Quand une greffe de ménisque est-elle une option?
Pourquoi le retrait du ménisque est un dernier recours
Le ménisque est une structure complexe qui procure à la fois un amorti et une stabilité au genou. Sans le ménisque présent, il est beaucoup plus probable que vous développiez des modifications dégénératives accélérées de l'articulation du genou. Dans ce cas, le cartilage restant recouvrant les extrémités de l'os, appelé cartilage articulaire, est usé et l'os est exposé..Pour cette raison, les chirurgiens orthopédistes tentent de préserver le ménisque lors du traitement chirurgical d'un ménisque déchiré. Pendant l'opération, seule la partie endommagée du ménisque est retirée. Sinon, votre chirurgien procédera à une réparation méniscale, si possible. Malheureusement, malgré les progrès de l'arthroscopie, toutes les déchirures du ménisque ne peuvent pas être réparées. Dans certains cas, pour traiter au mieux le ménisque endommagé, il faut retirer tout le ménisque..
Problèmes potentiels après le retrait du ménisque
Lorsque le ménisque est retiré, il ne vous reste plus beaucoup de coussins articulaires. Au début, cela ne pose pas de problème. Mais au fil du temps, la douleur se développe souvent là où le ménisque a été retiré, et vous pouvez continuer à développer une arthrite accélérée dans cette partie de l'articulation du genou..L'objectif d'une greffe de ménisque est de restaurer le soutien articulaire normal et le rembourrage du ménisque de manière à soulager la douleur. Cependant, bien que cela aide à soulager la douleur, des études montrent que les greffes de ménisque ne ralentissent pas et ne préviennent pas l’arthrose du genou et que plus de chirurgies et / ou une prothèse du genou seront probablement nécessaires par la suite..
Quand la greffe est une option
Le candidat idéal pour une greffe de ménisque est une personne dont le ménisque a déjà été retiré, mais qui commence par développer une douleur au genou. est trop jeune et trop actif pour être envisagé pour une arthroplastie, mais tous les autres traitements habituels, tels que les anti-inflammatoires, la physiothérapie, Synvisc, la cortisone et les suppléments pour les articulations, ne font tout simplement pas l'affaire pour gérer la douleur. Vous êtes un bon candidat pour une greffe de ménisque si les conditions suivantes vous concernent:- Vous avez moins de 55 ans
- Vous avez déjà subi une méniscectomie (retrait du ménisque) et vous n'avez pas ou moins de la moitié de votre ménisque
- Vous avez des dommages normaux ou limités au cartilage articulaire (doublure osseuse) de l'articulation
- Vous avez des douleurs ou une instabilité au genou
- Vos symptômes sont compatibles avec l'absence de ménisque
- Vous êtes prêt pour une récupération difficile
Quand la greffe n'est pas une option
De nombreux patients ont déjà subi une méniscectomie (chirurgie d'ablation du ménisque) et bon nombre de ces patients présentent des problèmes persistants liés à l'ablation du ménisque. La plupart des personnes qui deviennent symptomatiques à cause de l'absence de ménisque ont déjà développé des lésions au cartilage qui reste dans le genou. Les patients présentant ce changement dégénératif accéléré de l'articulation du genou ne sont pas de bons candidats pour une greffe de ménisque. Les autres raisons pour lesquelles une greffe de ménisque ne fonctionnera pas pour vous incluent:- Il vous reste encore une partie importante du ménisque (cette procédure s'adresse uniquement aux patientes dont le gros du ménisque a été retiré)
- Vous avez des modifications dégénératives au niveau de l'articulation (arthrite précoce)
- Vous avez une instabilité ou un mauvais alignement de l'articulation du genou
- Tu es obèse
- Vous ne souhaitez pas effectuer la longue rééducation nécessaire après une greffe du ménisque
- Vous avez des attentes irréalistes
