Qu'est-ce qu'un rayon X?
But de l'essai
Les minuscules particules de rayonnement électromagnétique émises par un appareil à rayons X traversent tous les objets sauf les plus solides du corps. En tant que telle, l’image qu’elle crée, connue sous le nom de radiographie, est utile pour les médecins intéressés à visualiser des structures internes significatives. Parfois, un produit de contraste, un type de colorant, est introduit dans le corps pour aider les images à apparaître plus en détail.Les éléments individuels apparaissent dans différentes nuances de blanc et de gris. Étant donné que les os et les objets métalliques sont solides, moins de rayonnement les traverse, ce qui les rend blancs sur la radiographie. La peau, les muscles, le sang et les autres liquides, ainsi que les graisses seront gris, car ils laissent passer la plus grande quantité de rayonnement.
Les zones où rien ne peut arrêter le faisceau de rayonnement, comme une rupture ou une fracture, seront en noir.
La technologie des rayons X est utilisée dans le monde médical à des fins multiples.
Images radiologiques conventionnelles peut être très utile aux médecins pour évaluer les symptômes apparaissant dans le corps et diagnostiquer les blessures. Selon la clinique Mayo, les utilisations les plus courantes de la radiographie conventionnelle sont les suivantes:
- Identifier les fractures (fissures) et les fractures ou infections des os et des dents
- Diagnostiquer les cavités et évaluer les structures dans la bouche et la mâchoire
- Détecter les signes de modifications articulaires indiquant une arthrite à l’aide d’un type spécial de radiographie appelé arthrogramme
- Révélant des tumeurs sur les os
- Mesurer la densité osseuse comme moyen de diagnostiquer l'ostéoporose
- Trouver des preuves de pneumonie, de tuberculose ou de cancer du poumon (radiographie pulmonaire)
- Examiner le tissu mammaire à la recherche de signes de cancer à l’aide d’une technique spéciale appelée mammographie
- À la recherche de signes d'insuffisance cardiaque ou de modifications du débit sanguin vers les poumons et le cœur
- Problèmes révélateurs dans le tube digestif, tels que calculs rénaux, parfois avec un produit de contraste appelé baryum
- Localisation des objets avalés tels qu'une pièce de monnaie ou un jouet minuscule
- Fluoroscopie: Pour cette technique d'imagerie, une image radiographique continue est affichée sur un moniteur. Cela permet de suivre la progression d'une procédure (telle que la mise en place d'un stent) ou le mouvement d'un agent de contraste lors de sa traversée du corps..
- Tomodensitométrie (CT): Cette technique prend une série d’images individuelles qui sont combinées pour créer de nombreuses images en coupe transversale aux rayons X ou «coupes» d’organes et de tissus internes..
Risques et Contre-indications
Avoir une radiographie ne fait pas mal et n'est pas particulièrement dangereux, mais il y a peu de choses à connaître et à discuter avec votre médecin..Exposition aux radiations
Avoir des rayons X fréquents peut entraîner un très faible risque de développer un cancer plus tard dans la vie. En effet, le rayonnement a suffisamment d’énergie pour potentiellement endommager l’ADN..
Il existe diverses estimations de l’importance de ce risque. Ce que l’on sait, c’est que la fluoroscopie et la tomographie par ordinateur exposent le corps à plus de radiations qu’un seul rayon X classique. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis indique que le risque de cancer lié à l'exposition aux rayons X dépend des facteurs suivants:
- Dose: Plus une personne est exposée au rayonnement de l'imagerie médicale tout au long de sa vie et plus la dose est importante, plus le risque de cancer est élevé.
- Âge: Le risque de cancer au cours de la vie est plus grand pour une personne exposée aux radiations à un âge plus précoce que pour une personne radiographiée à un âge avancé..
- Sexe: Les femmes risquent un peu plus que les hommes au cours de leur vie de développer un cancer associé aux radiations après avoir subi les mêmes expositions au même âge.
- Zone du corps: Certains organes sont plus sensibles aux radiations que d'autres.
Produits de contraste
Les produits de contraste utilisés pendant les procédures de radiographie peuvent présenter des risques mineurs, en particulier pour les personnes souffrant d'asthme ou d'autres conditions..
Sulfate de baryum Les produits de contraste sont parfaitement sans danger pour la plupart des gens, mais certaines circonstances peuvent accroître les risques d'effets secondaires graves, tels que gonflement de la gorge, difficulté à respirer, etc. Ceux-ci inclus:
- Des antécédents d'asthme, de rhume des foins ou d'autres allergies qui augmentent le risque de réaction allergique aux additifs contenus dans l'agent de sulfate de baryum
- La fibrose kystique, qui augmentera le risque de blocage dans l'intestin grêle
- Déshydratation sévère pouvant causer une constipation grave
- Blocage ou perforation intestinal pouvant être aggravé par un agent de sulfate de baryum
Votre médecin vous aidera à déterminer si l'utilisation d'un agent de contraste est nécessaire et appropriée pour vous, compte tenu de votre profil de santé général..
Contre-indications
Les femmes qui attendent un bébé sont généralement découragées de passer une radiographie à moins que cela ne soit absolument vital. Selon la clinique Mayo, l'exposition à des doses extrêmement élevées de radiation très tôt dans la grossesse peut entraîner une fausse couche ou n'avoir aucun effet sur le développement du bébé. Les radiations à fortes doses entre la deuxième et la huitième semaine présentent un risque accru de restriction de croissance fœtale ou de malformation congénitale. Après la huitième semaine, cela augmente le risque qu'un bébé ait des troubles d'apprentissage et une déficience intellectuelle.
Cela dit, cette recommandation est en grande partie une mesure de précaution. Ces problèmes sont associés à très fortes doses de rayonnement. Une radiographie de diagnostic régulière n'exposera pas une femme enceinte à des doses élevées, et les avantages de ce qu'une radiographie pourrait révéler l'emporteront généralement sur les risques éventuels. En outre, la plupart des tests radiologiques, y compris ceux des bras, des jambes, de la tête, des dents ou du thorax, n’exposent pas votre utérus et d’autres organes de la reproduction; vous pouvez être recouvert d'un tablier ou d'un col en plomb pour bloquer tout rayonnement diffusé.
La seule exception concerne les rayons X abdominaux, qui peuvent exposer votre bébé aux rayons X directs. Le risque de préjudice pour votre bébé dépend de son âge gestationnel et de la quantité d'exposition aux radiations..
Avant de faire une radiographie, informez votre médecin si vous attendez ou s'il y a une chance que vous soyez enceinte. Il peut être possible de reporter le test ou de le modifier pour réduire la quantité de rayonnement. De plus, si vous avez un enfant qui a besoin d'une radiographie, ne le retenez pas pendant l'examen si vous êtes ou pourriez être enceinte..
Avant le test
Souvent, une radiographie est effectuée dans le cadre d'une visite chez votre médecin ou dans une salle d'urgence pour diagnostiquer les symptômes ou évaluer une blessure. Les rayons X sont également pris dans le cadre de certains examens de routine, tels que les examens dentaires. À d'autres moments, comme dans les tests de dépistage tels que les mammographies, une radiographie est réalisée en une seule procédure, généralement à intervalles réguliers..Le paramètre dans lequel vous recevez une radiographie et les raisons de cette radiographie dicteront votre expérience globale en matière de test.
Timing
Il est impossible de généraliser sur la durée d'une procédure de radiographie. Cela peut prendre quelques minutes à peine pour obtenir une image ou deux d'un os blessé dans une salle d'urgence, alors qu'un rendez-vous de tomodensitométrie du début à la fin peut prendre une heure ou plus. Si vous planifiez une radiographie, demandez à votre médecin de vous donner une idée du temps que vous devriez allouer..
Emplacement
La plupart du temps, les rayons X sont réalisés dans les services d'imagerie des hôpitaux (en particulier en cas d'urgence) ou dans des cliniques de radiologie et d'imagerie médicale autonomes. Certains cabinets de médecins sont équipés pour effectuer des radiographies, en particulier ceux avec certaines spécialités telles que l'orthopédie et les soins dentaires. Souvent, les centres de soins urgents ont également des appareils à rayons X.
Quoi porter
Le choix de vos vêtements pour une radiographie dépendra du type de test que vous allez subir, de la partie du corps à l’imagerie et du but du test. De manière générale, il vous sera demandé d'enlever tout vêtement couvrant la partie du corps à radiographier. Pour certaines procédures impliquant l'imagerie par rayons X, vous devrez porter une blouse d'hôpital. Vous voudrez peut-être donc choisir des vêtements faciles à enfiler et à enlever..
Vous devrez peut-être enlever vos bijoux et vos lunettes avant une radiographie, en fonction de l’orientation du rayonnement sur votre corps; le métal peut apparaître sur l'image.
Nourriture et boisson
Si vous allez subir une radiographie utilisant un colorant de contraste au baryum, qui est utilisé le plus souvent pour mettre en évidence les structures du système digestif, il vous sera demandé de ne pas manger avant au moins trois heures avant votre rendez-vous et de ne boire que des liquides clairs. Les personnes diabétiques sont généralement autorisées à prendre un repas léger trois heures avant de recevoir du baryum. Si le baryum doit être administré via un lavement, il peut également vous être demandé de suivre un régime alimentaire particulier et de prendre des médicaments pour nettoyer votre côlon au préalable..
Assurance coût et santé
La plupart des polices d’assurance maladie couvrent tout type d’imagerie par rayons X nécessaire sur le plan médical si votre franchise est respectée, bien que vous puissiez être responsable d’une quote-part ou d’une coassurance. Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance pour connaître les détails de votre régime..
Si vous n’avez pas d’assurance ou si vous payez vous-même une radiographie, les frais dépendront de la partie du corps à l’image, du nombre d’images prises, de l’utilisation d’un colorant de contraste et de nombreux autres. les facteurs. De même, si vous payez votre radiographie et que vous avez le temps de rechercher les frais, faites-le afin de savoir ce que vous serez obligé de payer..
Ce qu'il faut apporter
Vous aurez besoin d'avoir votre carte d'assurance avec vous à votre radiographie. Si votre médecin a rédigé une ordonnance pour la procédure, apportez-la également..
Pendant le test
Étant donné que les procédures de radiographie varient considérablement en fonction de l'objectif du test, des parties du corps à imager, du type de radiographie, etc., il est difficile de généraliser l'expérience. En plus de lire la description générale de ce qui va probablement se passer au cours d’une radiographie qui suit, demandez à votre médecin de vous donner le plus de détails possible sur ce à quoi vous attendre dans votre cas particulier..Pré-test
En fonction de la partie de votre corps à imager, vous devrez peut-être retirer tout ou partie de vos vêtements. Vous serez escorté vers un vestiaire ou un autre espace privé où vous pourrez vous changer en blouse d'hôpital. Il y aura probablement un casier où vous pourrez ranger vos vêtements et autres effets personnels en toute sécurité.
Si vous subissez un test avec un colorant de contraste, vous l’avalez dans une boisson spéciale ou vous l'injectez dans votre corps par injection, voie intraveineuse ou lavement, en fonction de la substance utilisée et des organes ou organes internes utilisés. les structures sont à voir. Par exemple, un colorant de contraste à base d'iode peut être injecté dans une articulation pour un arthrogramme, qui est souvent utilisé pour diagnostiquer une bursite ou pour découvrir la raison d'une douleur à l'épaule. Un produit de contraste contenant du baryum peut être avalé pour éclairer le fonctionnement en temps réel d’une partie du système digestif au cours d’une radioscopie..
Le colorant de contraste oral au baryum peut ne pas avoir bon goût, mais la plupart des gens peuvent tolérer le goût suffisamment longtemps pour avaler la quantité prescrite. Si vous recevez du baryum par voie rectale, vous pouvez ressentir une sensation de plénitude abdominale et une urgence d'expulser le liquide. Le léger inconfort ne durera pas longtemps.
À l'exception du colorant de contraste IV, qui permet un flux constant du produit, des contrastes injectables, oraux et administrés par voie rectale seront donnés juste avant la prise de radiographie. En d'autres termes, vous n'aurez pas à attendre que le colorant "prenne" avant votre test d'imagerie.
Pendant le test
Une radiographie conventionnelle sera prise dans une salle spéciale où il vous sera demandé de vous lever, de vous asseoir ou de vous allonger sur une table de radiographie. Afin de capturer la partie du corps à imager, le technicien vous demandera de positionner votre corps de manière spécifique. Elle peut déplacer des parties de votre corps pour vous ou utiliser des accessoires tels que des sacs de sable ou des oreillers pour vous positionner correctement..
Une fois que vous êtes correctement positionné, vous devez rester très immobile: même un léger mouvement peut rendre une image radiographique floue. On peut même vous demander de retenir votre souffle. Notez que les jeunes enfants qui subissent une radiographie peuvent avoir besoin d'être doucement retenus pour les aider à rester immobiles.
Le technicien peut également couvrir les parties du corps qui ne sont pas visualisées avec un tablier en plomb pour les protéger de l’exposition aux radiations. Pour sa propre protection, elle passera ensuite derrière une fenêtre de protection à partir de laquelle elle pourra faire fonctionner l'appareil à rayons X tout en vous surveillant. Il ne faudra pas plus longtemps pour prendre une radiographie que pour prendre une photo, quelques secondes.
Si plusieurs vues d'une partie du corps sont nécessaires, vous devrez peut-être être positionné de différentes manières ou vous pourrez déplacer la machine pour capturer des images sous différents angles. Pour chaque radiographie prise, le technicien vous installera, ajustera la machine, passera derrière la fenêtre et prendra l’image..
Notez que les mammographies sont effectuées à l'aide d'appareils à rayons X spéciaux dotés de plaques spéciales qui compriment le sein afin que le tissu se propage aussi plat que possible. Cela peut être inconfortable, mais seulement pendant quelques secondes par image prise. Selon l'American Cancer Society, une mammographie implique généralement une imagerie de chaque sein sous deux angles différents pour un total de quatre radiographies..
Pour un scanner, vous vous allongez sur une table qui vous a amené dans une machine cylindrique qui tourne autour de vous afin de prendre de nombreuses photos dans toutes les directions. Vous ne sentirez rien pendant un scanner, mais cela peut vous mettre mal à l'aise si vous n'aimez pas être dans des espaces clos.
Post-test
Lorsque toutes les images requises ont été prises, le tablier en plomb (le cas échéant) sera retiré et vous pourrez quitter la pièce. Si vous devez remettre vos vêtements de ville, vous serez dirigé vers la zone des vestiaires pour vous changer de votre blouse d'hôpital..
Après le test
Une fois que vous quittez votre rendez-vous, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Si on vous a administré un produit de contraste, on vous demandera peut-être de boire plus de liquide pour aider à éliminer la substance du système..Si vous avez un colorant à base de baryum, il sera expulsé dans vos selles, qui seront de couleur blanche pendant quelques jours. Vous pouvez également remarquer des changements dans les habitudes de vos selles pendant 12 à 24 heures après votre radiographie..
Si vous prenez Glucophage (metformine) ou un médicament associé pour traiter le diabète de type 2, il peut vous être demandé de cesser de prendre votre médicament pendant au moins 48 heures après l'administration du produit de contraste, car cela pourrait provoquer une acidose métabolique, ou changement dangereux dans le pH de votre sang.
Gestion des effets secondaires
Gardez un œil sur le site de l’injection si vous avez reçu du colorant de contraste par injection et appelez votre médecin si vous ressentez une douleur, un gonflement ou une rougeur..
Les produits de contraste à base de baryum peuvent causer un certain nombre de problèmes du tube digestif, notamment des crampes d'estomac, des nausées et des vomissements, de la diarrhée ou la constipation. Si ceux-ci deviennent graves ou ne disparaissent pas, consultez votre médecin..
Appelez votre médecin immédiatement ou rendez-vous à l'urgence si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir eu un produit de contraste à base de baryum, signes d'une réaction plus grave:
- Urticaire
- Démangeaisons
- Peau rouge
- Gonflement de la gorge
- Difficulté à respirer ou à avaler
- Enrouement
- Agitation
- Confusion
- Pouls rapide
- Couleur de peau bleuâtre
Interprétation des résultats
Les images de votre radiographie sont généralement interprétées par un médecin appelé radiologue, spécialisé dans l'analyse de ces tests. Les résultats sont ensuite envoyés à votre médecin, qui vous appellera ou vous fera venir pour discuter des résultats. En cas d’urgence, vous devriez recevoir ces résultats peu de temps après votre radiographie..Suivre
Tout test de suivi ou traitement dépendra de votre situation particulière. Par exemple, si vous avez une radiographie pour déterminer l'étendue d'une blessure à un os et qu'elle révèle une fracture, il peut être nécessaire de fixer l'os. Une tumeur mammaire révélée au cours d'une mammographie peut nécessiter une biopsie pour permettre le diagnostic du type et du stade du cancer..
Un mot de Verywell
La technologie des rayons X est un élément indispensable des soins médicaux depuis très longtemps. Ses utilisations sont innombrables, du diagnostic d'une blessure à un os lors d'une visite à l'urgence à l'identification d'une tumeur sur un poumon à l'évaluation d'un problème lié au processus de digestion. Pour la majorité des gens, les rayons X sont inoffensifs. Toutefois, si vous devez subir plusieurs rayons X au cours de votre vie, vous courez un risque accru de cancer. En tant que tel, il est important de parler à votre médecin avant de passer une radiographie pour vous assurer que vous avez toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée..
