Ryan Howard rupture du tendon d'Achille après injection de cortisone
Ryan Howard est l’un des frappeurs vedettes de l’équipe de baseball des Philadelphia Philles. Howard, un joueur de premier but, a remporté le prix de recrue de l'année à Terre-Neuve en 2005, suivi de 2006 par le prix du joueur le plus utile de la LN. Il a frappé 30 coups ou plus au cours des six dernières saisons consécutives et est le joueur le plus rapide de l'histoire de la MLB à atteindre les 100 et 200 coups dans leur carrière..
La blessure:
Les Philadelphia Philles ont été confrontés aux St. Louis Cardinals lors de la série de championnats de division NL lors des séries éliminatoires de 2011. La série de 5 parties était à égalité 2-2 en entrant dans la partie décisive le 10/7/2011.
Les Philles ont donné une première manche à la maison en début de manche, ce qui en a finalement été la seule dans le match. Les Philles n’ont réussi que trois coups sûrs toute la nuit. Dans la dernière manche, Howard est arrivé au marbre avec deux retraits et une chance d'égaliser le match. Howard s'est connecté avec une balle au sol faible et a sprinté vers le premier but pour tenter de battre le lancer. À quelques pas de la surface de frappe, Howard s'est soudainement mis à marcher, puis est tombé au sol, tenant sa cheville. Une IRM deux jours plus tard a confirmé le diagnostic d'une rupture du tendon d'Achille.
Ruptures du tendon d'Achille:
Le tendon d'Achille relie les muscles de l'arrière de la jambe au talon. Lorsque ces muscles se contractent, les orteils sont dirigés vers le bas. Par conséquent, les muscles et le tendon d’Achille fournissent force et puissance lors de la course et du sprint.
Une rupture du tendon d'Achille se produit lorsque le tendon se casse juste derrière l'articulation de la cheville. La rupture se produit presque toujours à quelques centimètres au-dessus du talon, où le tendon est le plus faible. Lorsqu'une rupture du tendon d'Achille se produit, les muscles ne peuvent plus diriger les orteils vers le bas et la force du mouvement est perdue. Les spasmes musculaires, l'enflure et l'inflammation peuvent causer une douleur aiguë, mais les problèmes à long terme sont liés à la force du mouvement de la cheville..
Injections de cortisone dans le tendon d'Achille:
Howard avait des problèmes à la cheville depuis des semaines avant cette blessure. Il avait essayé de continuer à jouer, mais avait du mal à rester sur le terrain. Sans temps pour se reposer avant les séries éliminatoires, Howard a opté pour une injection de cortisone autour du tendon d'Achille. L'injection a eu lieu environ 2 semaines avant la rupture de son tendon.
L’injection de cortisone autour du tendon d’Achille est très controversée. On sait que les injections dans le tendon augmentent le risque de rupture du tendon et que les injections dans les tissus mous environnants peuvent avoir des effets similaires. Habituellement, si une injection est envisagée, une longue période de repos pour éviter les ruptures du tendon suivra l'injection..
Réparation du tendon d'Achille:
Les patients plus jeunes et actifs choisissent généralement de faire réparer leur tendon d’Achille par voie chirurgicale. Bien que le traitement non chirurgical soit une option raisonnable, la plupart des athlètes professionnels opteront pour une réparation chirurgicale..
Le traitement chirurgical est accompli en suturant ensemble les extrémités déchirées du tendon rompu. Comme c'est le cas avec Howard, la chirurgie est retardée pour permettre à l'enflure de s'atténuer. La chirurgie elle-même n'est pas compliquée, mais il existe des complications potentielles graves. Les complications chirurgicales les plus préoccupantes sont les problèmes d’infection et de guérison.
Avoir des injections de cortisone pour les problèmes d’Achille:
Les injections de cortisone dans la région du tendon d’Achille sont controversées. Nous savons que la cortisone injectée dans le tendon lui-même est nocive et peut entraîner des ruptures du tendon d'Achille. Cependant, l'inflammation se trouve souvent à l'extérieur du tendon, soit dans la gaine du tendon, soit dans la bourse entre le tendon et le talon. Dans ces situations, nous en savons beaucoup moins sur les risques potentiels des injections de cortisone..
La plupart des médecins estiment que la cortisone devrait être utilisée dans cette zone en dernier recours, après des mois de traitement traditionnel au tendon d'Achille. En outre, de nombreux médecins recommandent qu'après une injection de cortisone n'importe où autour de l'Achille, les personnes reposent le tendon pendant des semaines, voire des mois, pour éviter toute rupture d'Achille..
Rehab After Rupture:
Après une rupture du tendon d'Achille et une réparation chirurgicale, plusieurs mois de rééducation suivront. Les protocoles de rééducation varient considérablement, mais de nombreux chirurgiens choisissent maintenant de commencer les exercices de mouvements dans les semaines qui suivent la chirurgie. Traditionnellement, les patients ont été moulés pendant plusieurs mois après la chirurgie, alors que de nombreux patients commencent à bouger peu après la chirurgie.
En règle générale, le tendon prend environ trois mois à cicatriser, mais les mouvements normaux et la force sont rarement visibles avant 6 mois à compter de la date de la chirurgie. Pour un athlète professionnel comme Howard, le rétablissement complet de l'opération peut prendre encore plus longtemps.
