Types d'arthroscopie d'épaule et complications
Chirurgie arthroscopique vs ouverte
Les patients et les chirurgiens s'interrogent souvent sur la question de savoir quelle est la meilleure, la chirurgie arthroscopique ou «ouverte». La chirurgie ouverte, une procédure utilisant de plus grandes incisions et permettant au chirurgien de regarder à l'intérieur de l'articulation, peut être préférable pour certaines procédures dans certaines circonstances. La chirurgie arthroscopique présente certains avantages - de plus petites incisions, moins de lésions tissulaires - mais ils ne sont généralement pas utiles si la procédure globale ne peut pas être exécutée aussi bien. D'autres chirurgiens estiment que l'observation directe de la zone endommagée peut permettre une réparation meilleure et plus solide des structures endommagées. La vérité est que cela dépend exactement de ce qui doit être fait, de l'état spécifique du patient et de l'expérience du chirurgien. Selon la combinaison de ces facteurs, une intervention chirurgicale peut être préférable dans votre cas particulier. Vous devez discuter avec votre chirurgien si une procédure particulière peut être pratiquée par arthroscopie..Les chirurgiens orthopédistes discutent de la meilleure façon de réaliser différents types de chirurgie. Par exemple, de nombreux chirurgiens de l’épaule ne sont pas d’accord sur le point de savoir si les réparations de la coiffe des rotateurs peuvent être effectuées aussi bien par voie arthroscopique que par ouverture. Malheureusement, il y a des avantages et des inconvénients dans les deux cas, et personne ne sait vraiment si l'un ou l'autre est préférable..
Chirurgies arthroscopiques de l'épaule
- Larmes de la coiffe des rotateurs
- Le traitement des déchirures de la coiffe des rotateurs avec arthroscopie de l'épaule est controversé. Certains chirurgiens orthopédistes traitent toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs par arthroscopie, certains choisissent des déchirures particulières et d'autres les traitent toutes ouvertes. Il n'y a pas de consensus pour savoir lequel est le meilleur.
- Instabilité de l'épaule - larmes labiales
- Les larmes labiales, telles que les larmes de Bankart et les larmes de SLAP, sont généralement traitées par arthroscopie. Il est très important que les patients subissant une chirurgie arthroscopique à la suite de ces interventions suivent de très près leur protocole de rééducation postopératoire. Les patients sont souvent tentés de faire trop, trop tôt!
- Bursite de l'épaule
- Les patients atteints de bursite de l'épaule, également appelée syndrome de conflit, qui ne sont pas guéris par des traitements simples peuvent envisager une procédure appelée décompression sous-acromiale arthroscopique. Cette procédure supprime la bourse enflammée et certains os de la zone irritée autour des tendons de la coiffe des rotateurs. En retirant ce tissu, on crée plus d'espace pour les tendons et l'inflammation disparaît souvent.
- Tendinite du biceps
- Le tendon du biceps peut devenir irrité et enflammé en tant que problème isolé ou en association avec des problèmes tels que le syndrome de conflit et les déchirures de la coiffe des rotateurs. Lorsque le tendon du biceps est endommagé et provoque de la douleur, une procédure appelée ténodèse du biceps peut être effectuée. Cette procédure ne provoque généralement aucune différence fonctionnelle, mais soulage souvent les symptômes.
- Épaule gelée
- Une épaule gelée nécessite rarement un traitement chirurgical, et un traitement de plusieurs mois, voire de nombreuses années, est souvent nécessaire avant de considérer un traitement chirurgical. Lorsque l'épaule gelée doit être traitée chirurgicalement, il est primordial de commencer une thérapie physique agressive immédiatement après la chirurgie. Sans cela, il est probable que le problème revienne.
- Arthrite mixte
- L'articulation AC, ou articulation acromio-claviculaire, est parfois atteinte d'arthrite. Lorsque l'arthrite de l'articulation AC est grave, l'extrémité de la clavicule (clavicule) peut être retirée. En enlevant l'articulation endommagée, les symptômes de l'arthrite ca sont souvent soulagés.
