La malheureuse triade aux genoux
Quelles sont les causes de la malheureuse triade?
Le mécanisme de la blessure malheureuse de la triade se produit lorsqu'une force latérale exercée sur le genou est exercée alors que le pied est fixé au sol. Cela provoque une augmentation du valgus, ou abduction, et du stress rotationnel sur le genou, ce qui entraîne une extension excessive de ces trois structures. Lorsque les ligaments du genou se rompent, une augmentation du stress peut être subitement exercée sur le ménisque interne, provoquant une blessure ou une déchirure..Un bon exemple de la malheureuse triade se produit lors d’un plaquage en football lorsque l’athlète est touché à l’extérieur du genou alors qu’il est debout, le pied planté au sol.
Chaque structure de la malheureuse triade
Les trois structures lésées dans la malheureuse triade comprennent le ligament collatéral médial, le ligament croisé antérieur et le ménisque médial. Comprendre la fonction de chacun de ces ligaments est important pour comprendre la rééducation après avoir subi la malheureuse triade.- Le ligament croisé antérieur: Le ligament croisé antérieur, ou LCA, est un ligament fort du genou qui aide à maintenir votre tibia directement sous votre os de la cuisse. Le LCA résiste aux forces de cisaillement dans le genou, empêchant ainsi la rotation et le mouvement antérieur ou en avant du tibia sous le genou. C'est un joueur important dans le maintien de la stabilité du genou lorsqu'une personne saute et atterrit ou court et qu'elle coupe ou s'arrête soudainement.
- Le ligament collatéral médial: Le ligament collatéral médial, ou MCL, résiste aux forces de la face externe du genou. Il évite les écarts à l’intérieur de l’articulation du genou. Le MCL est un ligament gros et épais, et il guérit souvent sans chirurgie lorsqu'il est foulé.
- Le ménisque interne: Le ménisque interne est une structure cartilagineuse de l'articulation du genou. Avec le ménisque latéral, il est responsable de l’absorption des chocs par l’articulation du genou. Une blessure au ménisque interne peut rendre les fonctions de base telles que marcher, courir ou monter des escaliers très douloureuses.
Physiothérapie après l'expérience de la malheureuse triade
Si vous avez la malheureuse triade, vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique. Votre traitement doit viser à retrouver un mouvement normal et à fonctionner correctement au genou. Votre physiothérapeute peut utiliser des modalités thérapeutiques telles que la glace, les ultrasons ou la stimulation électrique pour contrôler votre douleur. Les recherches sur l'utilisation des modalités montrent des résultats variés; certaines études montrent des améliorations avec des choses comme l'échographie ou l'e-stim, tandis que d'autres ne montrent aucun avantage supplémentaire à utiliser ces modalités.Une forme de stimulation électrique appelée NMES peut être utilisée pour améliorer la contraction de vos muscles quadriceps après la malheureuse triade. En cas de blessure au genou, les quads ont tendance à s'arrêter pendant la guérison, une condition connue sous le nom d'inhibition du quadriceps. Cela est dû à la douleur et à l'enflure du genou. Il est de la plus haute importance que vos quads fonctionnent à nouveau correctement et votre PT peut utiliser NMES pour accomplir cette tâche..
En règle générale, un gonflement autour du genou peut limiter son amplitude de mouvement lorsque vous subissez la malheureuse triade. Des exercices de kinésithérapie du genou peuvent être utilisés pour aider à rétablir la mobilité normale de votre articulation..
Étant donné que la malheureuse triade implique la déchirure de deux ligaments, votre genou se sentira probablement très instable. Des exercices visant à améliorer l'équilibre et la proprioception peuvent être intégrés à votre programme de physiothérapie. Cela peut inclure:
- Jambe unique debout
- Utilisation du conseil BAPS
- BOSU debout
- Utilisation du conseil Wobble
