Remplacement du joint de révision

Un remplacement d'articulation de révision signifie qu'une intervention chirurgicale doit être effectuée pour remplacer un remplacement d'articulation usé. Également appelée arthroplastie de révision, le remplacement de l'articulation de révision est souvent plus complexe que le remplacement initial de l'articulation et la révision peut avoir des résultats moins prévisibles. Les gens peuvent se référer à un remplacement de joint de révision comme un remplacement de joint répété, ou un remplacement de remplacement de joint. Il n'y a pas de limite au nombre de remplacements de révision pouvant être effectués, bien qu'ils deviennent généralement plus difficiles à chaque fois..
Les raisons pour lesquelles un remplacement de joint de révision peut devoir être effectué incluent:

Implants usés: Au fil du temps, les implants de remplacement articulaire finiront par s'user. Bien que les développements dans les matériaux de remplacement des articulations visent à prolonger la durée de vie de ces implants, ils finiront par s’user. La plupart des chirurgiens recommandent aux patients d'éviter certains sports à impact après une arthroplastie afin de garantir que les implants durent le plus longtemps possible.
Infection d'une articulation remplacée: L'infection est une complication grave de la chirurgie de remplacement articulaire et nécessite souvent une intervention chirurgicale supplémentaire pour traiter l'infection. Lorsque l'infection est détectée peu de temps après la chirurgie initiale (dans les semaines ou les mois suivant le remplacement de l'articulation initiale), un remplacement de révision peut parfois être évité. Cependant, si l’infection se produit plus de 6 semaines après la chirurgie, elle nécessite généralement une arthroplastie de révision, parfois plusieurs, pour soigner l’infection..
Instabilité des implants: Tous les types de remplacements articulaires sont susceptibles d'instabilité - les implants ne tiennent pas dans la bonne position ou se disloquent complètement de leur position normale. Dans le cas d'une arthroplastie de la hanche, une luxation de la hanche est une complication possible. Le remplacement de l'articulation de révision peut utiliser des implants spécialisés pour améliorer la stabilité de l'articulation..

Malposition d'une articulation implantée: Des implants mal positionnés peuvent causer un certain nombre de problèmes, notamment une usure accélérée des implants, une mobilité limitée de l'articulation ou une instabilité de l'articulation. Si les implants ne sont pas bien positionnés, un remplacement d'articulation de révision peut être effectué pour essayer d'améliorer la fonction de l'articulation..
Arthroplastie douloureuse: Le remplacement d'une articulation de révision à cause de la douleur est controversé. La plupart des chirurgiens conviennent que la source spécifique de la douleur doit être identifiée avant d'envisager un remplacement d'articulation en révision. Effectuer une arthroplastie de révision sans cause connue des symptômes (implant lâche ou infection, par exemple) ne donnera probablement pas de bons résultats. Ceci est problématique pour les personnes qui subissent une arthroplastie qui semble bien alignée et sécurisée dans l'os et qui n'a pas de problème évident avec l'implant, mais qui souffre toujours..

En raison des nombreuses raisons différentes qui peuvent nécessiter un remplacement d'articulation de révision, chaque aspect de la chirurgie doit être traité sur une base individuelle. Par conséquent, vous devez discuter longuement de ces procédures avec votre chirurgien. Tous les remplacements d'articulation de révision ne nécessitent pas le remplacement de toutes les parties de l'articulation implantée. Dans certains cas, des parties de l’implant d’origine peuvent encore être en parfait état, alors que d’autres doivent éventuellement être remplacées.

Complexité de la chirurgie

Les arthroplasties de révision constituent souvent une intervention plus compliquée à cause de la formation de tissu cicatriciel, de la perte d'os normal et de la difficulté à retirer les implants qui ne sont pas lâches. Bien que les risques généraux de remplacement d'une articulation de révision soient similaires à ceux d'une arthroplastie standard, vous devriez certainement discuter avec votre médecin des préoccupations particulières relatives à votre chirurgie. En outre, il est important de discuter du résultat attendu de la chirurgie, car le plus souvent, les résultats attendus du remplacement articulaire révisé ne sont pas aussi optimistes que ceux d'un remplacement articulaire standard..
Avant de procéder à une nouvelle intervention chirurgicale de remplacement articulaire, votre chirurgien est susceptible de passer un certain nombre de tests différents pour évaluer les implants. Il est important de savoir si les implants sont lâches ou bien fixés à l'os, s'il existe un risque d'infection de l'articulation et l'état de l'os autour des implants. En outre, de nombreux hôpitaux devront faire appel à du matériel spécial au moment de la révision chirurgicale pour arthroplastie..
Alors que tout le monde veut savoir combien de temps durera une arthroplastie de la hanche ou du genou, il est important de se rappeler que, s'il existe des moyennes, il existe souvent des différences très importantes entre les individus. Même si un implant moyen peut durer 15 ou 20 ans, certains implants peuvent durer 30 ans, tandis que d'autres peuvent nécessiter une chirurgie de révision dans quelques années..