Fracture de Salter-Harris chez les enfants
Quelle est la plaque de croissance?
Vos os vivent, grandissent des choses. Ils décomposent en permanence de vieilles cellules osseuses et ajoutent des cellules. Lorsque vous êtes jeune, il existe une zone près des extrémités de chaque os appelée plaque de croissance. C’est dans cette région que les os se développent et s’allongent.La plaque de croissance est située près des extrémités des os longs dans le corps près de l'articulation où deux os se rejoignent. Une fracture dans l'os peut ici être dangereuse car elle peut limiter la croissance normale d'un os particulier, entraînant une déformation ou une plus petite longueur d'os sur un côté du corps d'un enfant en croissance. Il peut également interférer avec le mouvement normal des articulations, ce qui peut avoir un impact négatif sur la fonction.
Les causes
Environ une fracture de la plaque de croissance sur trois est le résultat d’une pratique sportive. Fréquemment, ces fractures surviennent lentement au fil du temps en raison de contraintes répétitives et sont considérées comme des fractures de stress. Parfois, un traumatisme à un os causé par une chute ou un accident de la route peut provoquer une fracture de Salter-Harris.Signes et symptômes
Les signes et les symptômes d'une fracture de Salter-Harris incluent, sans toutefois s'y limiter:- Douleur au bout d'un os ou près de la ligne d'articulation
- Gonflement près de l'articulation blessée
- Déformation près de la zone blessée
- Incapacité de peser sur la partie du corps blessée
Traitement initial
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une fracture de la plaque de croissance, vous devez consulter un médecin immédiatement. Rendez-vous chez votre médecin ou rendez-vous au service des urgences de votre région pour un diagnostic et un traitement appropriés.Le diagnostic d'une fracture de Salter-Harris se fait par de simples radiographies. Parfois, une imagerie diagnostique avancée, telle qu'un scanner ou une IRM, est nécessaire pour voir la fracture du plateau de croissance. Une fois le diagnostic confirmé, la fracture devra être réduite. C’est le processus par lequel les morceaux d’os sont mis au bon endroit pour assurer une guérison adéquate.
Souvent, les fractures de Salter-Harris peuvent être réduites manuellement, ce qui signifie que votre médecin peut utiliser ses mains pour mettre les os dans la bonne position. En cas de fracture grave, une épingle peut être nécessaire ou une intervention chirurgicale appelée fixation interne à réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire. Assurez-vous de parler à votre médecin pour comprendre la procédure utilisée pour réduire la fracture..
Une fois votre fracture réduite, votre blessure sera probablement immobilisée dans un plâtre. Parfois, vous ne pouvez pas être autorisé à mettre du poids sur votre partie du corps blessée. Si la fracture de Salter-Harris se situe à la cheville ou au genou, cela signifie que vous devrez peut-être utiliser des béquilles ou un déambulateur pour vous déplacer. Vous aurez peut-être besoin d'un thérapeute physique pour vous aider à apprendre à utiliser votre appareil d'assistance.
Si la fracture est dans la main, le poignet, le coude ou l’épaule, vous devrez peut-être porter une élingue. Votre kinésithérapeute peut vous aider à apprendre à ajuster correctement l'élingue pour s'assurer qu'elle est bien ajustée..
Thérapie physique
Après 6 à 8 semaines d'immobilisation, une thérapie physique peut être lancée pour vous aider à retrouver une mobilité normale après une fracture de Salter-Harris. Les déficiences sur lesquelles vous pouvez travailler en thérapie physique incluent:- Amplitude de mouvement (ROM)Après une période d'immobilisation, votre capacité à déplacer complètement la partie du corps blessée peut être limitée. Votre kinésithérapeute peut vous aider à retrouver une ROM normale avec des exercices et des techniques spécifiques. Des exercices de flexibilité peuvent être nécessaires pour aider à étirer les muscles et les articulations contractés, et des mobilisations articulaires peuvent être utilisées pour améliorer votre ROM..
- Force: Vous remarquerez peut-être que la force des muscles autour de l'os blessé a diminué depuis la blessure. Des exercices de renforcement peuvent aider à améliorer votre capacité à utiliser votre partie du corps blessée normalement. Votre thérapeute physique peut vous prescrire des exercices pour vous aider à améliorer votre force après une fracture de Salter-Harris. Si vous reprenez le sport, des exercices de renforcement plyométrique peuvent être nécessaires. Ces exercices peuvent vous aider à améliorer votre coordination et votre vitesse et à faire en sorte que votre os guéri puisse tolérer les forces et les stress importants causés par le sport..
- Démarche: Si vous avez blessé le plateau de croissance de votre cheville ou de votre genou, vous aurez peut-être de la difficulté à marcher. Un entraînement à la marche peut être nécessaire pour améliorer vos capacités de marche. Des exercices d'équilibre et de proprioception peuvent être prescrits pour vous aider à mieux marcher.
- Gonflement et douleur: Après une période d'immobilisation, vous pouvez toujours ressentir une douleur dans l'os blessé après une fracture du plateau de croissance. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des agents physiques et des modalités pour vous aider à gérer la douleur et l’enflure que vous ressentez..
- Gestion des tissus cicatriciels (si vous avez subi une intervention chirurgicale): Après une intervention chirurgicale, du tissu cicatriciel peut être présent à proximité de l'incision. Votre kinésithérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation du tissu cicatriciel pour améliorer la mobilité de votre cicatrice..
- Une fonction: Votre programme de physiothérapie après une fracture de Salter-Harris doit être axé sur la fonction. Qu'est-ce que vous ne pouvez pas faire à la suite de votre fracture? Votre kinésithérapeute peut vous aider à améliorer votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes comme atteindre et marcher.
