Comment rechercher un code ICD pour votre diagnostic
Les États-Unis utilisent les nouveaux codes de la CIM-10 depuis le 1er octobre 2015, dont les classifications sont fournies par les centres pour les services Medicare et Medicaid (CMS) et le centre national pour les statistiques sur la santé (NCHS)..
La CIM-10 contient plus de 70 000 codes, contre 14 000 environ dans la CIM-9..
Objectifs des codes de la CIM-10
Les codes CIM pourraient vous intéresser pour diverses raisons, du remboursement des frais médicaux à la garantie que le traitement standardisé soit administré par plusieurs prestataires..Remboursement d'assurance
Lorsque votre médecin soumet sa facture à l'assurance pour remboursement, chaque service décrit par un code CPT doit correspondre à un code ICD. Si ces deux codes ne sont pas correctement alignés, le paiement peut être refusé. En d’autres termes, si le service n’est pas celui qui serait généralement fourni à une personne avec ce diagnostic, le médecin ne sera pas payé.Par exemple, le médecin ne pouvait généralement pas facturer une radiographie si la plainte du patient était une éruption cutanée..
Gestion des maladies
Si vous avez une maladie chronique, une fois qu'un code CIM a été attribué, le traitement que vous recevez peut affecter le traitement que vous recevez si votre fournisseur examine le code. Cela se produirait très probablement dans un hôpital où un médecin autre que celui qui vous traite habituellement (hospitaliste) ou avec un médecin qui examine vos dossiers avant de vous voir..En milieu hospitalier, un code CIM peut être une bonne ou une mauvaise chose. Cela pourrait vous éviter de recevoir un traitement contre-indiqué ou permettre à un hôpital de fournir (et de facturer) le traitement indiqué, même s'il n'est pas nécessaire.
Autres utilisations
Si vous avez une maladie rare, votre code ICD peut être utilisé pour vous permettre de participer à un essai clinique..Un code ICD peut également figurer sur un certificat de décès. Les codes ICD sont utilisés pour suivre les causes de décès, mais ils sont plus susceptibles d'être codés après le décès et ne sont pas toujours notés sur le certificat de décès..
Définitions de code de la CIM-9
Les codes ICD-9 et ICD-10 ont en réalité une apparence très différente. Les codes de la CIM-9, que vous trouverez sur les documents courants, ont été supprimés en 2015. Cependant, vous trouverez toujours les codes de la CIM-9 sur des documents jusque-là et vous les verrez consignés.La plupart des codes de la CIM-9 sont composés de trois caractères à gauche d'un point décimal et d'un ou deux chiffres à droite du point décimal. Exemples:
- 250.0 signifie diabète sans complications
- 530,81 signifie maladie de reflux gastro-intestinal (GERD)
- 079.99 signifie un virus
Exemples de code "V":
- V70.0, le code pour un bilan de santé général
- V58.66 spécifie qu'un patient est un utilisateur d'aspirine à long terme
- V76.12 est codé pour une personne en bonne santé qui passe une mammographie
- V04.81 est le code le plus courant pour un vaccin contre la grippe
Définitions de code CIM-10
Les anciens codes CIM-9 sont remplacés par des codes CIM-10. Un certain nombre de modifications ont été apportées au système, notamment les codes eux-mêmes..Les codes CIM-10 sont abordés différemment et sont très différents de leurs équivalents CIM-9. Ces codes sont divisés en chapitres et sous-chapitres. Ils sont composés d'une lettre et de deux chiffres à gauche de la virgule, puis d'un chiffre à droite. Les lettres groupent les maladies.
Tous les codes de la CIM-10 commencent par une lettre de l'alphabet, chacun décrivant une condition, un système organique ou une caractéristique d'une condition.
Codes de diagnostic CIM-10 de A à Z
- A: Maladies infectieuses et parasitaires
- B: Maladies infectieuses et parasitaires
- C: cancer
- D: Tumeurs, sang et organes hématopoïétiques
- E: endocrinien, nutritionnel ou métabolique
- F: troubles mentaux et du comportement
- G: système nerveux
- H: Yeux, oreilles, nez et gorge
- I: système circulatoire
- J: système respiratoire
- K: système digestif
- L: peau
- M: système musculo-squelettique
- N: système génito-urinaire
- O: grossesse et accouchement
- P: conditions périnatales
- Q: Anomalies congénitales et chromosomiques
- R: résultats cliniques et de laboratoire anormaux
- S: Blessure, empoisonnement et autres causes externes
- T: Blessure, empoisonnement et autres causes externes
- U: Utilisé pour la désignation d'urgence
- V: Description de la cause d'une maladie
- W: Description de la cause d'une maladie
- X: Description de la cause d'une maladie
- Y: Description de la cause d'une maladie
- Z: Problèmes de santé ne nécessitant pas de diagnostic
Où trouver les codes ICD
Lorsque nous quittons un rendez-vous chez le médecin, quittons l'hôpital ou tout autre établissement médical, nous recevons des documents qui, aux professionnels, constituent un résumé numérique des services qu'ils nous ont fournis. Les codes avec des points décimaux sont les codes ICD.Ils peuvent être désignés comme "Diagnostic" ou "Dx" (raccourci pour le diagnostic.) Il existe également d'autres codes sur cette paperasse. Certains peuvent être des codes CPT, qui peuvent avoir des chiffres ou des lettres et qui n’auront pas de point décimal..
Lorsque nous recevons une explication des avantages de notre payeur (assurance, assurance-maladie ou autre), elle indiquera alors quelle partie de chaque service a été payée en notre nom. Chaque code ICD sera aligné sur son code CPT. Les deux doivent être listés pour que le médecin soit payé.
