Physiothérapie après une chirurgie de remplacement partiel du genou
Si vous continuez à ressentir une douleur au genou et une fonction diminuée, une opération de remplacement total du genou peut être nécessaire pour restaurer votre fonction. Parfois, une seule partie de votre genou est endommagée par l'arthrose et remplace le tout joint n'est pas nécessaire. Si tel est le cas, votre chirurgien peut choisir de vous faire subir une arthroplastie partielle du genou..
Une arthroplastie partielle du genou, aussi appelée hémi-genou ou unicompartimental, est habituellement pratiquée lorsqu'un seul côté de l'articulation du genou est endommagé par l'arthrose..
Anatomie de l'articulation du genou
Votre articulation du genou est une articulation composée de votre os de la cuisse s'articulant avec votre tibia. Votre rotule, ou rotule, est un petit os qui glisse et glisse également dans l'articulation du genou. Si vous souffrez d'arthrose, les parties interne et externe ainsi que le dessous de la rotule sont parfois endommagés..Parfois, une seule partie de votre genou est endommagée par l'arthrose. Habituellement, la partie interne ou interne de votre genou présente l'usure le long du cartilage qui tapisse l'articulation. Dans ce cas, seule la partie endommagée de l'articulation doit être remplacée et un remplacement partiel du genou peut être effectué au lieu d'un remplacement total du genou..
Types de physiothérapie
À l'hôpital: Le premier jour après votre chirurgie, un physiothérapeute en soins de courte durée vous rendra visite à l'hôpital pour effectuer une première évaluation. Il ou elle mesurera l'amplitude de mouvement et la force de vos genoux et évaluera votre mobilité fonctionnelle globale. Votre physiothérapeute peut également mesurer le gonflement autour du genou et évaluer votre incision chirurgicale pour rechercher des signes d'infection..Après l'opération, votre médecin vous demandera peut-être d'utiliser une machine à mouvements passifs continus (CPM) pour améliorer l'amplitude des mouvements du genou. Votre PT peut vous apprendre à utiliser la machine CPM.
Votre kinésithérapeute vous apprendra des exercices de base du genou à effectuer pendant votre séjour à l'hôpital. Ces exercices sont conçus pour vous aider à améliorer l'amplitude de mouvement de vos genoux et à renforcer la force de vos muscles quadriceps, ischio-jambiers et de la hanche. Assurez-vous d’effectuer vos exercices comme indiqué et posez des questions si vous en avez.
Immédiatement après votre remplacement partiel du genou, vous pouvez vous attendre à utiliser un déambulateur standard ou un déambulateur roulant pour la déambulation. Votre kinésithérapeute s’assurera que sa taille est correcte et vous apprendra à bien utiliser votre déambulateur..
Vous devez vous attendre à passer environ deux à trois jours à l'hôpital, même si votre chirurgien peut vous renvoyer à la maison plus tôt si vous vous en tirez bien. Si vous éprouvez des difficultés avec une mobilité fonctionnelle de base telle que marcher, aller au lit ou monter les escaliers, votre médecin vous demandera peut-être de rester quelques jours de plus pour optimiser votre mobilité et votre sécurité avant de rentrer chez vous..
À la maison: Une fois sorti de l'hôpital, vous pourrez bénéficier d'une thérapie physique à domicile pour vous aider à poursuivre votre rééducation. La thérapie physique à domicile est généralement réservée aux personnes dont les circonstances ne leur permettent pas de quitter leur domicile pour se rendre en consultation externe. Si vous vivez seul et êtes incapable de conduire, par exemple, vous pouvez bénéficier d'une rééducation à domicile pendant une semaine ou deux jusqu'à ce que vous puissiez quitter votre domicile en toute sécurité pour suivre une thérapie physique en consultation externe..
À la maison, vous pouvez vous attendre à ce que votre kinésithérapeute continue à travailler sur les exercices d'amplitude articulaire et de renforcement afin d'améliorer votre mobilité fonctionnelle. Si vous avez des escaliers chez vous, il vous demandera peut-être de vous entraîner à monter les escaliers pour maximiser votre sécurité dans les escaliers..
Lorsque vous arrivez à la maison pour la première fois à la maison, vous utilisez peut-être encore une marchette pour vous déplacer. Votre kinésithérapeute peut vous aider avec l'entraînement à la marche et il peut évaluer quand il est temps de passer à l'utilisation de béquilles ou d'une canne standard pour la marche..
Si votre incision chirurgicale est guérie, votre physiothérapeute peut évaluer le tissu cicatriciel formé à la suite de la chirurgie. Il peut effectuer un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels. Votre physiothérapeute peut également vous apprendre à vous masser les cicatrices pour vous assurer que la peau et les tissus sous-jacents se déplacent correctement. Vous pouvez vous attendre à ce que votre incision de remplacement partiel du genou soit plus petite qu'une incision de remplacement total du genou..
Une fois que vous marchez de manière autonome et que vous êtes en mesure de quitter votre domicile en toute sécurité, votre thérapeute physique à domicile met fin à la réadaptation à domicile et vous pouvez assister à un traitement dans une clinique externe..
En clinique externe: Vous pouvez vous attendre à ce que votre première visite à la clinique de thérapie physique ambulatoire soit une évaluation initiale. Votre kinésithérapeute vous interviewera pour obtenir des informations sur votre statut actuel, ainsi que sur votre niveau de fonctionnement antérieur et vos objectifs en matière de thérapie physique..
Votre physiothérapeute mesurera l'amplitude de mouvement et la force de votre genou, évaluera l'enflure autour de l'articulation du genou et évaluera votre mobilité globale. Une analyse de la marche peut être effectuée pour évaluer votre façon de marcher..
Votre physiothérapeute peut également évaluer la force de vos hanches, car la force des muscles de la hanche est essentielle à la bonne marche et au maintien de la santé des genoux. Des exercices spécifiques de la hanche peuvent être prescrits pour vous aider à garder vos hanches fortes.
Une clinique externe bien équipée peut avoir des machines spécifiques pour aider à améliorer la force de vos jambes et autour de vos genoux. Le vélo stationnaire peut faire partie de votre programme de rééducation pour remplacement partiel du genou, car cela peut vous aider à maximiser l'amplitude de vos mouvements et votre endurance musculaire du genou..
Parfois, des modalités thérapeutiques spécifiques telles que la chaleur ou la glace peuvent être utilisées pour contrôler votre douleur et réduire l’enflure. Un type de stimulation électrique appelé stimulation électrique neuromusculaire (NMES) peut être utilisé pour améliorer la contraction du muscle quadriceps..
L’entraînement à la marche doit continuer de faire l’objet de votre rééducation après une arthroplastie partielle du genou. Votre kinésithérapeute peut vous aider à marcher avec une canne et à pouvoir marcher sans appareil fonctionnel.
Dans l’ensemble, l’objectif principal de la thérapie physique après une arthroplastie partielle du genou est de réduire la douleur au genou, de rétablir l’amplitude des mouvements et la force du genou et de vous aider à retrouver votre niveau de fonction précédent..
Durée du traitement
Vous pouvez vous attendre à une réhabilitation de 2 à 3 mois après votre arthroplastie partielle du genou. Tout le monde guérit à des rythmes différents, et la situation de chacun étant différente, votre réadaptation peut être plus ou moins longue en fonction de votre situation. Veillez à collaborer étroitement avec votre médecin et votre kinésithérapeute pour comprendre vos progrès après la chirurgie..Une arthroplastie partielle du genou peut être nécessaire si vous souffrez d'arthrose dans une partie spécifique de l'articulation du genou. Après votre chirurgie, vous rencontrerez peut-être un physiothérapeute à l’hôpital, à la maison et en clinique externe. La thérapie physique après une arthroplastie partielle du genou peut vous aider à retrouver rapidement et en toute sécurité votre niveau de fonction précédent.
