Vue d'ensemble de la tendinose d'Achille
Inflammation vs dégénérescence
Tendinite d'Achille
La tendinite d’Achille est une inflammation aiguë du tendon d’Achille. Une inflammation "aiguë" signifie que l'inflammation est le résultat d'un changement soudain, tel qu'une blessure. Ce type d'inflammation implique rougeur, chaleur, douleur et gonflement. Un symptôme commun de la tendinite d'Achille est appelé crepitus. Crepitus est une sensation de grincement qui peut être ressentie en plaçant votre main sur un tendon en mouvement.L'inflammation et le gonflement du tendon provoquent une sensation de grincement qui peut être ressentie par la main. À un niveau microscopique, des cellules spécifiques peuvent être observées dans des conditions inflammatoires - votre corps amène ces cellules dans la zone touchée afin de gérer l'inflammation et de guérir le tendon blessé..
Tendinose d'Achille
La tendinose d’Achille, en revanche, est une affection distincte et ne se caractérise pas par une inflammation. Au lieu de cela, ces patients éprouvent un épaississement du tendon. Il n'y a généralement pas de chaleur ou de rougeur autour des tissus mous, bien que le patient puisse ressentir de la douleur.La tendinose d’Achille est connue pour son problème chronique. Cela signifie qu'il s'agit d'une condition à long terme qui se développe avec le temps. Les cellules inflammatoires ne seraient pas vues au niveau microscopique avec cette maladie. Cependant, de très petites déchirures du tendon peuvent apparaître avec des dommages chroniques.
Les symptômes de la tendinose d’Achille sont le meilleur moyen de poser le diagnostic de cette affection. Normalement, une radiographie de l'articulation de la cheville sera normale, bien qu'il soit possible de voir de petits dépôts calcifiés ou des éperons osseux autour du tendon, ce sont des signes d'inflammation chronique. Un test IRM peut également être effectué qui peut montrer la déchirure microscopique ou la dégénérescence du tissu tendineux, ainsi que l’épaississement de la partie endommagée du tendon..
Il est important de faire la distinction entre tendinite et tendinose, car les traitements de ces affections seront différents.
Par exemple, le traitement d'une tendinose d'Achille avec des modalités visant à réduire l'inflammation (glace, médicaments anti-inflammatoires) ne fera probablement que très peu pour vous aider à résoudre les symptômes de cette maladie. De la même manière, le traitement de la tendinose lorsque le problème est inflammatoire sera aussi inefficace..
Traitement de la tendinose d'Achille
Bien que le traitement de la tendinite d’Achille et de la tendinose d’Achille soient similaires, ils ne sont pas les mêmes. Il est important de noter que, du fait de l'absence d'inflammation dans la tendinose d'Achille, les traitements visant à contrôler l'inflammation ont peu de chances d'être utiles. Par conséquent, bien que les médicaments anti-inflammatoires et l'application de glace puissent être utilisés pour traiter les symptômes d'inconfort associés au tendinose d'Achille, ils ne combattent pas l'inflammation dans cette situation. Les traitements les plus efficaces contre la tendinose d’Achille sont généralement des semelles de chaussures, des exercices thérapeutiques et des étirements..Plus précisément, il a été démontré que les exercices axés sur la contraction excentrique du tendon d’Achille constituaient le moyen le plus efficace de stimuler la guérison de la partie endommagée du tendon. Les contractions excentriques sont effectuées en contractant l'unité muscle-tendon, tout en fournissant une force d'allongement. Par exemple, faire des creux dans les orteils et s’enfoncer lentement est un exercice efficace excentrique pour le tendon d’Achille..
Dans certaines situations rares, votre chirurgien peut recommander un traitement chirurgical du tendon endommagé. Dans ces cas, le plus souvent la partie endommagée du tendon est enlevée chirurgicalement. Une fois que le tendon anormal est retiré, le tendon environnant peut être réparé autour du défaut. Il existe une controverse sur l'efficacité de ce traitement pour guérir la tendinose d'Achille. Certains chirurgiens estiment que l'efficacité de ce traitement est vraiment le résultat de la rééducation effectuée une fois l'opération terminée..
