Dossiers de santé électroniques
Les enregistrements électroniques sont de plus en plus adoptés à travers les États-Unis, remplaçant les systèmes papier souvent obsolètes et peu fiables qui existent encore dans de nombreux hôpitaux. Cela rend nos soins de santé plus sûrs et plus efficaces. Ce ne sont pas seulement les hôpitaux qui font la transition; cabinets de médecin, différentes facilités de soins de santé et les compagnies d’assurance optent pour la conservation électronique des données. Ce nouvel écosystème axé sur les données met en relation les prestataires de soins de santé et élargit les possibilités du patient. Les situations d'urgence, telles que les accidents, les catastrophes naturelles et les attaques terroristes, rappellent de manière particulièrement poignante l'importance de l'accessibilité des données des patients. Si les dossiers médicaux sont disponibles instantanément, quels que soient le lieu ou l'état du patient, les résultats du traitement peuvent être optimisés..
Les DSE et les DME sont également inestimables dans les situations médicales quotidiennes. Au lieu de compter sur le patient lui-même pour déclarer ses antécédents médicaux, les médecins qui utilisent des DSE n’ont désormais plus besoin que des informations d’identification du patient (telles que son nom et sa date de naissance) pour accéder à ses antécédents médicaux complets. Cela rend le processus de filtrage non seulement plus rapide, mais également plus sûr et plus complet.
Le gouvernement des États-Unis encourage activement l’utilisation des enregistrements électroniques en offrant des programmes incitatifs. Si les prestataires de soins de santé peuvent prouver qu'ils utilisent les DSE et se conforment à un ensemble de règles appelé Utilisation significative, ils ont droit à un remboursement partiel de leur investissement. Le nombre de prestataires de soins de santé utilisant des dossiers de santé électroniques est en augmentation constante, ce qui nous rapproche de la réalité d'un système de santé interopérable..
Avantages des DSE
Parmi les avantages des dossiers médicaux numériques, on trouve:- Les informations recueillies par les fournisseurs de soins primaires peuvent être partagées par les services d'urgence. Par exemple, si une personne est allergique à un médicament en particulier, cette alerte de sauvetage est transmise même si le patient est inconscient..
- Il existe une liste de tests médicaux effectués récemment, ce qui permet d'éviter les duplications inutiles.
- Les notes d'hôpital, les plans de sortie et les instructions de suivi sont facilement disponibles, ce qui facilite la transition d'un établissement à un autre..
- Les utilisateurs peuvent se connecter à leurs propres dossiers et accéder à leurs informations médicales.
Fonctions des systèmes de DME / DSE
Les DSE contiennent des informations de base telles que votre nom, vos numéros de téléphone, vos antécédents médicaux, des informations sur les médicaments et les allergies, des informations sur des problèmes médicaux actuels, les résultats de tests et les notes d'évolution, ainsi que des documents administratifs et financiers. Les enregistrements numériques rassemblent toutes vos informations et permettent à différents professionnels de la santé de partager et d'échanger ces informations. Par exemple, votre médecin généraliste peut consulter votre résumé de sortie d'hôpital, les rapports de spécialistes et les résultats de tests récents en accédant simplement à votre DSE en ligne..À l'ère numérique actuelle, les DSE devraient englober quatre fonctions: la prescription électronique, la commande électronique des tests, la communication des résultats des tests et la conservation des notes des médecins. Cependant, il est important de noter que de nombreux DSE actuels ne partagent pas toujours les informations. La portabilité et l'interopérabilité ont été reconnues comme des problèmes d'actualité et des efforts supplémentaires sont nécessaires pour mettre en place un système de soins de santé mieux coordonné. Une feuille de route pour une interopérabilité partagée à l'échelle nationale a été largement adoptée. Elle définit les étapes que divers intervenants publics et privés souhaitent atteindre. Ces efforts en cours comprennent l’amélioration des normes techniques, l’alignement et l’alliance des politiques de paiement, la coordination des politiques et des pratiques commerciales et l’alliance des normes de confidentialité et de sécurité. La feuille de route actuelle est considérée comme un document évolutif et de nouvelles versions sont élaborées en fonction de l'expérience et des retours d'expérience..
Accès des patients et dossiers de santé personnels (PHR)
De nombreux prestataires de santé proposent désormais des outils électroniques. Ces outils nous permettent d’accéder à nos données sur la santé et de participer à notre propre processus de tenue des dossiers. Cela nous permet de corriger les lacunes ou les erreurs qui pourraient apparaître dans nos archives. Lorsque nous nous impliquons activement, l'échange d'informations devient plus facile, ce qui fait de nous des partenaires égaux dans le processus de soins de santé..Les portails de patients jouent un rôle important dans l'amélioration de notre expérience des soins de santé. Les progrès modernes en matière de santé numérique donnent aux patients l'accès aux DSE et facilitent différents aspects de la gestion des soins de santé personnels, notamment la planification de rendez-vous, la demande de renouvellement de médicaments et l'amélioration de la précision des dossiers médicaux..
Les dossiers de santé personnels ou les dossiers médicaux personnels sont distincts des DSE dans la mesure où vous pouvez les contrôler (plutôt que d'être exclusifs à votre fournisseur de soins médicaux). Ils sont disponibles et peuvent être stockés de différentes manières, par exemple téléchargés sur le disque dur de votre ordinateur ou stockés dans le cloud..
Utilisation significative
L’utilisation rationnelle est un ensemble de règles et d’objectifs définis pour s’assurer que les DSE sont mis en œuvre de manière significative, en tenant compte des cinq piliers de la santé. Soutenue par la loi relative aux technologies de l’information en matière de santé à des fins économiques et cliniques (HITECH), cette utilisation significative inclut l’utilisation des technologies de l’information en matière de santé pour améliorer la qualité des soins de santé, réduire les disparités en matière de santé, faire participer les patients (et leurs familles), sécurité des informations patient. L’utilisation rationnelle vise à améliorer la santé de la population, à accroître la transparence, à responsabiliser les patients et à fournir des données de recherche plus fiables..La transition vers une utilisation significative a été planifiée comme un processus par étapes, avec trois étapes principales se déroulant sur une période de cinq ans. Les règles de la phase 3 - la dernière phase visant à améliorer les résultats en matière de santé - ont été publiées en octobre 2015 par les Centers for Medicare et les services Medicaid (CMS) et le Bureau du coordinateur national pour les technologies de la santé (ONC). Si les prestataires de santé peuvent répondre à la liste des objectifs d'utilisation significatifs, ils reçoivent un remboursement..
Aide à la décision clinique
Les systèmes d'aide à la décision clinique (CDSS) sont des systèmes logiciels qui ont été parmi les premières applications des technologies de la santé. Ce sont des applications interactives qui aident les médecins et autres professionnels de la santé à prendre des décisions cliniques fondées sur des preuves et à améliorer les résultats du traitement..Ces systèmes peuvent servir de rappels, de systèmes de diagnostic, de systèmes de prescription de médicaments et d’outils de gestion des maladies, et peuvent également être intégrés aux DSE. Les informations sur le patient sont combinées à des lignes directrices factuelles pour fournir au patient des recommandations et un traitement optimaux. Les DSE peuvent connecter plusieurs sources d'informations et générer des algorithmes prédictifs pour faciliter le traitement. Dans le traitement du diabète, par exemple, les DSE combinés à des algorithmes cliniques se sont révélés supérieurs aux programmes informatiques standard pour interpréter les informations des patients et guider les soins. Les modèles CDSS reposent sur les données de groupes d’échantillons en direct et connectent différentes sources d’information. Cela en fait un outil de diagnostic viable.
Les CDSS peuvent être particulièrement utiles dans les soins primaires, où les médecins qui ne sont pas spécialisés dans tous les domaines de la médecine rencontrent des patients présentant des symptômes variés qui nécessitent un diagnostic rapide et des plans de gestion. Les systèmes diagnostiques de CDSS couvrent différents domaines de la médecine, y compris la santé mentale, les affections cardiaques et les maladies abdominales.
Confidentialité et sécurité de la conservation de documents numériques
Il existe de nombreuses politiques et procédures en place pour assurer la protection des données stockées électroniquement. Une culture de la confidentialité et de la sécurité est défendue et valorisée, et la cybersécurité est une priorité dans les environnements où les dossiers médicaux électroniques sont utilisés..La loi sur la transférabilité de l'assurance maladie (HIPAA) a été adoptée en 1996 pour protéger les dossiers et les droits des patients. Il stipule comment et avec qui les informations des patients peuvent être partagées.
Toutefois, depuis que la loi HIPPA a été adoptée (par exemple, les dispositifs portables), les technologies et appareils numériques destinés à la santé collectant des données sur la santé ont proliféré, de sorte que la plupart ne sont pas réglementés par cette législation. Cela nécessite des révisions et une surveillance continues et dans l'intérêt de notre vie privée et de notre sécurité..
Nous avons tout intérêt à veiller à ce que nos dossiers médicaux soient gérés correctement, ainsi que stockés et partagés correctement. Semblable à nos rapports de crédit, il est sage de contrôler nos informations médicales pour en vérifier l'exactitude et des raisons de prudence. HIPAA précise que l'accès à nos informations sur la santé et l'obtention de celles-ci à nos propres fins est un droit et non un privilège. Cela comprend l’accès à une copie électronique de nos renseignements sur la santé contenus dans tout dossier de santé électronique..
