Traitement par électrochocs pour traiter l'agression causée par la démence
Qu'est-ce que l'ECT? Comment est-il administré?
La thérapie électroconvulsive implique l'administration d'une stimulation électrique au cerveau, qui provoque une crise convulsive brève..Avant de subir une TEC, un patient reçoit une anesthésie générale et un médicament pour détendre les muscles. La crise provoquée par l'ECT durera généralement environ 30 secondes à une minute. Après la crise, la personne se réveille en quelques minutes et peut reprendre ses activités normales en moins d'une heure, bien que certains psychiatres interdisent de conduire pendant 24 heures..
Le nombre de traitements ECT dépendra de votre diagnostic, de votre état général et de votre réponse aux traitements..
L'histoire de l'ECT
ECT a une mauvaise réputation pour beaucoup de ceux qui l'associent à de vieux traitements ECT qui ont produit des secousses corporelles violentes et ont semblé amener les gens à devenir émotionnellement plats et presque de nature végétative. Vous pouvez être rassuré que beaucoup de choses ont changé dans ECT.Lors de sa mise au point initiale, il y avait beaucoup moins de garanties en place. Maintenant, cependant, si vous regardiez un traitement ECT, vous remarqueriez à peine un mouvement de la personne pendant qu’elle reçoit le choc électrique. Vous pourriez voir leurs mains ou leurs orteils bouger pendant le traitement, mais il n’y aura pas les convulsions que vous pourriez avoir dans de vieux films tels que "Un vol au-dessus du nid de Cuckcoo". Il n'y a pas de douleur pendant l'ECT car l'anesthésie est donnée à la personne. De plus, l’ECT est administré en présence de plusieurs membres du personnel médical afin d’assurer la sécurité et la surveillance du patient avant, pendant et après la procédure..
Quels effets secondaires peuvent se développer?
Les effets secondaires comprennent les maux de tête, les nausées, les douleurs musculaires, la perte de mémoire et la confusion. La plupart des recherches ont conclu que la perte de mémoire est limitée, souvent à une courte période avant l'administration de l'ECT, moins souvent à quelques semaines ou quelques mois avant le traitement, et rarement à des événements ou des informations d'années auparavant..Autres utilisations de l'ECT
En plus de la dépression qui ne répond pas aux antidépresseurs, l'ECT est également parfois utilisé pour traiter le trouble bipolaire et la schizophrénie. Parfois, il est également utilisé si une personne est catatonique (ne répondant pas du tout au monde qui l'entoure), maniaque ou incapable de prendre des antidépresseurs pour une raison quelconque. L'ECT peut être utilisé chez une personne suicidaire qui estime qu'attendre un médicament prendrait trop de temps et que le risque de cette attente est plus grand que le risque d'essayer l'ECT..Pourquoi essayer le TEC pour l'agitation et l'agression dans la démence?
L'ECT a été explorée comme traitement de l'agitation dans la démence en raison du dysfonctionnement et de la détresse importants que certaines personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences présentent. Cette agitation extrême peut rendre très difficile de prendre soin de la personne car elle peut être sur le point de se blesser ou de blesser ses proches. Dans ces cas, si d'autres interventions sont inefficaces, certains médecins peuvent recommander des traitements ECT.Que faut-il essayer avant ECT??
Bien que chaque personne et son état de santé soient uniques, il existe généralement une série d'approches thérapeutiques visant à aider la personne atteinte de démence agressive et agitée:- Interventions non pharmacologiques
- Interventions non pharmacologiques plus un médicament
- Interventions non pharmacologiques et combinaisons multiples de médicaments
Consentement éclairé
Pour décider si le TCE convient à votre situation ou à celle de votre proche, vous devez vous orienter en vous concentrant sur la personne qui la reçoit. Alors que les soignants ont beaucoup de difficulté à réagir aux comportements difficiles liés à la démence, la décision de recourir à l'ECT doit être prise en fonction de la tentative de réduire la détresse de la personne pour laquelle il est proposé et de son bénéfice potentiel, et non de son bénéfice potentiel..Si plusieurs approches non médicamenteuses et plusieurs médicaments ont été tentés et que la personne reste très angoissée sur le plan émotionnel et physique, il peut être temps d'essayer le TEC pour la démence..
Avant de commencer les ECT, assurez-vous que le médecin vous explique clairement les risques et les avantages du traitement proposé pour vous ou votre proche. Vous devez disposer d'informations adéquates pour prendre cette décision. Ces informations doivent prendre en compte les autres diagnostics et les antécédents médicaux de la personne afin de pouvoir examiner la situation individuelle et prendre une décision de consentement éclairé et éclairé avant de recevoir un ECT..
Le TEC est-il efficace pour l'agitation dans la démence??
L'utilisation de l'ECT pour traiter l'agitation et l'agression dans la démence est une approche moins documentée. Néanmoins, quelques études ont conclu que l'ECT était efficace pour réduire l'agitation sans produire d'effets secondaires majeurs. La plupart des personnes ayant reçu du TEC dans des études de recherche pour l'agitation dans la démence ont présenté une diminution du niveau d'agitation après le traitement; cependant, il est important de noter que les études qui ont été menées ont impliqué un petit nombre de participants.En outre, l'agitation et l'agressivité de certains participants sont revenues après le temps écoulé après la fin du traitement par TEC, de sorte que certains chercheurs recommandent des traitements d'entretien qui impliquent des traitements par TET moins fréquents mais continus..
Le coffre-fort ECT?
L'ECT s'est également avéré relativement sûr pour les personnes atteintes de démence. Cependant, un faible pourcentage de participants à une étude a effectivement arrêté l'ECT en raison d'effets secondaires de confusion importante qui ne se sont pas résolus dans les 30 minutes qui ont suivi le traitement. La plupart des personnes ayant reçu du TEC pour l'agitation dans la démence ne semblaient pas souffrir d'effets secondaires graves.L'ECT augmente-t-il le risque de perte de mémoire et de démence??
Il y a des recherches contradictoires sur les effets de l'ECT sur la cognition. Certaines recherches ont montré que les électrochocs chez les adultes âgés par rapport aux adultes plus jeunes présentent un risque plus élevé de confusion et d'effets secondaires de perte de mémoire, en particulier chez ceux qui souffrent de démence vasculaire ou qui en sont à un stade avancé de démence. Cependant, il peut être difficile de déterminer si ce risque est lié à l'ECT, à la dépression de l'individu qui peut émousser la cognition ou à l'âge plus avancé de ces participants. D'autres recherches ont déterminé que la cognition est restée la même après plusieurs sessions d'ECT, et certaines études ont déterminé qu'elle s'était effectivement améliorée après l'ECT..Étant donné que de nombreux facteurs entrent en jeu, tels que le diagnostic sous-jacent qui déclenche le besoin d'ECT, ainsi que l'âge et l'état de santé général, il est difficile d'isoler un quelconque changement cognitif de l'ECT..
Un mot de Verywell
L'ECT peut être une option utile pour traiter l'agitation et l'agressivité chez les personnes atteintes de démence. Cependant, il nous manque suffisamment de recherches et de résultats pour le conclure définitivement pour le moment. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour continuer à déterminer si le TEC est efficace et sans danger pour les personnes agitées et atteintes de démence..Si l'ECT est proposé à un proche qui vit avec la démence, assurez-vous qu'il est approprié de poser des questions au personnel médical sur vos préoccupations et de consulter d'autres personnes au sujet de cette décision de traitement. Le personnel médical qui traite votre proche en sait beaucoup, mais votre connaissance de ses antécédents médicaux et généraux fait de vous un membre important de l'équipe de traitement et vous aide à obtenir les meilleurs résultats possibles..
