Symptômes et traitements du kyste synovial
Alors que d'autres types de kystes spinaux sont également connus pour se former sur la colonne vertébrale (par exemple, les kystes arachnoïdiens, les kystes de Tarlov et autres), les kystes synoviaux sont les plus courants. Cela dit, les kystes synoviaux sont une cause relativement rare de maux de dos ou de problèmes de la colonne vertébrale..
Les kystes dans le cou ont tendance à être rares, mais lorsqu'ils surviennent, ils peuvent provoquer une myélopathie, qui est symptomatique de la pression exercée sur la moelle épinière..
Au cas où vous vous le demanderiez, des kystes ganglionnaires se trouvent également dans la colonne vertébrale et, s'ils diffèrent des kystes synoviaux, ils sont traités de la même manière..
Où les kystes synoviaux se forment
Où que vous soyez le long de la colonne vertébrale, un kyste synovial est un kyste synovial. De même, les kystes de la colonne vertébrale synoviale sont nommés en fonction de la région dans laquelle ils se trouvent. Donc, si vous en avez un dans le cou, on parle de kyste synovial cervical. Si le kyste se situe dans le bas du dos, il s’agit d’un kyste synovial lombaire, et s’il est situé dans le haut ou le milieu du dos, il est considéré comme un kyste thoracique synovial..Les kystes synoviaux peuvent se produire d'un côté de votre colonne vertébrale ou des deux, et ils peuvent ne se produire qu'à un segment de la colonne vertébrale ou à plusieurs niveaux..
Les kystes spinaux sont le plus souvent situés dans le bas du dos, dans le segment L4-L5. Le docteur Ali Bydon, chirurgien de la colonne vertébrale à Johns Hopkins Medicine, indique que 58% des kystes synoviaux de la colonne vertébrale se trouvent à ce niveau. (Le segment L4-L5 est le niveau situé juste en dessous de votre nombril.)
La L4-5 est également une zone de grande instabilité rachidienne qui, comme nous le verrons plus loin, pourrait bien être liée à la formation de kystes..
Raisons pour prendre les kystes synoviaux au sérieux
Bien que rares, les kystes synoviaux sont importants à prendre en compte car ils peuvent indiquer ou être en quelque sorte liés à des affections douloureuses telles qu'une discopathie dégénérative, une sténose de la colonne vertébrale ou, pire, un syndrome de Cauda Equina..Selon Bydon, bien que les experts ne puissent pas encore déterminer la cause des kystes rachidiens, on pense qu'ils sont liés à l'instabilité vertébrale et aux modifications dégénératives de la colonne vertébrale..
Il commente que 33% des patients présentant un kyste synovial présentent également un spondylolisthésis.
Symptômes
Si un kyste de la colonne vertébrale entre en contact ou appuie sur la racine nerveuse de la colonne vertébrale dans la région, vous présenterez probablement des symptômes de radiculopathie. Selon Bydon, les autres symptômes de kystes rachidiens comprennent la lombalgie, la claudication neurogène, symptôme classique associé à la sténose rachidienne, et plus rarement les symptômes de cauda equina (problèmes intestinaux et / ou de la vessie, faiblesse progressive des jambes et amnésie à dos). .)Bydon dit que la gravité de vos symptômes dépendra probablement à la fois de la taille et de l'emplacement du kyste..
Traitement
Certains kystes restent petits et présentent peu de symptômes. Hormis une surveillance régulière, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement si vous présentez ce type de croissance. Les kystes sont généralement diagnostiqués à l'aide d'une IRM.Si votre kyste vous cause beaucoup de douleur et que la chirurgie comporte trop de risques compte tenu de votre état de santé, votre médecin pourra vous suggérer une injection de corticostéroïde ou une aspiration de kyste. Mais ces traitements pourraient ne pas être à la hauteur de vos attentes en matière de soulagement de la douleur, selon Bydon, et. Al. dans leur étude intitulée «Traitement du kyste spinal synovial», publiée dans le numéro de septembre 2012 de Neurochirurgie Mondiale. Les chercheurs de cette étude ont constaté que le taux d'échec de ces procédures était de près de 50%..
Si tu as un lot de votre kyste et de votre état de santé, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale au dos. Mais lequel?
Selon Xu, et. Al. (Bydon était l'un des chercheurs) dans leur étude intitulée «Facteurs associés aux maux de dos récurrents et à la récurrence du kyste après résection chirurgicale de cent quatre-vingt-quinze kystes synoviaux rachidiens: analyse de cent soixante-sept cas consécutifs, publiée dans le Le numéro de mai 2010 de Spine, tandis que la laminectomie et l’hémilaminectomie sont les médicaments les plus utilisés en cas de kystes rachidiens et que la plupart des gens ressentent un soulagement immédiat de la douleur à la suite de ces chirurgies. Mais dans les 2 ans, les auteurs disent que la douleur peut revenir et qu’un autre kyste peut se former. Bydon et son équipe de chercheurs suggèrent plutôt une décompression avec une fusion instrumentée pour éviter des problèmes récurrents.
