Quand une déchirure de la coiffe des rotateurs nécessite-t-elle vraiment une intervention chirurgicale?
Il ne fait aucun doute que certaines déchirures de la coiffe des rotateurs nécessitent des traitements invasifs. Pour certaines personnes, le soulagement de la douleur et la restauration de la fonction nécessiteront quelque chose à faire au sujet des dommages causés à la déchirure de la coiffe des rotateurs. Cependant, toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Déterminer le moment où une déchirure de la coiffe des rotateurs nécessitera une intervention chirurgicale tient compte de plusieurs facteurs, notamment:
- Réponse à d'autres traitements
- La plupart des déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être traitées initialement avec des traitements non chirurgicaux, notamment des médicaments anti-inflammatoires, une thérapie physique et éventuellement une injection de cortisone. Si ces options ne soulagent pas après plusieurs mois de traitement, une intervention chirurgicale peut alors être envisagée..
- Degré de symptômes
- Les patients présentant des symptômes minimes peuvent recevoir un traitement chirurgical retardé afin de réussir les options de traitement non chirurgical. D'autre part, les patients qui souffrent de douleur plus constante, de difficultés avec des activités simples (s'habiller, en soulevant des objets domestiques) ou d'une douleur nocturne perturbant leur sommeil peuvent être plus susceptibles de subir un traitement chirurgical..
- Exigences et attentes du patient
- Certains patients peuvent ne pas avoir besoin d’une intervention chirurgicale sur la coiffe des rotateurs si leurs symptômes n’interfèrent pas avec leurs activités habituelles. Par exemple, un patient qui a une déchirure de la coiffe des rotateurs de son épaule non dominante et qui mène une vie plus sédentaire peut ne pas avoir besoin de chirurgie. D'autre part, les patients sportifs qui se blessent à l'épaule peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retourner au sport de leur choix.
- Type de larme
- Les petites déchirures peuvent être surveillées pour voir si des traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager les symptômes. Des larmes plus importantes peuvent bénéficier d'une intervention plus précoce. Les grandes déchirures peuvent se rétracter (conduisant à un tendon raccourci en permanence), et le muscle peut s'affaiblir de manière irréversible, ce qui rend plus difficile le report de la réparation. Chez les patients présentant ces larmes, une intervention chirurgicale précoce peut augmenter les chances de guérison.
