Physiothérapie pour la luxation de la rotule
Anatomie de la rotule
La rotule, ou rotule, est le petit os situé à l'avant de l'articulation du genou humain. La rotule est un type d'os appelé os sésamoïde et il s'agit du plus grand os sésamoïde du corps. Il sert à améliorer la ligne de traction du muscle quadriceps à l'avant de la cuisse. La rotule réside dans une petite gorge à l'extrémité du fémur. Lorsque la rotule se disloque ou sort de son sillon, elle provoque une douleur au genou et une perte de la fonction du genou..Types de dislocations
Il existe deux types de dislocations dans le corps humain: les luxations et les subluxations. Une luxation survient quand une articulation se déplace et reste en place. Si votre rotule sort de sa position d'origine et reste en position, une luxation s'est produite et des soins médicaux immédiats sont nécessaires pour déplacer ou réduire la luxation. Une subluxation survient lorsque votre rotule se déplace, puis se remet rapidement et spontanément en position..Les causes
La rotule peut se disloquer au cours d'une activité sportive lorsque le genou est tordu dans une position non naturelle et que le pied est fermement planté au sol. Par exemple, si vous jouez au football et que votre pied est planté sur le gazon et que votre genou se tord, la rotule peut être retirée de sa position et devenir subluxée ou luxée..Une autre cause de luxation de la rotule est si vous subissez un coup violent au genou dans une direction latérale. Cette force peut pousser la rotule hors de position.
Parfois, des muscles tendus ou faibles autour du genou et de la hanche peuvent provoquer une luxation ou une subluxation de la rotule. La tension dans la bande iliotibiale peut tirer la rotule de façon anormale. Une faiblesse du muscle quadriceps contrôlant la position de la rotule peut entraîner une mauvaise position de la rotule et des subluxations. Parfois, des subluxations peuvent se produire sans raison apparente et vous pouvez subir des épisodes où la patella se subluxe rapidement puis se repositionne. Chaque épisode de subluxation est douloureux et de multiples épisodes peuvent s'aggraver avec le temps..
Comment administrer les premiers secours
Si vous avez des douleurs au genou et que vous pensez avoir disloqué votre patella, suivez d'abord les instructions de R.I.C.E. principe de minimiser l’enflure et de contrôler l’inflammation autour du genou. Ensuite, vérifiez la position de votre rotule. Le plus souvent, la rotule se déplace vers l'extérieur ou une partie latérale du genou. Si votre patella est clairement hors de position, il est recommandé de consulter votre service d'urgence ou votre médecin afin de réduire le nombre de luxations. On peut vous donner des béquilles avec lesquelles marcher pendant quelques jours ou quelques semaines pendant la guérison, et vous pouvez travailler avec un physiothérapeute pour apprendre à marcher avec les béquilles..Ce n'est pas une bonne idée d'essayer de réduire la rotule de votre propre chef, car d'autres muscles ou tendons pourraient être blessés et d'autres blessures pourraient en résulter si vous tentez une telle manœuvre..
Si votre rotule semble être dans sa position normale, vous avez peut-être simplement subluxé votre rotule. Suivez le R.I.C.E. principe pendant deux à trois jours et rendez-vous chez votre médecin ou votre kinésithérapeute pour faire examiner le genou.
Évaluation
Si vous avez une luxation de la rotule, votre médecin peut vous référer à un kinésithérapeute pour une évaluation et un traitement du genou. Si vous le souhaitez, vous pourrez peut-être consulter vous-même la thérapie physique par accès direct..Lors de votre premier rendez-vous en physiothérapie, soyez prêt à expliquer à votre physiothérapeute la nature de vos symptômes. As-tu mal? Votre genou se sent-il faible ou cède-t-il? Est-ce que votre genou est gonflé? Comment votre douleur au genou affecte-t-elle vos activités quotidiennes comme le travail ou les loisirs? Répondre à ces questions peut aider votre physiothérapeute à développer le traitement qui vous convient..
Votre physiothérapeute peut également prendre certaines mesures de votre genou pour vous aider à décider du traitement approprié. Les éléments de l’évaluation de la thérapie physique peuvent inclure une évaluation de la marche, des mesures de l’amplitude des mouvements, des mesures de la force, des mesures de gonflement et des tests spéciaux. Votre thérapeute peut également évaluer la quantité de mouvement autour de votre rotule pour déterminer si elle est lâche ou hypermobile..
Traitement
Un traitement physique pour une rotule luxée peut commencer après l'évaluation initiale. Les traitements de kinésithérapie courants peuvent inclure des modalités de contrôle de la douleur et de l'enflure, des traitements pour améliorer la contraction musculaire et la fonction autour de la rotule, et l'entraînement à la marche pour améliorer la marche.Les quadriceps situés au-dessus de la cuisse aident à contrôler la position de la rotule. Ce groupe de muscles peut être faible si vous avez subi une luxation de la rotule. Des exercices du genou pour aider à améliorer la contraction de ce groupe de muscles peuvent être commencés une fois que la douleur et l’enflure le permettent..
La plupart des recherches actuelles indiquent que la faiblesse de la hanche peut également contribuer à la formation d'une rotule disloquée ou subluxée, de sorte que des exercices de renforcement de la hanche peuvent également être intégrés dans le cadre d'un programme de thérapie physique. Un renforcement avancé de la hanche peut être nécessaire après quelques semaines pour aider à préparer le retour à une activité normale et à l'athlétisme.
Il existe également des techniques d'enregistrement utilisées par de nombreux physiothérapeutes pour contrôler la position de la rotule. En général, le ruban adhésif maintient la rotule dans la position appropriée, tandis que les muscles autour du genou «réapprennent» à travailler correctement pour maintenir la rotule en position..
Les genouillères peuvent également être utilisées pour contrôler la position de la rotule et éviter les luxations ou les subluxations. Il faut veiller à ne pas abuser du corset. Cela peut créer une dépendance vis-à-vis du corset et les muscles et les tendons qui soutiennent la rotule peuvent s'affaiblir et ne plus être en mesure de vous aider. En règle générale, les accolades devraient être utilisées pour les activités sportives ou pour une activité fonctionnelle spécifique comme la marche ou le travail dans la cour. Une fois que vous êtes à la maison et que vous vous détendez, l’attelle doit être retirée.
Après quatre à huit semaines de traitement pour votre genou, vous devriez être relativement sans douleur et votre genou devrait fonctionner correctement. Bien entendu, le temps nécessaire à une guérison complète dépend de nombreux facteurs, tels que la gravité de votre blessure, votre âge et votre état de santé. Si vous continuez à ressentir une douleur au genou en raison de subluxations ou de luxations, consultez votre médecin pour discuter d'autres options. Parfois, une intervention chirurgicale appelée libération latérale est nécessaire pour corriger le problème et éviter la luxation de la rotule. Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale, une thérapie physique peut être ordonnée après l'opération pour vous aider à retrouver une fonction normale du genou..
