Qu'est-ce qu'un chirurgien orthopédique?
La chirurgie orthopédique est considérée comme l'un des domaines les plus en pointe et les plus demandés de la profession médicale. Elle implique des techniques chirurgicales et non chirurgicales pour traiter les traumatismes, les infections, les tumeurs, les anomalies congénitales et les maladies dégénératives affectant les os, les articulations, les ligaments, les tendons et les nerfs qui coordonnent les mouvements..
Au-delà de la chirurgie orthopédique générale, il existe aussi des praticiens spécialisés dans des parties spécifiques du corps, telles que la colonne vertébrale ou le pied et la cheville. D'autres choisissent des spécialités comme la pédiatrie, la médecine du sport ou la chirurgie réparatrice.
Le titre chirurgien orthopédique est souvent utilisé indifféremment avec orthopédiste.
Des concentrations
Les chirurgiens orthopédiques traitent des personnes de tous âges, du nouveau-né au troisième âge. Les affections qu’ils traitent peuvent être définies de manière générale par leur localisation et / ou par le fait qu’elles soient liées à un traumatisme, à une maladie systémique ou à un néoplasme (une croissance bénigne ou cancéreuse).Parmi les affections les plus courantes qu'un chirurgien orthopédiste peut traiter:
- Cancers des os (incluant l'ostéosarcome, le chondrosarcome et les métastases osseuses)
- Fibromyalgie (un trouble douloureux chronique affectant les muscles et les tissus mous dans tout le corps)
- Problèmes de pied et de cheville (y compris les éperons, les oignons, l'entorse de la cheville, la rupture du tendon d'Achille et la fasciite plantaire)
- Les fractures (y compris les fractures fermées, les fractures ouvertes, les fractures de fatigue et les fractures de la hanche)
- Douleur dans le bas du dos (causée par la surutilisation, la hernie discale, la spondylose lombaire, la dégénérescence de la colonne vertébrale, la spondylarthrite ankylosante et d'autres causes)
- Problèmes de main et de poignet (y compris le syndrome du canal carpien, les kystes ganglionnaires et les tendinites du poignet)
- Douleur au genou et blessures (associée à des déchirures du ménisque, des lésions du ligament croisé antérieur et d'autres causes)
- Cyphose (un trouble de la colonne vertébrale appelé "bossu")
- Douleur au cou et problèmes (causée par une dégénérescence discale cervicale. coup de fouet cervical, sténose de la colonne vertébrale et autres causes)
- Arthrose (également connu sous le nom "d'arthrite d'usure")
- L'ostéoporose (affaiblissement des os dû à la perte anormale de minéraux et de masse osseuse)
- Maladie osseuse de Paget (une maladie génétique qui provoque une hypertrophie et une déformation des os)
- Scoliose (une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale)
- Douleur à l'épaule et blessures (y compris bursite, blessures de la coiffe des rotateurs, luxation de l'épaule, syndrome de conflit, tendinose et capsulite adhésive)
- Lésions des tissus mous (y compris contusions, entorses ou entorses)
Chiropracteur ou orthopédiste: qui choisir??
Expertise procédurale
Étant donné que les gens ont tendance à consulter un chirurgien orthopédique uniquement lorsqu'une maladie est devenue problématique, la pratique se concentre principalement sur le diagnostic et le traitement des troubles musculo-squelettiques plutôt que sur la prévention..Cela dit, un effort concerté est fait pour éviter une nouvelle blessure après un traitement orthopédique ou pour éviter l'aggravation d'un trouble chronique, en particulier ceux impliquant le cou, la colonne vertébrale, la hanche ou le genou..
Diagnostic
Les outils de diagnostic utilisés en orthopédie comprennent les examens physiques, les tests de laboratoire et les études d'imagerie. Certains des plus communs incluent:- Arthroscopie (une intervention chirurgicale utilisant une petite caméra pour voir à l'intérieur d'une articulation)
- Tests sanguins (utilisé pour aider à identifier une inflammation et une infection ou à identifier des conditions telles que la polyarthrite rhumatoïde, le cancer des os ou la spondylarthrite ankylosante)
- Scans des os (une étude d'imagerie qui utilise des agents radioactifs pour mesurer combien de tissu osseux est perdu et remplacé dans le corps)
- Tomodensitométrie (CT) (combinant rayons X et technologie informatique pour produire des images transversales du corps)
- Analyse de la marche (un examen physique qui identifie les anomalies des membres inférieurs, l'alignement des membres ou la rotation des articulations)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) (qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images très détaillées, en particulier des tissus mous)
- Réponse réflexe (pour évaluer la rapidité avec laquelle vos articulations et votre cerveau répondent au stimulus)
- radiographie (qui utilise un rayonnement électromagnétique pour créer des images en film simple)
Traitement
Les outils chirurgicaux et non chirurgicaux utilisés en orthopédie sont nombreux et peuvent inclure:- Reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA)
- Débridement arthroscopique (une chirurgie peu invasive utilisée pour enlever le cartilage ou l'os endommagé)
- Décompression d'épaule arthroscopique (utilisé pour traiter les conflits d'épaule)
- Arthroplastie (le remplacement chirurgical d'une articulation, comme un genou ou une hanche)
- Libération du canal carpien (utilisé pour libérer le nerf médian dans l'avant-bras)
- Stéroïdes injectés (utilisé pour gérer la douleur aiguë et l'inflammation)
- Fixations internes ou externes (utilisé pour stabiliser les os sévèrement fracturés)
- Méniscectomie du genou (utilisé pour réparer le cartilage du genou déchiré)
- Laminectomie (une intervention chirurgicale visant à retirer une partie de l'os vertébral appelée lamina)
- MAKOplasty (une arthroplastie partielle du genou robotisée)
- Réparation de la coiffe des rotateurs (réalisée en laparoscopie ou en chirurgie ouverte)
- Fusion vertébrale (utilisé pour arrêter le mouvement lors d'un alignement articulaire douloureux)
- Déchargement contreventement (type de genouillère couramment utilisée dans le traitement de l’arthrose du genou)
- Viscosupplémentation (agents injectés utilisés pour lubrifier les articulations et soulager la douleur)
Sous-spécialités
Les problèmes traités en orthopédie étant si vastes et variés, les chirurgiens orthopédistes se spécialiseront souvent dans le traitement de certains problèmes, de certaines parties du corps et de certaines populations. Parmi certaines des sous-spécialités les plus courantes:- Chirurgie du pied et de la cheville
- Main et membre supérieur
- Oncologie orthopédique (impliquant des cancers des os)
- Traumatisme orthopédique
- Orthopédie pédiatrique
- Épaule et coude
- Chirurgie de la colonne vertébrale
- Médecine sportive chirurgicale
- Reconstruction articulaire totale (arthroplastie)
Formation et certification
Pour devenir chirurgien orthopédique, vous devez d'abord suivre un programme de baccalauréat de quatre ans comprenant un an de biologie, deux ans de chimie et un an de physique..Cette période serait suivie de quatre ans d’école de médecine. Les deux premières années seraient en classe, alors que les deux dernières seraient principalement en milieu hospitalier. Pendant ce temps, vous devrez passer les examens du Conseil national, qui se déroulent en deux parties: l’une après la deuxième année d’école de médecine et l’autre après la troisième..
En fonction de votre parcours scolaire, vous obtiendrez votre diplôme de docteur en médecine ou de docteur en médecine ostéopathique (DO).
Vous devrez ensuite postuler et commencer un programme de résidence. Le programme comporterait quatre années d’études ciblées sur les principes fondamentaux de la chirurgie orthopédique. Pendant ce temps, vous effectuerez une rotation des principales sous-spécialités dans différents hôpitaux pour vous familiariser de manière pratique avec les différentes techniques et technologies chirurgicales..
À la fin de votre résidence, vous pouvez choisir de solliciter une bourse de un à deux ans pour poursuivre une surspécialité en orthopédie..
La certification du conseil d'administration suivrait l'achèvement de votre formation en orthopédie. Pour cela, vous devez passer un examen par des pairs et réussir des examens oral et écrit administrés par l'American Board of Osteopathic Surgery (ABOS) ou l'American Osteopathic Board of Orthopaedic Surgery (AOBOS)..
Une fois la certification obtenue, le chirurgien orthopédiste doit se soumettre à une recertification rigoureuse tous les 10 ans. Donc, en plus de diriger une pratique, vous auriez besoin de consacrer du temps à étudier et à suivre des cours de formation médicale continue pour vous assurer que vos connaissances sont à jour et conformes aux pratiques actuelles..
Conseils de rendez-vous
Rencontrer un chirurgien orthopédique pour la première fois peut être stressant, car la plupart des gens ne le font qu'en cas de traumatisme ou si leur état s'aggrave ou ne s'améliore pas. Pour tirer le meilleur parti d'un rendez-vous, faites une petite recherche et soyez toujours prêt.Commencez par trouver un spécialiste qui est un fournisseur de réseau dans votre compagnie d'assurance. Vous pouvez consulter votre médecin traitant ou contacter votre compagnie d’assurance pour obtenir une liste des prestataires de votre région. Vous pouvez ensuite vérifier leurs identifiants en utilisant le Questions de certification site web géré par l'American Board of Medical Specialties (ABMS).
Le jour de votre rendez-vous, apportez votre carte d’identité d’assurance et tout rapport de laboratoire ou d’imagerie correspondant à votre condition. Vous devez également demander à votre médecin de premier recours de vous transmettre tout dossier médical électronique (DME) pertinent..
Lorsque vous discutez de vos symptômes, soyez bref mais précis, sans minimiser ni exagérer la nature de votre condition. Si possible, tenez un journal de vos symptômes s’ils sont récurrents ou diffèrent d’un épisode à l’autre..
Pour mieux comprendre votre état et ce à quoi vous pouvez vous attendre, notez toute question que vous avez sur un bout de papier. Par exemple, vous pourriez demander:
- Pourquoi cette procédure est-elle recommandée??
- Quels sont les objectifs du traitement?
- Quel est le taux de réussite de cette procédure?
- Comment se déroule la procédure?
- Est-ce qu'il nécessite une anesthésie?
- Combien de fois avez-vous effectué l'opération?
- Combien de temps durera les avantages?
- Quels sont les risques potentiels et les complications?
- Que puis-je faire pour diminuer mon risque?
- Combien de temps faudra-t-il pour que je récupère?
- Quand puis-je retourner au travail?
- Quand saurai-je si le traitement est efficace?
- Aurai-je besoin de traitements supplémentaires à l'avenir?
- Que se passera-t-il si je ne suis pas opéré maintenant??
- Si je veux un deuxième avis, qui puis-je contacter??
Un mot de Verywell
La chirurgie orthopédique peut être une carrière passionnante avec des récompenses personnelles et financières, mais elle peut aussi être extrêmement stressante. Surtout lorsque vous démarrez, vous pouvez être confronté à des appels d'urgence à toute heure. Et même s’il peut être gratifiant d’améliorer la qualité de vie de plusieurs de vos patients, d’autres peuvent ne pas trouver le soulagement, même avec vos meilleurs efforts..Un chirurgien orthopédiste doit posséder certaines caractéristiques et compétences pour pouvoir entreprendre une carrière, notamment endurance, résistance émotionnelle, capacités relationnelles fortes, excellente coordination œil-main et une dextérité manuelle exceptionnelle. Au-delà de cela, vous devez être réaliste mais avec un sens clair de la détermination.
Selon le rapport annuel de Merritt Hawkins Examen des incitatifs au recrutement de médecins, les chirurgiens orthopédistes étaient le deuxième médecin le mieux payé en 2018 avec un salaire de départ moyen de 533 000 $.
Ce potentiel de gains élevé est dû, en partie, à la pénurie de professionnels dans le domaine, avec un peu plus de 25 000 chirurgiens orthopédiques en exercice dans tous les États-Unis..
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