Codes de téléphone et de service en ligne sur votre facture médicale

Vous pourriez passer beaucoup de temps au téléphone avec votre médecin, votre infirmière praticienne ou votre assistant médecin. Dans certaines circonstances, ces consultations téléphoniques peuvent vous être facturées à vous ou à votre caisse maladie en tant que services médicaux..
Dans le passé, discuter de problèmes médicaux et obtenir un avis médical par téléphone n'était pas remboursé par l'assurance ou facturé aux patients. Récemment, certaines compagnies d’assurance privées ont commencé à payer pour les appels téléphoniques entre patients, en particulier lorsque les appels sont prolongés et lorsque des décisions médicales sont prises. Néanmoins, le coût total peut vous être facturé ou vous devrez peut-être payer une quote-part..
Bien que vous ne devriez pas hésiter à appeler votre médecin, vous devez vous familiariser avec la police de votre médecin et celle de votre assureur concernant les appels téléphoniques et la correspondance en ligne..

Codes de téléphone CPT sur votre facture médicale

L'American Medical Association (AMA) normalise les codes de la terminologie procédurale actuelle (CPT), qui correspondent à tous les services médicaux. Pour les patients Medicare, ces codes sont appelés codes HCPCS (Healthcare Common Coding System). Chaque procédure et service que vous recevez d'un fournisseur de soins de santé utilise ces codes, qui sont requis avec votre facture.
Les consultations téléphoniques ou en ligne avec votre médecin ou d’autres prestataires ont également les codes CPT correspondants..
Codes qui font référence à conversations téléphoniques avec votre médecin sont facturés par incréments de temps de cinq minutes à une demi-heure. 

• 99441 appel téléphonique 5 à 10 minutes de discussion médicale
• 99442 appel téléphonique 11 à 20 minutes de discussion médicale
• 99443 appel téléphonique 21 à 30 minutes de discussion médicale

Codes pour consultations téléphoniques avec les médecins, qui sont généralement des infirmières, des infirmières auxiliaires ou des adjoints au médecin, correspondent habituellement avec une facture inférieure à la facture pour les conversations téléphoniques avec votre médecin.

• 98966 appel téléphonique 5 à 10 minutes de discussion médicale
• 98967 appel téléphonique 11 à 20 minutes de discussion médicale
• 98968 appel téléphonique 21 à 30 minutes de discussion médicale

De nombreux médecins, cliniques et hôpitaux proposent également des courriers électroniques ou autres. services de consultation en ligne aux patients. Quel que soit le format, l’AMA les désigne avec deux codes: un pour votre médecin et l’autre pour un répéteur de médecin..

• 99444 Courriel ou autre service en ligne pour discuter d'un problème médical avec un médecin.
• 98969 Email ou un autre service en ligne pour discuter d'un problème médical avec un médecin.

N'oubliez pas qu'en plus des problèmes de facturation liés à la correspondance en ligne, de nombreux médecins et autres fournisseurs s'inquiètent sérieusement de savoir si la correspondance en ligne concernant vos problèmes médicaux pourrait compromettre la confidentialité de vos informations médicales..
Les médecins hésitent souvent à utiliser le courrier électronique pour les soins aux patients

Coût des consultations médicales par téléphone et en ligne

Bien qu'il existe des codes pour les services médicaux par téléphone et en ligne, cela ne signifie pas que votre assureur les paiera. De nombreuses sociétés d'assurance ajoutent une couverture pour les services de santé par téléphone et en ligne, car elle peut vous éviter d'avoir à passer par une visite inutile à la salle d'urgence, ce qui peut être à la fois gênant et coûteux..
Tous les payeurs ne couvrent pas les services non face à face, et les payeurs gouvernementaux font partie de ceux qui ne le font pas..
Lorsque votre assurance ne couvre pas les soins non face à face
Si votre assureur-maladie ne couvre pas les services de soins de santé non face à face, votre prestataire de services peut vous facturer ce moment ou peut-être lister les codes CPT sur votre facture sans le coût du service correspondant. Vos fournisseurs sont autorisés à vous facturer pour des services non couverts et la plupart des fournisseurs vous informeront de cet arrangement à l'avance afin que vous puissiez planifier vos appels téléphoniques et votre correspondance en ligne en conséquence..
Obtenir efficacement un médecin pour communiquer avec vous Vous pouvez vous demander pourquoi le code serait inclus sur votre facture s'il n'y a pas de frais. De nombreux cabinets médicaux et grands systèmes hospitaliers documentent des paramètres de pratique, tels que le temps passé avec les patients ou le temps passé au téléphone. Ces données les aident à ajuster la planification et la dotation en personnel ou à décider s’ils doivent commencer à facturer des services tels que les appels téléphoniques et la correspondance en ligne..

Un mot de Verywell

En tant que patient autonome, vous pouvez mieux contrôler vos soins de santé si vous savez comment fonctionne le système et le processus de facturation des services médicaux. Si vous considérez les appels téléphoniques et la correspondance en ligne comme des moyens commodes de communication pour vos soins de santé, vous pouvez décider de choisir un plan de couverture des soins de santé qui couvre ces services au moment de l'inscription ouverte ou lorsque vous changez de couverture d'assurance maladie..
La télémédecine étant de plus en plus répandue, les personnes comme vous ont souvent la possibilité de "consulter" le médecin grâce à la télémédecine ou à des soins virtuels, ce qui peut s'avérer pratique si vous ne souhaitez pas passer trop de temps au cabinet du médecin. , les procédures et les examens physiques nécessitent toujours des soins en personne, alors n'oubliez pas que ces types de visites ne sont pas utiles dans toutes les situations.