Lésion articulaire sacro-iliaque

L'articulation sacro-iliaque (en abrégé «articulation SI») est une articulation ferme et mince qui se trouve à la jonction de la colonne vertébrale et du pelvis. Le plus souvent, lorsque nous pensons à des articulations, nous pensons aux genoux, aux hanches et aux épaules, des articulations qui doivent bouger. L'articulation sacro-iliaque ne bouge pas beaucoup, mais il est essentiel de transférer la charge du haut du corps vers le bas du corps..

Quelles sont les causes de la douleur articulaire SI?

Les douleurs articulaires causées par le SI sont le plus souvent une inflammation des articulations résultant d'activités répétitives ou d'une utilisation excessive. Les gens se réfèrent souvent à l'inflammation des articulations SI comme sacroilite. L'arthrite de l'articulation SI, l'infection de l'articulation ou les entorses ligamentaires des ligaments entourant l'articulation sont d'autres causes de douleurs articulaires au SI. Il existe également plusieurs affections systémiques, notamment la spondylarthrite ankylosante, la goutte et la maladie du dépôt de pyrophosphate de calcium dihydraté..

Symptômes de douleur articulaire SI

La douleur articulaire sacro-iliaque peut être un problème difficile à diagnostiquer pour plusieurs raisons:

L'articulation SI n'est pas facilement palpée ou manipulée
Les tests d’examen ne doivent pas uniquement isoler l’articulation SI
Les études (radiographie, IRM, tomodensitométrie, scintigraphie osseuse) sont souvent normales
Plusieurs autres problèmes (maux de dos, sciatique, arthrite de la hanche, etc.) peuvent provoquer des symptômes similaires.

Le diagnostic des anomalies des articulations du système nerveux central commence par la compréhension des symptômes, un examen minutieux et éventuellement des tests d'imagerie. Essayer de sentir l'articulation SI peut être difficile, mais la douleur et la sensibilité au bas du dos et au haut de la fesse sont caractéristiques de la douleur aux articulations SI. Certains tests peuvent exercer une pression sur le joint et indiquer un problème dans cette région. Un test, appelé FABER, consiste à s'allonger, à plier la hanche, à enlever la jambe et à faire pivoter la hanche. Cette manœuvre exerce une pression directement sur l'articulation sacro-iliaque.
Si le diagnostic n'est toujours pas clair, une injection dans l'articulation SI peut aider à déterminer la source de la douleur. Dans cette procédure, un anesthésique injecté est placé dans l'articulation SI. Si l'injection atténue les symptômes, alors le test est positif pour l'articulation sacro-iliaque en tant que source du problème. Ce test peut être effectué en association avec une injection de cortisone pour le traitement de problèmes articulaires du SI.

Traitements articulaires SI

L'inflammation de l'articulation sacro-iliaque a tendance à bien réagir à des traitements simples.

Du repos: La première étape du traitement consiste à éviter les activités qui causent des symptômes. Pour les athlètes, cela peut signifier éviter à leur sport de laisser l'inflammation s'atténuer.
Les médicaments anti-inflammatoires: Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à minimiser l'inflammation. Il est important de comprendre que le médicament anti-inflammatoire n'est pas administré en tant que médicament contre la douleur, mais plutôt pour réduire l'inflammation. Par conséquent, arrêter le traitement avant que votre médecin vous dise d'arrêter peut empêcher un traitement complet. Même si la douleur disparaît, les propriétés anti-inflammatoires de ces médicaments peuvent toujours être efficaces.
Thérapie physique: La thérapie physique est souvent un traitement utile. Un physiothérapeute peut aider à renforcer les muscles autour de l'articulation SI et du bas du dos et à augmenter la flexibilité autour de l'articulation. Ils peuvent également essayer des modalités comprenant des ultrasons et une stimulation électrique pour contrôler la douleur et l’inflammation..

Si les douleurs articulaires du SI persistent malgré ces traitements, une injection de cortisone dans l'articulation peut s'avérer efficace. L'injection de cortisone injecte un médicament anti-inflammatoire plus puissant directement dans l'articulation sacro-iliaque. Comme l'articulation SI est plus profonde dans le corps que la plupart des articulations, les injections de cortisone sont généralement administrées par radiographie dans un hôpital..
La chirurgie est rarement nécessaire pour les douleurs articulaires du SI, mais peut être réalisée. La chirurgie la plus courante est une fusion de l'articulation SI pour stabiliser de manière permanente l'articulation de sorte qu'il n'y ait plus de mouvement au niveau de l'articulation SI..