Pourquoi les patients ne sont pas conformes au traitement
Recherche sur la non-conformité
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 125 000 personnes souffrant de maladies traitables meurent chaque année aux États-Unis parce qu'elles ne prennent pas leurs médicaments correctement.L'OMS a également signalé que 10 à 25% des admissions dans les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers résultaient de l'inobservance du patient. En outre, environ 50% des ordonnances remplies pour des maladies chroniques dans les pays développés ne sont pas prises correctement et 40% des patients ne respectent pas leur schéma thérapeutique..
De nombreuses études confirment la prévalence de la non-conformité des patients. Une critique dans le Annales de médecine interne ont signalé que 20 à 30% des ordonnances ne sont jamais exécutées et qu'environ 50% des médicaments pour les maladies chroniques ne sont pas pris tels que prescrits.
Même les personnes à risque élevé de complications graves résistent souvent aux traitements. Une étude de 2016 a révélé qu'un tiers des patients transplantés du rein ne prenaient pas leurs médicaments anti-rejet; une autre étude a révélé que 41% des patients victimes d'une crise cardiaque ne prennent pas leurs médicaments pour la tension artérielle.
Il va sans dire que, lorsque les patients ne donnent pas suite aux décisions de traitement qu’ils ont prises avec leur médecin, cela peut entraîner des problèmes supplémentaires. Ils ne peuvent pas surmonter leur maladie ou leur blessure. Ils peuvent devenir encore plus malades ou se blesser davantage, ou pire.
L'ancien chirurgien général C. Everett Koop a déclaré sans ambages: "Les médicaments ne fonctionnent pas chez les patients qui ne les prennent pas."
Raisons pour lesquelles les patients ne se plient pas
Les experts s'accordent pour dire que les principales raisons pour lesquelles les patients ne respectent pas les plans de traitement sont:- Déni du problème: De nombreuses maladies et affections sont faciles à ignorer, même lorsqu'elles ont été diagnostiquées. Cela est particulièrement vrai pour les maladies asymptomatiques, ce qui signifie qu'elles ne présentent pas de symptômes visibles qui gênent le patient. Par exemple, si vous souffrez de diabète ou d’hypertension (pression artérielle élevée), il est possible que vos symptômes ne gênent pas votre vie quotidienne. Vous ne savez peut-être même pas que vous étiez atteint de cette maladie jusqu'à ce qu'elle apparaisse lors d'un examen de routine.
- Le coût du traitement: Vos médicaments et vos thérapies peuvent ou non être couverts par une assurance. Plus vous assumez de frais supplémentaires, plus vous aurez de chances de les acheter ou de prendre rendez-vous pour un traitement..
- La difficulté du régime: Les patients peuvent avoir du mal à suivre les instructions, en particulier s’ils ont des problèmes de mémoire ou une démence. Par exemple, prendre une pilule au milieu de la nuit ou être incapable d'ouvrir un récipient «sans danger pour les enfants» peut créer un obstacle à la conformité..
- Les résultats ou effets secondaires désagréables du traitement: Toute perception négative, telle qu'un goût désagréable de médicament, la piqûre d'une aiguille ou la douleur d'une thérapie physique, peut vous empêcher de suivre.
- Manque de confiance: Si, pour une raison quelconque, vous ne pensez pas que votre traitement va faire une différence pour votre santé, vous n'êtes peut-être pas motivé à vous conformer.
- Apathie: Lorsque vous ne réalisez pas l'importance du traitement ou que vous vous moquez de savoir si le traitement fonctionne ou non, vous êtes moins susceptible de vous conformer.
- Experience precedente: Surtout dans les cas de maladies chroniques ou répétées, les patients décident parfois qu'un traitement n'a pas fonctionné dans le passé, ils sont donc soit réticents, soit peu disposés à le réessayer..
Ce qui peut être fait?
Les experts en soins de santé continuent d’étudier les raisons de la non-conformité des patients et s’efforcent de trouver des solutions. Si vous êtes un patient et que vous avez du mal à vous conformer à votre plan de traitement même si vous le souhaitez, voici certaines choses que vous pouvez faire et qui pourraient vous aider:- Poser des questions: Si vous ne comprenez pas comment prendre vos médicaments, à quel moment ou quels effets secondaires vous pourriez éprouver, demandez de l'aide à votre médecin ou à votre pharmacien. Si vous pensez que vous pourriez avoir du mal à comprendre votre médecin ou votre pharmacien, demandez à un ami ou à un être cher de vous accompagner, pour vous écouter, vous aider et prendre des notes. La FDA a des informations sur la façon de prendre les médicaments tels que prescrits.
- Procurez-vous un pilulier: De nombreux types de piluliers sont disponibles dans les pharmacies. Certains sont divisés en sections pour chaque jour et heure de la semaine. Certains pharmaciens vont même préparer des blisters pour des médicaments quotidiens ou hebdomadaires.
- Gardez un "calendrier des médicaments" près de votre médicament: Cochez chaque fois que vous prenez votre dose.
- Informez votre médecin si le fait de payer des médicaments sur ordonnance pose un problème: Votre médecin pourra peut-être vous prescrire un médicament générique ou faire d'autres suggestions pour compenser le coût d'un médicament. (Les médicaments génériques peuvent coûter de 30 à 80% de moins.) Certaines sociétés pharmaceutiques offrent également des programmes d’aide aux personnes admissibles..
- Profitez de la technologie: Grâce à la technologie moderne, un certain nombre de dispositifs ont été conçus pour aider les patients à respecter un calendrier de médication prescrit. Celles-ci incluent des pagettes de rappel de médicaments et des montres-bracelets, des distributeurs automatiques de pilules et même des gestionnaires de médicaments à commande vocale. Vous pouvez également définir des alarmes sur votre smartphone. Demandez à votre pharmacien des suggestions sur les dispositifs particuliers qui pourraient vous être utiles..
