perte d'eau dans l'intestin / diarrhée
- Diabète insipide, état dans lequel l'urine perd son excès d'eau
- Incapacité de ressentir la soif en raison de problèmes avec une certaine partie du cerveau qui régule la soif (appelée hypothalamus)
- Surcharge en sodium ou intoxication par le sel: Cela peut se produire lors de l'administration accidentelle d'une solution saline trop concentrée à des patients recevant une solution saline "hypertonique" concentrée (par exemple, en cas de traumatisme crânien à la tête). Des quantités massives de sel peuvent théoriquement conduire à cela aussi. En fait, le sel peut être absorbé par la peau chez les bébés, phénomène considéré comme une complication de la coutume du "salage" pratiquée dans certaines régions de la Turquie..
