Syndesmose Blessures à la cheville

La syndesmose est le nom du ligament qui relie deux os de la jambe. Ces os, le tibia et le péroné se situent entre les articulations du genou et de la cheville. Le tibia est le tibia le plus large qui supporte la majeure partie du poids du corps, et le péroné est le plus petit os situé à l'extérieur de la jambe. La connexion de ces os est un ligament appelé syndesmose, également appelé ligament syndesmotique..
Les lésions du ligament syndesmosis se produisent souvent en même temps que d'autres blessures à la cheville, notamment les entorses et les fractures. Si une syndesmose endommagée n'est pas traitée, les résultats sont souvent médiocres. L'articulation de la cheville est maintenue dans un alignement correct par les extrémités du tibia et du péroné, qui s'enroule autour des côtés interne et externe de la cheville. Si la syndesmose est endommagée, l'articulation de la cheville peut devenir instable.
Une lésion de syndesmose se produit lorsque le pied se tourne vers l’extérieur par rapport à la jambe, ce que l’on appelle une lésion de rotation externe. Ce type de blessure peut survenir lorsque la cheville est fortement tordue vers l'extérieur ou lorsque le pied est planté et que la jambe se tord vers l'intérieur..

Symptômes

Comme mentionné, les lésions de syndesmose se produisent souvent en même temps que les blessures à la cheville. Par conséquent, toute personne ayant une entorse à la cheville ou une fracture doit également être évaluée pour une éventuelle blessure à la syndesmose.
Les symptômes typiques d’une lésion de syndesmose incluent:

• Douleur au-dessus de la cheville
• Douleur au mollet
• Incapacité de peser sur la jambe

Les rayons X doivent être obtenus si une lésion de la syndesmose est suspectée. Étant donné que les rayons X normaux peuvent ne pas montrer une lésion de syndesmose, un type spécial de rayons X appelé radiographie de stress est souvent obtenu. Dans une radiographie de contrainte, l'examinateur appliquera une force à la cheville pour déterminer si la syndesmose se déplace lorsque la force est appliquée. S'il reste encore une blessure, un scanner ou une IRM peuvent également être utiles pour poser le diagnostic..

Types de lésions de syndesmose

Le type le plus commun de lésion syndesmose qui se produit s'appelle une «entorse à la cheville». Une entorse à la cheville élevée fait simplement référence aux lésions des ligaments situés au-dessus de l'articulation de la cheville - le ligament syndesmotique. Le traitement d'une entorse à la cheville élevée dépend de la stabilité de la cheville. Si les rayons X montrent une articulation de cheville stable, la plupart des patients sont traités par immobilisation et par béquilles et peuvent s'attendre à un rétablissement de 6 à 8 semaines..
Si la syndesmose est instable, le traitement doit garantir que la syndesmose puisse être maintenue dans une position stable pendant la guérison. Cela peut nécessiter une protection du poids sur la jambe ou une intervention chirurgicale pour stabiliser l'articulation de la cheville.
Des lésions de syndesmose peuvent également être associées à des fractures de la cheville. Comme pour les entorses à la cheville, l'information essentielle pour déterminer le traitement est si l'articulation de la cheville est instable. Lorsque la syndesmose est endommagée en association avec une fracture de la cheville, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour rétablir la stabilité de l'articulation de la cheville. La chirurgie est souvent pratiquée pour réparer la fracture ou stabiliser la syndesmose, et parfois les deux.

Chirurgie des lésions syndesmotiques

Lorsque la syndesmose est réparée chirurgicalement, cela se fait habituellement avec des vis à métal qui passent à travers le péroné et dans le tibia. Ces vis doivent être positionnées une fois que la syndesmose a été placée correctement et alignée. Vous pouvez utiliser une ou deux vis, selon le type de blessure et les préférences de votre chirurgien. Votre chirurgien recommandera souvent de retirer les vis après environ 3-4 mois..
Si les vis ne sont pas retirées, elles finiront par se desserrer ou se briser. Bien que cela ne pose aucun problème, de nombreux patients ne veulent pas de vis desserrée ou cassée dans la jambe et les feraient donc retirer avant cette heure-là..