Arthrite à l'épaule - Un aperçu

L’épaule fait partie des articulations touchées par l’arthrite. Avec l'arthrite, le cartilage qui recouvre les extrémités des os d'une articulation est endommagé à la suite d'une inflammation, d'une usure ou d'une blessure. L'articulation de l'épaule est constituée de trois os: l'humérus (os du bras), l'omoplate (omoplate) et la clavicule (clavicule). La tête de l'humérus s'insère dans la cavité de l'omoplate. La prise est appelée la glène. La coiffe des rotateurs, qui est un groupe de muscles et de tendons, maintient l'os du bras en position au centre de la cavité..
Deux articulations, l'articulation acromio-claviculaire et l'articulation glénohumérale, forment l'épaule. L'articulation acromio-claviculaire est située à la jonction de la clavicule et du processus osseux au bout de l'omoplate (acromion). L'articulation glénohumérale est située à l'endroit où l'humérus s'insère dans l'omoplate.

Types d'arthrite d'épaule

L'arthrite à l'épaule est diagnostiquée en fonction de vos antécédents médicaux, d'un examen physique, de radiographies ou d'autres études d'imagerie. Un examen de l'aspiration articulaire et du liquide synovial peut également fournir des informations utiles au diagnostic. Plusieurs types d'arthrite peuvent affecter l'épaule:

La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite auto-immune et inflammatoire qui peut toucher les deux articulations de l'épaule..
L'arthrite post-traumatique est en fait une arthrose qui se développe après une lésion de l'articulation touchée (dans ce cas, l'épaule)..
L'arthrite septique ou l'arthrite infectieuse est une arthrite associée à une infection de l'articulation. Ce type d'arthrite à l'épaule nécessite un traitement immédiat pour empêcher la destruction rapide de l'articulation..
Arthropathie due à la coiffe des rotateurs La déchirure est une arthrite qui se développe comme une complication d'une déchirure de la coiffe des rotateurs. Avec une coiffe de rotateur déchirée, la tête de l'humérus ne peut pas être maintenue correctement dans la prise, ce qui la fait bouger et se frotter contre l'acromion. Le frottement des os peut être associé à des lésions articulaires importantes.
La nécrose avasculaire, ou ostéonécrose, se développe lorsque l'irrigation sanguine de la tête de l'humérus est interrompue. Sans apport sanguin normal, les cellules osseuses meurent, entraînant des lésions de l'articulation de l'épaule. Lorsque l'os mort s'effondre, la tête de l'humérus est affectée au début, mais finalement, la glénoïde devient impliquée. Une utilisation élevée de corticostéroïdes, une consommation excessive d'alcool, une drépanocytose ou une fracture peuvent provoquer une nécrose avasculaire de l'épaule.

Symptômes de l'arthrite à l'épaule

Les principaux symptômes associés à l'arthrite de l'épaule sont des douleurs et une amplitude de mouvement limitée. La douleur est localisée à l'arrière de l'épaule si l'articulation glénohumérale est impliquée et est souvent décrite comme une douleur profonde. La douleur est localisée au sommet de l'épaule si l'articulation acromio-claviculaire est impliquée et peut irradier de ce côté du cou. En cas d'atteinte symétrique, comme c'est généralement le cas avec la polyarthrite rhumatoïde, toute l'épaule est douloureuse des deux côtés du corps. L'amplitude limitée des mouvements de l'épaule peut affecter diverses activités de la vie quotidienne. Il peut être difficile de lever le bras, d’atteindre ou d’exercer toute activité nécessitant ces mouvements. La raideur articulaire et la crépitation sont également des symptômes communs.

Traitement de l'arthrite à l'épaule

Un traitement conservateur non chirurgical est généralement approprié pour l'arthrite de l'épaule, du moins au début et si l'infection a été exclue. Le traitement recommandé commence généralement par:

Du repos
Stimuler vos activités
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
Injection de stéroïdes
Chaleur ou glace

Si les options de traitement non chirurgicales ne permettent pas de contrôler efficacement les symptômes, et si votre douleur et votre limitation fonctionnelle sont sévères, une chirurgie peut être envisagée. L'arthroscopie, le remplacement de l'articulation de l'épaule (y compris l'hémiarthroplastie [une surface d'articulation est remplacée], le remplacement total de l'épaule et le remplacement total de l'épaule inversé) et l'arthroplastie de résection [la tête humérale ou le composant prothétique est retiré en raison d'une intervention chirurgicale ou d'une infection infructueuses]: options chirurgicales.