Vue d'ensemble de la thyroïdite infectieuse aiguë

La thyroïdite infectieuse aiguë est une infection rare de la glande thyroïde. Ce type d'infection est douloureux, associé à une fièvre et progresse rapidement. Cela peut affecter les enfants et les adultes, mais il est plus fréquent chez les enfants. Si vous ou votre enfant développez une thyroïdite infectieuse aiguë, elle peut s'aggraver et provoquer un abcès si elle n'est pas traitée. Cette infection est traitée avec des antibiotiques ou une procédure qui draine le liquide et le pus.

Symptômes

Les infections aiguës, par définition, sont le type d’infections qui provoque des symptômes désagréables sur une courte période. Si vous ou votre enfant développez une thyroïdite infectieuse aiguë, vous pouvez vous attendre à ce que ses effets s'aggravent rapidement..
Les symptômes peuvent inclure:

Apparition rapide de douleur et de sensibilité dans un côté de votre cou
Fièvre et frissons (sensation de grippe)
Glande thyroïde élargie ou élargissement de la région du cou
Une bosse mobile dans votre cou
Une zone chaude, rouge ou tendre dans le cou
Déglutition douloureuse
Enflure des glandes lymphatiques

Vous pouvez également développer des symptômes d'hypothyroïdie (faible fonction des hormones thyroïdiennes) ou d'hyperthyroïdie (fonction excessive des hormones thyroïdiennes), bien que votre fonction thyroïdienne reste probablement stable pendant un épisode de thyroïdite infectieuse aiguë..

Complications

La thyroïdite infectieuse aiguë peut entraîner un certain nombre de complications, dont la plus courante est un abcès, une infection encapsulée (fermée) difficile à traiter avec des antibiotiques..
L'infection systémique, qui est la propagation de l'infection à une autre partie de votre corps, est une complication rare. Des saignements dans la glande thyroïde peuvent survenir, entraînant un gonflement, de possibles symptômes respiratoires et des lésions de la glande thyroïde. Bien que cela soit rare, une dysfonction thyroïdienne à long terme due à des lésions de la glande thyroïde peut survenir après la résolution complète de l'infection.

Les causes

La thyroïdite infectieuse est généralement causée par une infection bactérienne. La bactérie la plus communément identifiée est Staphylococcus aureus, et Streptocoque espèces bactériennes et autres Staphylocoque les bactéries peuvent aussi causer l'infection. Moins fréquemment, la myroïdite infectieuse aiguë peut être causée par des mycobactéries ou des champignons.
La thyroïdite infectieuse aiguë est rare car la glande thyroïde est intrinsèquement mieux protégée de l’infection que la plupart des autres régions du corps. Certains facteurs de risque peuvent augmenter vos chances de développer une infection aiguë de la thyroïde, cependant.
Les facteurs de risque incluent:

Période de l'année: Cette infection est plus fréquente en automne et en hiver, surtout après une autre infection des voies respiratoires supérieures..
Âge: C'est plus fréquent chez les enfants. Les personnes atteintes d'une fistule sinusienne piriforme, qui est une anomalie congénitale (de naissance) dans les zones autour du nez, de la bouche et du cou, courent un risque accru de contracter cette infection. La fistule peut permettre aux organismes bactériens d’avoir accès à la glande thyroïde. On estime qu'environ 8% seulement des cas de thyroïdite infectieuse aiguë surviennent chez l'adulte.
Système immunitaire affaibli: Vous présentez un risque plus élevé si vous prenez des médicaments immunosuppresseurs, des médicaments de chimiothérapie ou si vous avez un problème de santé tel que le VIH..
Cancer de la thyroïde augmente le risque de développer une infection aiguë de la thyroïde.
Usage de drogues par voie intraveineuse vous rend plus susceptible de développer une infection bactérienne grave et a été associé à une thyroïdite infectieuse aiguë.

Bien que l’infection de la thyroïde soit rare, les infections thyroïdiennes subaiguës ou chroniques sont plus courantes et moins graves que la thyroïdite infectieuse aiguë. La thyroïdite infectieuse aiguë est généralement causée par une bactérie, alors que les infections thyroïdiennes subaiguës et chroniques sont généralement causées par un virus et sont donc traitées avec différents médicaments..
Infections thyroïdiennes subaiguës

Diagnostic

Si votre médecin soupçonne que vous avez une thyroïdite infectieuse aiguë, vous aurez besoin d'une évaluation médicale pour confirmer le diagnostic et déterminer si vous avez un facteur de risque. Parce que la fièvre et des douleurs dans la région du cou sont probablement les symptômes les plus évidents, votre médecin évaluera votre cou et recherchera des signes d'infection ailleurs dans le corps..

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Examen physique

En plus d'un examen physique général approfondi, votre médecin palpera doucement votre cou et votre glande thyroïde, ainsi que les ganglions lymphatiques à proximité pour vérifier la taille et la texture de toute croissance..

Tests d'imagerie diagnostique

Même si votre examen physique ne détecte pas de glande thyroïde anormale décelable, votre médecin vous demandera probablement un ou plusieurs tests d'imagerie pour visualiser les structures dans votre cou. Les examens diagnostiques peuvent comprendre une échographie du cou, une tomographie par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM)..
Ces tests d'imagerie peuvent vous aider à déterminer si vos symptômes sont causés par une thyroïdite ou par une autre infection ou maladie du cou. Des variations anatomiques, comme une fistule, peuvent également être identifiées.
Parfois, des tests d'imagerie peuvent aider à déterminer si la thyroïdite est suppuratif (contient du pus) ou non suppuratif. La différence est que la thyroïdite infectieuse suppurative est généralement aiguë et plus grave que la thyroïdite non suppurative, qui est généralement chronique..

Tests sanguins

Vous aurez peut-être besoin de tests sanguins, en particulier une numération cellulaire complète (CBC), pouvant indiquer une augmentation du nombre de globules blancs avec une infection, et des tests de la fonction thyroïdienne, généralement altérés par une inflammation non infectieuse de la thyroïdite infectieuse.
Types de thyroïdite En plus d'identifier la cause bactérienne de votre infection (ou d'un autre micro-organisme), votre médecin peut également effectuer des analyses de sang pour déterminer si vous avez un problème immunitaire non diagnostiqué..

Aspiration à l'aiguille fine

L’aspiration à l’aiguille fine est une procédure qui consiste à retirer une partie du liquide ou du tissu de votre glande thyroïde. Dans certains cas, le FNA est guidé par échographie pour déterminer la position et l'emplacement d'une infection ou d'un abcès.
L’échantillon sera analysé à l’aide d’une culture, matériau permettant aux organismes infectieux de se développer afin de les identifier. Les résultats de la culture peuvent aider votre médecin à choisir le traitement antibiotique et / ou antifongique approprié..

Traitement

Le traitement de la thyroïdite aiguë est axé sur l'élimination de l'infection et la réduction des symptômes pendant la résolution de l'infection. Plusieurs traitements peuvent être utilisés et, si vous ou votre enfant avez une thyroïdite infectieuse aiguë, votre médecin débutera le traitement rapidement..
Antibiotiques oraux peut être utilisé pour la thyroïdite infectieuse aiguë. Certains des antibiotiques couramment utilisés pour ce type d’infection comprennent la pénicilline, l’ampicilline ou la méthicilline..
Si votre médecin craint que vous ayez un problème infection résistante aux antibiotiques, un autre antibiotique peut être choisi. Les infections résistantes aux antibiotiques sont des bactéries qui ne répondent pas aux antibiotiques standard, souvent appelés «superbactéries», et qui nécessitent un traitement à base d'antibiotiques plus puissants et / ou plus spécifiquement dirigés.
Vous pouvez avoir besoin d'un traitement avec un antibiotique intraveineux (IV) si votre médecin craint que votre infection ne progresse rapidement, si vous ne pouvez pas avaler de médicament par voie orale ou si vous vomissez tellement que vous ne pouvez pas absorber de médicament par voie orale.
Drainage percutané Cette procédure peut être utilisée par votre médecin pour éliminer le liquide infectieux à l’aide d’une aiguille. Vous pouvez avoir un drainage percutané en même temps que votre FNA. Si vous avez cette procédure, vous recevrez probablement aussi un traitement antibiotique.
Rarement, drainage chirurgical d'une infection ou d'un abcès est nécessaire si votre infection ne s'améliore pas avec un drainage percutané et une antibiothérapie.
Rarement, l'ablation chirurgicale d'une partie de la glande thyroïde peut également être nécessaire. Dans certains cas, l'ablation de la moitié de la glande thyroïde, connue sous le nom de lobectomie, peut fournir un traitement plus efficace.
En plus du traitement de votre infection, vous aurez peut-être besoin de médicaments pour réduire votre fièvre et / ou d’un traitement contre la douleur. Si vous ne pouvez pas manger, vous aurez peut-être besoin de liquides intraveineux jusqu'à ce que vous puissiez reprendre votre repas..

Un mot de Verywell

L'infection de la glande thyroïde est rare. Si vous êtes diagnostiqué avec ce type d'infection, vous pouvez anticiper un traitement rapide et une guérison rapide. Les infections thyroïdiennes répondent généralement bien au traitement, bien qu’il existe un risque de récidive s’il existe une fistule associée..