Thérapie électroconvulsive (ECT) pour la dépression

L'ECT, ou thérapie électroconvulsive, est une thérapie alternative pour certaines maladies psychiatriques qui ne répondent pas aux traitements traditionnels.

Apprenons-en plus sur cette thérapie, y compris ses effets secondaires potentiels, et sur l'expérience de l'expérience de l'ECT..

Vue d'ensemble

Développé pour la première fois dans les années 1930 par Bini et Lenletti, ECT continue de jouer un rôle important dans le traitement des maladies psychiatriques résistantes. ECT fonctionne en envoyant un courant électrique à travers le cerveau. On pense que ce courant électrique modifie les substances chimiques dans le cerveau liées à l'humeur.

Même s'il a été mal compris par le public, le traitement par électrochocs peut être une procédure relativement sûre pour certaines personnes souffrant de dépression majeure et résistant aux traitements classiques, tels que les antidépresseurs et la psychothérapie..

Comment c'est fait

Les ECT sont administrés dans des environnements sûrs - généralement des salles de réveil dans des hôpitaux où des professionnels médicaux et du matériel sont présents. Un anesthésiste et un psychiatre traitent, ainsi que des infirmières formées à l'ECT.

Une personne est sous sédation douce, sous anesthésie et détendue afin d'éviter toute douleur. L'ECT provoque un type de crise dans le cerveau. Le traitement ne dure que quelques minutes. L'observation du traitement pourrait révéler un remue-ménage des orteils du patient.

Peu de temps après le traitement, le patient se réveille, est examiné minutieusement par le personnel médical et est autorisé à rentrer chez lui ou à l'hôpital. Après un TEC, le patient peut avoir un léger mal de tête, une somnolence et une confusion temporaire, mais rien de plus grave est extrêmement rare.

Est-ce que ECT Cure Depression?

Il est important de noter que l'ECT n'est pas un traitement curatif. C’est plutôt une méthode d’achat d’un temps précieux pour trouver des traitements qui faire travailler - pour les personnes qui s'aggravent ou ne répondent pas au traitement et / ou aux médicaments actuels.

Que traite ECT

L'ECT est principalement utilisé pour traiter un trouble dépressif majeur, mais il peut également être utilisé pour traiter d'autres maladies psychiatriques, telles que la manie ou la schizophrénie..

En ce qui concerne la dépression catatonique (catatonie), en particulier, les électrochocs peuvent entraîner des taux de réponse allant de 80 à 100% et semblent être plus efficaces que tout autre traitement actuellement disponible..

Peut-on utiliser l'ECT pour traiter l'anxiété?

Les troubles anxieux sont des maladies psychiatriques courantes et comprennent:

Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
Trouble panique
Phobie sociale
Désordre anxieux généralisé

Les électrochocs peuvent jouer un rôle chez les personnes souffrant d'un trouble d'anxiété qui ne répond pas aux traitements traditionnels et qui se complique d'une dépression majeure grave. Certains psychiatres s'inquiètent du fait que, si l'ECT peut aider à traiter les symptômes dépressifs, il pourrait aggraver les symptômes d'anxiété, tels que l'aggravation de la pensée obsessionnelle ou les attaques de panique..

Schizophrénie

Tout comme les personnes dépressives qui ne répondent pas aux traitements disponibles peuvent bénéficier des ECT, les personnes atteintes de schizophrénie qui ne répondent pas aux antipsychotiques peuvent en bénéficier.

La maladie de Parkinson

La dépression et d'autres troubles de l'humeur sont très fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. De nombreuses recherches ont été menées au cours des dernières années sur le rôle et les avantages de l’utilisation des TEC ou de la dépression liée au Parkinson..

Qui est candidat?

Les ECT sont destinés aux personnes qui ne répondent pas aux médicaments et aux autres méthodes de traitement de la dépression. L'exemple classique est l'utilisation des électrochocs chez une personne atteinte d'un trouble dépressif majeur qui ne répond pas aux fortes doses d'antidépresseurs et à la psychothérapie. L'ECT est parfois administré en association avec d'autres traitements dans l'espoir que cette association améliorera davantage les symptômes d'une personne que l'ECT seul.

Effets secondaires

À court terme, les effets secondaires des électrochocs peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des douleurs musculaires et de la confusion. Ces symptômes sont généralement spontanément résolutifs et disparaissent en quelques jours. L'amnésie rétrograde peut durer plus longtemps que ces autres symptômes, mais persiste rarement.

Les changements cognitifs à long terme peuvent être un effet secondaire de l'ECT, avec une perte de mémoire - principalement une perte de mémoire liée aux événements récents - le plus courant. Un médecin posera généralement des questions relatives à la mémoire ou à l’orientation après une personne soumise à un TEC afin d’évaluer son degré de perte cognitive, le cas échéant..

Les effets secondaires plus graves possibles incluent les effets pulmonaires cardiaques et liés au cerveau. Il existe un risque accru de crise cardiaque et de troubles du rythme cardiaque chez les personnes atteintes de coronaropathie. Votre médecin peut vous recommander de consulter un cardiologue avant de recevoir un TEC..

Il est important que les patients soient conscients de ce risque et de tous les autres risques et avantages potentiels des ECT avant de consentir au traitement..

Sécurité générale

Bien que le public ait l’impression générale que l’ECT soit dangereux et périmé lorsqu’il est utilisé selon des critères de sélection rigoureux, il peut constituer un moyen relativement sûr de maîtriser la dépression grave. Certes, le risque d'ECT doit être soigneusement pesé par rapport au risque de dépression grave qui ne répond pas au traitement, tel que le risque de suicide et plus..

Pourquoi l'ECT n'est-il pas fait plus souvent?

Vous vous demandez peut-être: "Si l’ECT est généralement bien toléré, pourquoi ne le fait-on pas plus souvent?" Une partie de la raison est la perception négative du public ou la stigmatisation des électrochocs. En outre, les médecins de soins primaires sont peu sensibilisés au rôle que peuvent jouer les électrochocs et aux prestataires effectuant la procédure. Il est important de noter encore une fois que l'ECT est une procédure pratiquée lorsque des traitements tels que les médicaments et la psychothérapie ne permettent pas de soulager la dépression grave ou d'autres maladies psychiatriques telles que la schizophrénie. Dans ce cas, il est très important de garder à l’esprit la qualité de la vie d’une personne lorsqu’on envisage un traitement..

Des alternatives

Avant d’envisager le TEC, il est important de considérer les alternatives possibles.

Votre psychiatre vous a peut-être fait essayer plusieurs antidépresseurs de différentes classes. Nous ne savons toujours pas pourquoi certaines personnes peuvent mieux répondre à une classe qu'à une autre, mais cela est probablement lié à l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau qui peut conduire à la dépression..

La psychothérapie est également un pilier et doit être essayée avant d’envisager le TEC..

Une alternative aux ECT qui a été utilisée plus souvent ces dernières années est la stimulation magnétique transcrânienne. En savoir plus sur les avantages et les inconvénients d'ECT vs TMS.

Un mot de Verywell

Le TCE est considéré comme une intervention sûre chez des personnes soigneusement sélectionnées et qui peut s'avérer très efficace pour soulager les symptômes psychiatriques pénibles. Comme pour toute intervention, procédure ou traitement médicamenteux, parlez de votre problème à votre médecin avant de subir un ECT..