Physiothérapie après une chirurgie du LCA
La thérapie physique pour l'articulation du genou est divisée en quatre phases. En suivant ce protocole, ou un protocole similaire, vous devriez être capable de marcher après une chirurgie du LCA à la fin de la troisième semaine après votre opération. Bien sûr, tout le monde guérit et réagit au traitement à des rythmes différents. Si vous envisagez une chirurgie du genou, voici une idée générale de ce à quoi vous attendre lorsque vous débuterez la thérapie physique par la suite..
Phase 1: aider le genou à guérir
Les objectifs principaux de la phase 1 sont de protéger le genou afin qu’il guérisse correctement, de commencer à restaurer l’amplitude des mouvements de l’articulation et de rétablir une utilisation normale du quadriceps (muscles de la cuisse). Vous aurez probablement besoin de béquilles au cours de cette étape et portez également une attelle de genou sur toute la longueur, même si tous les chirurgiens ne mettent pas les patients atteints de LCA dans une attelle, car il est prouvé que cela n'est pas nécessaire pour une guérison réussie..Semaine 1
Au cours de la période postopératoire initiale, vous apprendrez à marcher avec vos béquilles sur des surfaces planes et dans les escaliers. Votre thérapeute physique peut utiliser de la glace pour contrôler l’enflure (et vous demander de faire de même plusieurs fois par jour à la maison). Il peut également utiliser la stimulation électrique neuromusculaire (NMES) pour améliorer votre capacité à contracter vos quads et vous lancer dans des exercices légers pour rétablir l'amplitude des mouvements du genou (de la position complètement droite à la flexion à 90 degrés)..
Phase 2: Lancer les béquilles
Le gonflement devrait être sous contrôle et vous devriez pouvoir contacter facilement vos quadriceps. L'objectif de cette phase est de cesser d'utiliser des béquilles et de commencer à marcher normalement tout en protégeant votre genou en guérison. Votre thérapeute continuera à geler votre genou et à utiliser NMES.Semaine 2
Renforcer vos hanches sera la clé pour vous permettre de passer d’utilisation à deux béquilles, d’en utiliser une, de les ranger complètement. Dans le même temps, vous ferez des exercices pour améliorer le contrôle de vos quads et renforcer les muscles ischio-jambiers à l'arrière de la jambe. Vous pouvez commencer à utiliser un tableau BAPS en position assise pour l’équilibre et la proprioception.
Semaine 3
À la fin de cette semaine, vous marcherez presque normalement. La seule chose qui pourrait faire oublier le fait que vous ayez subi une intervention chirurgicale est peut-être une légère flexion du genou qui disparaîtra à mesure que votre amplitude de mouvement s'améliorera. Vos exercices à la hanche peuvent devenir plus avancés et vous pouvez commencer à utiliser des poids légers tout en faisant des levées jambes droites. Vous passerez à l’utilisation du tableau BAPS en position debout.
Phase 3: devenir plus fort
Au cours de cette phase de rééducation du LCA, l’objectif sera de rendre votre jambe encore plus forte, de sorte qu’à la fin, vous passiez de la marche au jogging léger..Semaines 4 à 6
Parmi les exercices que vous allez faire pendant ces trois semaines, vous trouverez des exercices pour améliorer votre équilibre; des squats et des fentes pour renforcer vos quads et vos fessiers (les muscles de votre dos); ainsi que les exercices de renforcement de la hanche et de la jambe droite que vous avez déjà pratiqués. À la fin de la semaine 6, vous pourrez passer à la pliométrie douce et au sautillement. Vous n'aurez plus besoin de glaçage ni de NMES.
Semaines 7 et 8
En plus de vous inviter à poursuivre les exercices que vous avez effectués et d’ajouter éventuellement de la résistance à certains d’entre eux, votre physiothérapeute peut également tester l’intégrité de votre LCA. Si vous n’avez plus mal au genou et que votre genou est stable, vous pourrez commencer à courir à la fin de la huitième semaine..
Phase 4: Retour à la normale
Pendant cette phase, vous passerez du jogging à la course. Cependant, il est important de ne pas dépasser vos capacités: même si vous vous sentez bien, il est trop tôt pour participer à des sports de haut niveau impliquant beaucoup de mises en route, d'arrêts ou de coupes..Semaines 8 à 12
Vous continuerez votre programme d'exercice régulier. Trois à quatre mois après la chirurgie du LCA, votre physiothérapeute peut vous demander de faire des tests d’une jambe à la fois pour vérifier si votre genou est suffisamment stable pour les sportifs de haut niveau nécessitant des démarrages et des arrêts brusques ou des manœuvres de coupe. Si vous êtes un athlète et qu'il vous donne son feu vert, vous devriez pouvoir reprendre le sport..
