Physiothérapie après une fracture du coude
La physiothérapie vise à rétablir la mobilité et la force de vos articulations, ainsi que votre amplitude de mouvement afin que vous puissiez reprendre une activité normale ou presque normale..
Symptômes
Les signes communs d'un coude cassé incluent:- Douleur au coude, au bras ou à l'avant-bras
- Gonflement autour du coude
- Ecchymoses ou décoloration autour du coude
- Perte de mouvement autour du coude ou de l'avant-bras
- Difformité (telle qu'une bosse ou une bosse) près du coude ou du bras
Les causes
Le coude est une articulation où l'os du bras (humérus) rencontre les os de l'avant-bras (radius et ulna). L'extrémité osseuse de l'ulna s'appelle le processus olécranien. C'est l'os que vous ressentez lorsque vous penchez votre coude sur une table. Les os du coude sont reliés entre eux par des ligaments situés à l'intérieur et à l'extérieur de votre bras..Cela peut sembler évident, mais la cause la plus courante de fractures du coude est un traumatisme au bras près du coude. Cela peut être dû à une chute du coude ou du bras tendu, à un accident de la route ou à une blessure liée au sport.
Une blessure survient généralement soudainement et est souvent due à un impact de force émoussée qui fracture la tête radiale (située au sommet du plus petit os de l'avant-bras), l'humérus distal (la partie inférieure de l'os du bras) ou l'olcrenon ( balles de l'articulation du coude), des fractures et des luxations peuvent également se produire.
Une fracture avec luxation est particulièrement problématique, provoquant une douleur et une raideur à long terme dans 62% des cas. En outre, selon une étude allemande, 50% développeront une ossification excessive (croissance osseuse) et une atteinte articulaire..
Diagnostic
Une radiographie est utilisée pour diagnostiquer une fracture du coude. La radiographie peut montrer la position des os et aider votre médecin à déterminer le meilleur moyen de réparer votre coude fracturé. De temps en temps, un type de rayons X appelé tomodensitométrie (CT) peut être utilisé pour obtenir une meilleure vision en créant des images en coupe transversale de l'articulation le long de la blessure..Traitement
Une fois le diagnostic de fracture du coude établi, votre médecin réduira la fracture. C’est le processus par lequel vos os du coude sont placés dans la position correcte pour permettre une guérison optimale. La réduction d'un coude fracturé peut être effectuée manuellement.Si la fracture est grave, votre chirurgien peut vous recommander une fixation interne à réduction ouverte (ORIF). Cela implique une incision pour réaligner manuellement les os, suivie de l'insertion de vis, de plaques ou de fils pour maintenir les os dans la position correcte.
Une fois votre fracture du coude réduite, vous devrez peut-être porter un corset ou une élingue. De temps en temps, un plâtre sera appliqué, bien que l’immobilisation d’une fracture du coude avec un plâtre puisse entraîner une raideur importante et une perte permanente de mobilité..
Thérapie physique
Un problème majeur avec une fracture du coude est la rigidité qui limite l’amplitude des mouvements. Parfois, cette raideur persiste longtemps après la guérison des os fracturés. Par conséquent, votre médecin vous demandera peut-être de commencer la thérapie physique peu de temps après la blessure pour vous aider à introduire un mouvement précoce de votre coude.Votre thérapeute physique peut travailler avec vous pour vous aider à retrouver une utilisation normale de votre coude et de votre bras. Il ou elle peut utiliser de nombreux traitements et modalités de thérapie physique pour vous aider à reprendre rapidement une activité normale. Certaines déficiences sur lesquelles vous pouvez travailler en physiothérapie peuvent inclure:
Amplitude de mouvement
L'un des principaux objectifs de la thérapie physique après une fracture du coude est de rétablir l'amplitude normale des mouvements du coude. Le coude est une articulation complexe qui vous permet de plier votre bras ou de retourner votre main. Restaurer la totalité de la ROM du coude et de l'avant-bras est primordial pour retrouver une utilisation normale de votre bras.
En règle générale, l’introduction précoce du traitement par ROM permet non seulement d’obtenir des résultats meilleurs mais également plus rapides..
Une étude réalisée en 2014 par l’Université de Rochester a montré que même les personnes âgées qui commençaient les exercices ROM peu après l’immobilisation nécessitaient 6,5 jours de traitement, contre 17 jours pour les patients retardés..
Si votre perte de ROM est grave, votre physiothérapeute peut vous demander de porter une attelle dynamique. C'est une attelle à ressort portée tout au long de la journée qui permet d’étirer votre articulation du coude à faible charge pour améliorer votre ROM. L'attelle peut être utilisée pour améliorer la flexion (flexion) ou l'extension (redressement) de votre coude.
Exercices de force
Après une fracture du coude, la douleur et l’enflure du coude peuvent vous empêcher d’utiliser votre bras. Vous devrez peut-être aussi porter votre bras en écharpe, limitant ainsi l’utilisation du coude, du poignet et de la main..
Si vous avez eu un ORIF pour réduire la fracture du coude, les muscles autour de l'incision chirurgicale auront peut-être besoin de temps pour guérir. Cette période d’inutilisation peut entraîner une perte importante de force autour du coude, de l’épaule, du poignet et de la main..
Votre physiothérapeute peut vous apprendre des exercices de renforcement de votre épaule et de votre coude. Il peut également prescrire des exercices pour améliorer la force du poignet et de la main, ce qui peut vous aider à retrouver une utilisation normale de votre bras..
Si vous portez une écharpe, votre physiothérapeute peut également vous enseigner la bonne façon de la porter et s’assurer de son bon ajustement. Il peut également vous prescrire des exercices pour votre main afin de vous assurer que votre force de préhension retourne à votre niveau d'avant la blessure..
Gestion de la douleur
Après une fracture du coude, vous pouvez ressentir un gonflement autour de votre coude. Votre physiothérapeute peut vous aider à gérer la douleur et l’enflure de différentes manières, comme la stimulation électrique et la glace. Un rapport de cas récent a révélé que la gestion d'une fracture du coude avec une diathermie à ondes courtes (une modalité de chauffage) et des mobilisations articulaires aidait à rétablir une ROM normale chez un patient souffrant d'une fracture du coude..
Gestion des tissus cicatriciels
Si vous avez eu un FROC pour réduire la fracture du coude, votre thérapeute physique vous aidera à gérer le tissu cicatriciel éventuellement présent à la suite de la chirurgie. Un massage et une mobilisation des tissus cicatriciels peuvent être nécessaires pour améliorer la mobilité des cicatrices. Votre physiothérapeute peut vous enseigner des techniques d'auto-massage que vous pouvez effectuer à la maison..
Soins continus
Votre fracture du coude doit être complètement guérie environ deux mois après la blessure et votre bras doit être utilisé normalement environ trois mois après la blessure. Il est assez courant de subir encore une légère perte de mobilité après cette période. Il est donc très important de continuer la gamme d'exercices de mouvement et de force que vous avez appris en thérapie physique..Mieux vaut prévenir que guérir, alors poursuivez votre programme d'exercices à la maison après la fin de votre cycle de conditionnement physique. Assurez-vous de discuter avec votre médecin des résultats attendus dans votre cas particulier de fracture du coude..
Un mot de Verywell
La thérapie physique après une fracture du coude peut être utile pour commencer une mobilité précoce en toute sécurité. Il peut également vous aider à retrouver une force et des fonctions normales dans votre bras tout en aidant à gérer la douleur et l’enflure que vous pourriez ressentir..Travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre kinésithérapeute peut vous aider à reprendre rapidement et en toute sécurité vos activités normales après une fracture du coude..
Comment trouver un kinésithérapeute
