Exercice de thérapie physique après un remplacement total de l'épaule

Si vous avez subi une arthroplastie totale de votre épaule, une thérapie physique vous aidera peut-être à vous rétablir complètement. Votre kinésithérapeute travaillera avec vous pour diminuer la douleur, améliorer l'amplitude des mouvements de votre épaule et améliorer la force des membres supérieurs. Cela peut vous assurer de retrouver une utilisation fonctionnelle maximale de votre épaule et de votre bras.
Bien que votre thérapeute physique puisse utiliser divers traitements dans le cadre de votre rééducation totale de l’épaule, l’exercice devrait en être l’une des composantes principales. Alors, quels sont les bons exercices PT qui peuvent être faits après le remplacement total de l'épaule?

Les indications

La chirurgie de remplacement total de l'épaule est pratiquée dans le traitement de l'arthrite grave de l'épaule. Cela se produit lorsque le cartilage de la rotule s'use. Cela entraîne de la douleur, des mouvements limités et de la difficulté à effectuer des tâches fonctionnelles de base avec votre épaule et votre bras..
Lors d'une intervention chirurgicale d'épaule, votre chirurgien découpera l'extrémité de l'os de votre bras et la cavité de l'omoplate. Ensuite, les os seront remplacés par des pièces métalliques. Un petit gobelet en plastique s'adapte entre le métal permettant une articulation douce entre eux. La chirurgie supprime l'arthrite et le remplace par de nouveaux morceaux de métal.
Après le remplacement total de votre épaule, vous garderez probablement votre bras dans une écharpe pendant quelques semaines. Une fois que la guérison a eu lieu, vous pouvez commencer la thérapie physique.

Types de remplacement d'épaule

Il existe deux types de chirurgie de remplacement total de l’épaule: l’épaule totale et l’épaule totale inverse. L'opération de remplacement total de l'épaule consiste à découper la balle et la prise, et les pièces métalliques insérées sont placées dans la position anatomique exacte..
Le remplacement total de l’épaule à l’inverse est un peu différent. Au cours de cette opération, votre médecin coupera la balle et la douille et les retournera. La prothèse métallique avec la balle sera fixée à votre omoplate et la prise à votre bras..
Le remplacement total de l'épaule est généralement effectué chez des patients présentant des muscles intacts de la coiffe des rotateurs.
La chirurgie de remplacement total de l’épaule inversée est choisie lorsque la coiffe des rotateurs est endommagée et non fonctionnelle.
Cela signifie que les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs ne peuvent être effectués qu'avec l'épaule totale. Les exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs sont évités avec un remplacement total inverse de l'épaule.

Commencer

Lorsque vous commencez à faire des exercices pour votre remplacement total de l’épaule, assurez-vous de consulter votre médecin et votre kinésithérapeute pour vous assurer que l’exercice est sans danger pour vous. Votre kinésithérapeute peut s'assurer que vous faites les exercices adaptés à votre condition..
Si un exercice provoque des douleurs persistantes à l'épaule ou au bras, arrêtez-le et consultez votre médecin..
Les exercices de physiothérapie pour le remplacement total de l’épaule progressent d’une amplitude de mouvement douce à un renforcement plus actif. Enfin, des exercices d’entraînement fonctionnel sont effectués.
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Pendules

Le premier exercice souvent recommandé après un remplacement total de l’épaule est un exercice au pendule léger. Ceci est fait pour permettre à votre épaule de pendre librement de votre corps. Cela peut aider les muscles autour du site chirurgical à se relâcher un peu et à obtenir une amplitude de mouvement bien nécessaire dans l'articulation de votre épaule..
Faire des pendules à l'épaule est facile:

1. Retirez votre épaule du harnais si vous en portez un.
2. Penchez-vous légèrement à la taille et placez votre main non manipulée sur une surface plane comme une table..
3. Permettez à votre épaule opérée de pendre vers le sol.
4. Basculez lentement et rythmiquement votre corps pour que votre épaule bouge en petit cercle.
5. Gardez le cercle petit-seulement environ 1 pied de diamètre est tout ce qui est nécessaire.
6. Permettez à votre épaule de se déplacer en cercle pendant 10 répétitions dans le sens des aiguilles d'une montre, puis changez de direction et déplacez votre épaule dans le sens contraire des aiguilles d'une montre..

Vous pouvez effectuer des pendules trois fois par jour pendant environ 10 répétitions. C’est aussi un excellent exercice pour éloigner suffisamment votre bras de votre corps pour pouvoir appliquer le déodorant..
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Amplitude de mouvement avec une canne

Une fois que votre remplacement total de l’épaule a été guéri, vous souhaiterez peut-être commencer à acquérir une certaine amplitude de mouvement. Vous pouvez le faire avec une canne. Pour faire une gamme de mouvement de la canne:

1. Obtenir une canne ou un manche à balai.
2. Allongez-vous sur le dos sur votre lit ou sur une autre surface ferme.
3. Tenez la canne à deux mains à la taille.
4. Soulevez la canne dans les airs. Utilisez votre bras puissant pour guider votre bras chirurgical vers le haut.
5. Revenir lentement à la position de départ.
6. Répétez 10 répétitions.

Ne soyez pas surpris si vous ne pouvez pas obtenir votre bras total de l'épaule complètement au-dessus de votre tête. Vous ne pourrez peut-être que lever un peu le bras. Avec un exercice régulier avec la canne, vous devriez être en mesure d’obtenir des frais généraux en quelques semaines..
Vous pouvez également utiliser une canne pour améliorer la façon dont votre épaule se déplace sur le côté de votre corps, une direction appelée enlèvement. Pour faire ça:

1. Tenez-vous avec votre canne ou tenez votre main à la taille.
2. Utilisez votre bras non opéré pour pousser votre bras de remplacement total de l'épaule sur le côté.
3. Déplacez votre bras le plus loin possible sur le côté, puis revenez lentement à la position de départ..
4. Répétez 10 fois.

L'amplitude des mouvements des épaules peut également être utilisée avec un système de poulies fixé au dessus de votre porte.
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Exercices de préhension

Pendant que vous guérissez d'une chirurgie de remplacement total de l'épaule, vous devrez peut-être garder votre bras dans une écharpe. Pendant ce temps, les muscles de votre avant-bras et de votre main peuvent s'affaiblir. Pour lutter contre cela, votre PT peut prescrire des exercices de préhension de la main.
Le moyen le plus simple de faire des exercices de préhension de la main est d'utiliser une serviette. Il suffit de rouler une serviette et de la serrer dans la main. Maintenez la position pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Répétez cette opération pour 10 à 15 répétitions.
Votre kinésithérapeute peut également vous prescrire des exercices de préhension avec du mastic. Vous pouvez obtenir du mastic auprès de votre physiothérapeute ou tout simplement en acheter dans un magasin d'artisanat ou un magasin à un dollar. Serrez doucement le mastic dans votre main et maintenez pendant quelques secondes. Vous pouvez également pincer le mastic avec vos doigts et votre pouce.
Les exercices de préhension peuvent être effectués pendant que votre bras est dans l’élingue et peuvent être commencés quelques jours après l’opération sur votre épaule. Bien sûr, consultez toujours votre médecin pour vous assurer qu'il est sécuritaire de commencer n'importe quel exercice postopératoire..
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Renforcement de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles qui soutiennent votre épaule et facilitent les mouvements de votre bras. Votre physiothérapeute peut vous prescrire des exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs dans le cadre de votre programme d'exercices de remplacement total de l'épaule..
N'effectuez pas d'exercices de renforcement de la coiffe des rotateurs si vous avez subi un remplacement total inverse de l'épaule. Le renforcement de la coiffe des rotateurs ne doit être effectué que si vous avez subi un remplacement d'épaule standard.
Pour effectuer ces exercices, procurez-vous une bande de résistance auprès de votre physiothérapeute. Attachez-le à un objet sécurisé tel qu'une poignée de porte.
Utilisez le bandeau pour créer une résistance lorsque vous déplacez votre épaule en rotation interne et externe. Gardez votre coude dans votre côté et éloignez lentement votre bras du nombril. Puis déplacez votre bras vers votre nombril tout en gardant votre coude rentré.
Vous pouvez effectuer 10 à 15 répétitions d'exercices de rotation internes et externes de votre épaule une fois par jour..
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Renforcement deltoïde

Les exercices de renforcement des deltoïdes sont importants si vous avez subi un remplacement total inverse de l’épaule. Pourquoi? Lorsque votre muscle deltoïde se contracte pour lever votre bras, il place la prothèse d'épaule dans la sphère de l'articulation, la maintenant ensemble et la permettant de bouger. Renforcer le deltoïde est essentiel au bon fonctionnement de votre prothèse totale d'épaule inversée.
Vous pouvez également effectuer un renforcement des deltoïdes si vous avez subi un remplacement total standard de l’épaule. Pour renforcer votre deltoïde:

1. Tiens-toi debout avec ton bras.
2. Levez le bras devant vous en gardant la paume de la main vers le bas.
3. Levez le bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol, puis maintenez pendant quelques secondes.
4. Abaissez lentement votre bras.
5. Répétez 10 à 15 répétitions.

Pour renforcer le côté de votre deltoïde:

1. Tiens-toi debout avec ton bras.
2. Levez le bras sur le côté.
3. Levez le bras jusqu'à ce qu'il soit parallèle au sol.
4. Baisse ton bras lentement.
5. Répétez 10 à 15 répétitions.

En devenant plus fort, vous pouvez faire des choses pour rendre l'exercice plus difficile. Tout d'abord, vous pouvez utiliser votre bande de résistance (que vous avez obtenue du PT) et la tenir pendant que vous levez le bras devant ou sur le côté. Ou vous pouvez choisir de tenir un petit haltère de deux ou trois livres pendant que vous levez le bras. (Une boîte de conserve est une bonne alternative à un haltère.)
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Renforcement des biceps et des triceps

Votre muscle biceps se déplace le long de l'avant de votre bras de votre épaule à votre coude. Pour renforcer ce muscle, tenez-vous simplement avec votre bras à vos côtés. Pliez votre coude comme si vous essayiez de toucher votre épaule. Lentement plus bas, et répétez 10 à 15 fois. Vous pouvez rendre cela plus difficile en tenant un haltère de deux à trois livres ou en utilisant une bande de résistance..
Le muscle triceps se déplace à l'arrière du bras, de l'épaule au coude. Pour renforcer ce muscle, allongez-vous sur le dos, le bras droit en l'air. Permettez à votre coude de se plier lentement. Ensuite, renforcez votre bras contre la force de gravité. Répétez 10 à 15 fois.
Vous pouvez tenir un haltère de deux à trois livres pendant que vous le faites pour le rendre plus difficile. (Assurez-vous de bien maîtriser le poids; vous ne voulez pas le laisser tomber sur la tête ou le visage.)
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Mettre tous ensemble

Une fois que vous avez cherché à obtenir une amplitude de mouvement et une force complètes à l'épaule et au bras, votre kinésithérapeute peut travailler avec vous pour des activités fonctionnelles. Quelles sont les choses difficiles à faire pour vous? À quelle profession ou activité récréative souhaitez-vous retourner??
Votre physiothérapeute peut s’assurer que vous exercez les mouvements et les activités nécessaires pour retrouver le plus de fonctions possible après votre opération de remplacement total de votre épaule. Ces mouvements peuvent inclure des mouvements répétitifs de levage, d’atteinte ou de légère pression sur le bras..

Un mot de Verywell

Une chirurgie de remplacement total de l'épaule peut être une expérience douloureuse qui limite votre capacité à bien bouger votre bras. L'un des objectifs de la thérapie physique est de vous aider à retrouver une mobilité normale et la force de votre bras. En travaillant dur en physiothérapie et en exécutant un programme d’exercices spécialisés, vous pouvez être certain de revenir rapidement et en toute sécurité à votre niveau fonctionnel maximal après une chirurgie à l’épaule..
Rester motivé dans le PT