Physiothérapie après une fracture proximale humérale
Les causes
Une fracture de votre humérus proximal implique généralement un traumatisme important au bras ou à l'épaule. Les situations pouvant causer une fracture dans ce cas incluent, mais ne sont pas limitées à:- Tomber sur votre main tendue
- Une traction puissante sur votre bras et votre épaule
- Tomber sur le côté ou l'épaule
Signes et symptômes
Les symptômes typiques incluent:- Douleur à l'épaule ou au bras
- Difficulté à bouger votre bras et votre épaule
- Gonflement autour de votre épaule
- Ecchymoses ou décoloration autour de l'épaule et du bras
Diagnostic
Si votre médecin soupçonne une fracture, une radiographie sera probablement prise pour confirmer le diagnostic. Parfois, des images plus avancées de votre épaule seront prises avec un scanner ou un tomodensitomètre. Ces images aident votre médecin à évaluer la gravité de votre blessure et à décider du meilleur moyen de gérer votre blessure..Traitement initial
Si une fracture humérale proximale est confirmée, il peut être nécessaire de réduire la fracture. Le plus souvent, les fragments d'os fracturés sont rapprochés ne nécessiteront pas beaucoup pour réduire la fracture. Pour les fractures graves où les morceaux d'os sont éloignés les uns des autres, une intervention chirurgicale appelée fixation interne à réduction ouverte (ORIF) peut être nécessaire. Votre médecin discutera avec vous des options et de la meilleure stratégie de traitement pour votre condition spécifique..Thérapie physique
À l'hôpital: Votre première rencontre avec un kinésithérapeute peut avoir lieu immédiatement après une blessure à l'hôpital. Très probablement, vous devrez porter votre bras dans une écharpe pour protéger et immobiliser votre épaule pendant la guérison. Vous rencontrerez peut-être un thérapeute physique qui pourra vous apprendre à bien porter votre écharpe. Il ou elle peut également vous apprendre de légers exercices de pendule pour vous aider à garder votre épaule mobile tout au long de sa guérison. Votre médecin vous indiquera s'il est prudent d'effectuer ces exercices..À la clinique: Après quatre à six semaines de guérison, vous êtes peut-être prêt à suivre une thérapie physique. Si vous êtes incapable de conduire ou de quitter la maison à cause de votre blessure, un kinésithérapeute peut venir chez vous pour vous faire soigner..
Votre kinésithérapeute évaluera votre condition lors de votre premier rendez-vous. Il vous posera des questions sur votre blessure et prendra des mesures pour vous donner une idée de vos progrès. L’évaluation aide également votre physiothérapeute à choisir le meilleur traitement pour vous..
Les mesures courantes ont été prises après une fracture humérale proximale:
- Amplitude de mouvement
- Force
- Douleur
- Fonction et mobilité
- Mobilité des cicatrices (si vous avez subi une chirurgie dans le cadre du FRIO)
La plupart des programmes de physiothérapie réussis nécessitent votre implication active, alors posez beaucoup de questions pour comprendre ce qui se passe..
À emporter:
La plupart des programmes de physiothérapie réussis nécessitent votre implication active, alors posez beaucoup de questions pour comprendre ce qui se passe..
Parmi les déficiences courantes sur lesquelles vous et votre kinésithérapeute allez travailler sont:
- Amplitude de mouvement: Après une fracture humérale proximale, l'amplitude de mouvement de votre épaule et de votre coude sera probablement réduite et cette perte de mouvement rendra le mouvement du bras difficile. Votre kinésithérapeute peut vous prescrire des exercices pour améliorer votre amplitude de mouvement..
- Force: Votre épaule sera probablement immobilisée dans une écharpe pendant quatre à six semaines après la blessure. Cette période d'immobilisation entraîne généralement une perte de force significative (pensez "utilisez-le ou perdez-le"). Les exercices de renforcement porteront très probablement sur les muscles comme la coiffe des rotateurs et les muscles du bras comme les biceps et les triceps. Les muscles qui aident à soutenir votre omoplate peuvent également être affaiblis, et des exercices pour aider à renforcer ces muscles peuvent être prescrits.
- Douleur: Après une fracture de tout os, il y a généralement un peu de douleur. Ceci est normal et attendu. Votre niveau de douleur devrait s'améliorer de jour en jour après votre blessure, mais vous pourriez quand même ressentir de la douleur une fois que vous avez commencé la thérapie physique. Votre physiothérapeute peut vous aider à gérer votre douleur en faisant de l'exercice ou en utilisant des traitements comme la chaleur, la glace ou le TENS. Assurez-vous d'informer votre thérapeute physique si votre traitement cause trop de douleur afin qu'il puisse ajuster vos soins et vous fournir un contrôle de la douleur approprié..
- Mobilité des cicatrices: Si vous avez besoin d'une procédure ORIF pour réduire votre fracture de l'humérus, vous aurez probablement une cicatrice chirurgicale à l'avant ou sur le côté de votre épaule. Parfois, de petites adhérences rendent la cicatrice «collée» et limitent le mouvement. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation des cicatrices pour améliorer la mobilité de votre cicatrice. Il ou elle peut également vous enseigner le massage par cicatrice afin que vous puissiez le faire à la maison..
- Une fonction: Votre programme de physiothérapie devrait mettre l’accent sur le rétablissement des fonctions normales de votre bras et de votre épaule. Votre kinésithérapeute peut vous aider à participer à des activités fonctionnelles pour améliorer le mouvement de votre épaule et de votre bras afin que votre blessure ne limite pas vos activités normales. Discutez avec votre thérapeute physique des choses difficiles (ou impossibles) en raison de votre blessure afin qu'il puisse concevoir un programme de restauration fonctionnelle adapté à vos besoins..
