Vue d'ensemble d'une fracture d'un plateau tibial

Une fracture du plateau tibial se produit au sommet du tibia et touche la surface cartilagineuse de l'articulation du genou. Comme ces fractures se produisent autour de l’articulation du genou, elles doivent être traitées différemment des fractures de l’arbre tibial évoquées précédemment..
Lorsqu'une fracture se produit dans ou autour d'une surface articulaire, cette articulation présente un risque élevé de développer de l'arthrite en raison de la blessure. Malheureusement, même si les surfaces des os et du cartilage sont parfaitement alignées, il existe toujours un risque de développer une arthrite du genou en raison d'une lésion des cellules du cartilage..

Traitement

Le traitement des fractures du plateau tibial dépend principalement de l'alignement du cartilage du genou. Chez les patients sans déplacement de la fracture ou du cartilage, la prise en charge non chirurgicale a un rôle à jouer. Dans les cas où l'os ou le cartilage n'est pas bien aligné, le traitement chirurgical est plus souvent envisagé..
Outre l'alignement des fractures, une autre condition majeure qui aide à déterminer le traitement est la condition des tissus mous autour de la fracture. La chirurgie est presque toujours pratiquée lorsqu'il y a une fracture ouverte (os pénétrant dans la peau), alors qu'un gonflement important peut retarder la chirurgie lors d'une fracture où la peau est intacte mais où les tissus mous sont sévèrement endommagés..

Fractures du plateau tibial non déplacées

Les fractures non déplacées sont des fissures dans l'os visibles sur la radiographie, mais les os restent dans leur position et leur alignement appropriés. La plupart des fractures non déplacées du plateau tibial peuvent être traitées sans intervention chirurgicale, mais elles nécessitent généralement une période prolongée (jusqu'à 3 mois) de protection contre la marche..
Certaines fractures non déplacées risquent de se déplacer (position changeante) dans les jours et les semaines qui suivent la blessure. Ces blessures doivent donc être surveillées de près par votre chirurgien orthopédiste. En cas de déplacement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner les fragments osseux et les maintenir en position..

Fractures du plateau tibial déplacées

Les fractures déplacées nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réaligner les os et rétablir la stabilité et l'alignement de l'articulation du genou. Il existe plusieurs options chirurgicales dans le traitement des fractures du plateau tibial; le choix du type de procédure dépend du type de fracture - certains types de fractures peuvent ou non être traités par un type particulier de chirurgie.
Les traitements chirurgicaux impliquent généralement la mise en place de vis et de plaques dans l'os fracturé. Si les os sont bien alignés, cette procédure peut être traitée avec de petites incisions en utilisant une radiographie pour aligner les os. S'il y a plus de déplacement des fragments d'os, une incision plus grande sera nécessaire pour reconstituer les fragments..
Pour maintenir les fragments d'os en place, vous pouvez utiliser des vis seules ou des plaques et des vis. Les vis seules sont généralement utilisées lorsqu'un morceau d'os est cassé et peut être facilement repositionné. Si la fracture du plateau tibial nécessite un soutien supplémentaire, une plaque sera placée le long de l'os pour aider à soutenir les fragments pendant la cicatrisation..

Rehab From Plateau Fractures

La guérison d'une fracture du plateau tibial peut prendre plusieurs mois. En raison de la surface cartilagineuse de l'articulation, le genou doit être protégé du poids jusqu'à la guérison de la fracture. Le plus souvent, les patients seront autorisés à déplacer l'articulation du genou, mais pas à mettre du poids sur la jambe pendant environ trois mois. La durée exacte des limitations variera en fonction du type de fracture et de l’ampleur de la guérison..