Qu'est-ce qu'un ostéophyte (épine osseuse)?
Ostéophytes dans l'arthrite
Les ostéophytes se développent souvent dans les articulations qui présentent des signes de dégénérescence. Ils sont associés au type d'arthrite le plus courant, l'arthrose. Leur présence peut servir à distinguer l'arthrose des autres types d'arthrite. Alors que l'arthrose implique la dégradation du cartilage, il existe également un remodelage de l'os sous-chondral dans l'articulation, ce qui peut inclure la formation d'éperons osseux..Formation d'Ostéophytes
Techniquement parlant, un ostéophyte est une excroissance osseuse recouverte de fibrocartilages provenant de cellules précurseurs du périoste, le tissu qui tapisse les os et contient les cellules qui forment le nouvel os. Le facteur de croissance transformant β joue un rôle dans leur développement.Un ostéophyte se développe lorsque le cartilage restant d'une articulation endommagée tente une réparation après une perte de cartilage ailleurs dans l'articulation. Il a tendance à se former dans le compartiment articulaire où il y a eu perte de cartilage, ce qui suggère un événement localisé. La formation d'ostéophytes stabilise l'articulation endommagée. Cela dit, on ne comprend pas complètement comment ils se forment et ce qui stimule leur formation. Les ostéophytes peuvent également se développer en l’absence de lésion explicite du cartilage.
Localisation de la formation d'ostéophytes
Les ostéophytes marginaux peuvent se développer à la périphérie ou à la marge de n'importe quelle articulation. Les ostéophytes centraux sont les plus importants dans la hanche et le genou.Les ostéophytes peuvent également être trouvés dans la région de la colonne vertébrale, où ils sont associés à des douleurs au dos ou au cou et considérés comme un signe fréquent d'arthrite dégénérative (arthrose). Dans la colonne vertébrale, un épine ostéophyte ou osseuse peut provoquer un empiétement nerveux (compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses) au niveau du neuroforamen (espace vide à gauche et à droite de chaque vertèbre permettant aux nerfs de passer de la moelle épinière à d'autres parties). du corps). Les symptômes sensoriels dans cette situation comprennent la douleur, l'engourdissement, la sensation de brûlure, ainsi que des épingles et des aiguilles à l'extrémité desservie par la racine nerveuse rachidienne touchée. Les symptômes moteurs comprennent les spasmes musculaires, les crampes, la faiblesse ou la perte de contrôle musculaire dans une partie associée du corps. L'ostéophyte lui-même n'est pas douloureux, mais son emplacement et donc ses effets sur d'autres structures du corps peuvent être douloureux..
Facteurs de risque pour la formation d'ostéophytes
Certains facteurs et conditions sont considérés comme contribuant à la formation d'ostéophytes. Ceux-ci inclus:- Augmentation de l'âge
- Dégénérescence discale
- Dégénérescence articulaire
- Blessure sportive ou autre blessure articulaire
- Mauvaise position
- La génétique
- Anomalies squelettiques congénitales
Diagnostiquer les ostéophytes
La formation d'ostéophytes dans la main peut être diagnostiquée par un examen physique de l'articulation interphalangienne proximale (PIP), de l'articulation interphalangienne distale (DIP) et de la première articulation carpométacarpienne (CMC). Autrement dit, dans la main, une bosse ou une bosse peut être visible lors d'un examen physique.Pour les autres articulations, la présence d'un ostéophyte peut être diagnostiquée à l'aide d'études d'imagerie telles que les rayons X, l'IRM ou la tomodensitométrie. Si les radiographies étaient effectuées sur toutes les personnes âgées de plus de 50 ans, la plupart d'entre elles montreraient des signes de formation d'ostéophytes. Pourtant, la plupart des ostéophytes ne produisent aucun symptôme. Seulement environ 40% des personnes atteintes d'ostéophytes développent des symptômes nécessitant un traitement.
Traitement des ostéophytes
La présence d'un ostéophyte seul n'est pas cliniquement significative sauf en cas de symptômes associés. Le traitement peut inclure:- Thérapie physique
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Analgésiques (analgésiques)
- Injections de stéroïdes
- Chirurgie: dans la colonne vertébrale, il peut être nécessaire de retirer un ostéophyte pour décompresser directement l'empiètement nerveux ou pour augmenter la largeur du canal rachidien afin de réduire le pincement par l'ostéophyte..
