Description de la fracture styloïde ulnaire
Environ la moitié des fractures du radius distal sont associées à des fractures de la styloïde ulnaire. La styloïde ulnaire se trouve à la fin de l'autre os de l'avant-bras, appelé ulna. Alors que les fractures du radius distal nécessitent habituellement un plâtre ou une intervention chirurgicale, la styloïde cubitale est rarement traitée en traitement..
Fractures styloïdes ulnaires
Les fractures de la styloïde ulnaire nécessitent rarement un traitement lorsqu'elles sont associées à une fracture du radius distal. La principale exception est lorsque l'articulation entre ces os, l'articulation radio-ulnaire distale (ou DRUJ), est instable. Lorsque le DRUJ est instable, la styloïde ulnaire peut nécessiter un traitement indépendant.Cependant, la plupart des fractures du radius distal associées aux fractures de la styloïde ulnaire associées se produisent sans instabilité DRUJ. Une étude récente a évalué les patients présentant une fracture du radius distal et a révélé que leur pronostic n'était pas affecté par la présence ou l'absence d'une fracture de la styloïde ulnaire..
Les symptômes de l'instabilité de l'articulation radio-ulnaire distale comprennent une douleur intense au poignet, un gonflement autour de l'articulation et une difficulté à tourner la paume vers le haut ou le bas.
Non-union des fractures styloïdes ulnaires
Cette étude a également révélé que même si la fracture de la styloïde ulnaire était hors de position (déplacée), ou si la fracture de la styloïde ulnaire ne cicatrisait pas (pseudarthrose), le pronostic du patient n'était pas affecté. Encore une fois, tout cela suppose que le DRUJ était stable.Les résultats de cette étude impliqueraient qu'un traitement chirurgical de routine d'une fracture du styloïde ulnaire (lorsqu'il se produit avec une fracture du radius distal) n'est pas nécessaire. Cependant, votre médecin doit évaluer votre DRUJ quant à son instabilité. Si tel est le cas, votre fracture de la styloïde ulnaire pourrait devoir être traitée..
Le symptôme central d'une fracture du styloïde ulnaire est une douleur à l'intérieur du poignet. Des ecchymoses, une sensibilité et un gonflement peuvent également se produire. Dans les cas graves, votre poignet et votre main peuvent pendre à un angle différent de ce qu'ils sont habituellement..
Diagnostics "manqués"
Etant donné qu'une fracture du styloïde ulnaire ne modifie pas le traitement de la blessure au poignet, les chirurgiens orthopédistes omettent souvent de reconnaître l'existence d'une seconde fracture, autre que la fracture du radius distal..C’est une erreur que la plupart des chirurgiens orthopédistes apprennent à éviter, car il est inquiétant que les patients puissent avoir le sentiment que leur blessure complète a été "manquée". La plupart des chirurgiens orthopédistes expérimentés sont très attentifs à informer leurs patients de la présence d'une fracture du styloïde cubital et à expliquer pourquoi ils ne sont pas traités..
Si vous voyez une blessure, telle qu'une fracture de la styloïde ulnaire, qui n'a pas été discutée avec vous, n'hésitez pas à demander à votre médecin à ce sujet. Comprenez simplement que la blessure n'a probablement pas été manquée.
Dans la plupart des cas, une fracture de la styloïde ulnaire ne nécessite pas de soins spécifiques, ni ne modifie le déroulement du traitement. Votre médecin se concentrera plutôt sur le traitement de la fracture du radius distal pouvant nécessiter un casting et / ou une intervention chirurgicale..
Un mot de Verywell
Les fractures styloïdes ulnaires sont généralement associées aux fractures du radius distal; en fait, environ la moitié des fractures du radius distal sont associées à une fracture styloïde ulnaire. La bonne nouvelle est que rarement, une fracture de la styloïde ulnaire nécessite un traitement en soi. La décision de traitement est plutôt basée sur la lésion du radius et n'est pas affectée par la présence de la lésion de la styloïde ulnaire..Traitement des larmes de cartilage de poignet ulnaire
