Chirurgie de remplacement total de la hanche en ambulatoire
La chirurgie de remplacement de la hanche ayant évolué, des techniques et des protocoles ont été développés pour rendre cette procédure moins invasive. Le but de toute procédure mini-invasive est d’essayer de rendre les patients meilleurs, plus rapidement, en perturbant leur vie au minimum..
Récemment, de nombreux patients ont choisi de subir une arthroplastie antérieure de la hanche, une intervention chirurgicale destinée à réduire les dommages musculaires et à récupérer plus rapidement. Afin de permettre aux patients de retrouver leur état normal le plus rapidement possible, certains chirurgiens ont commencé à pratiquer une chirurgie de remplacement de la hanche en ambulatoire..
Pourquoi les patients restent à l'hôpital
La première question à poser sur la chirurgie de remplacement de la hanche en ambulatoire est la suivante: pourquoi les patients restent-ils à l'hôpital après le remplacement traditionnel de la hanche? Il y a quelques raisons, et si une chirurgie ambulatoire doit être envisagée, alors ces raisons doivent être abordées:- Peur: De nombreux patients qui subissent une chirurgie de remplacement de la hanche ont de l’anxiété et des inquiétudes, liées notamment à leur capacité de fonctionner après la chirurgie. Si un patient se présente à la chirurgie pour en savoir peu sur sa prochaine intervention et sur ce dont il aura besoin pour fonctionner de manière autonome à la maison après la chirurgie, il aura de la difficulté avec la chirurgie ambulatoire. Il existe des moyens d'éduquer et de préparer les patients à la chirurgie afin qu'ils puissent rentrer chez eux en toute sécurité après la chirurgie
- Douleur: La douleur peut être un sujet de préoccupation pour les patients qui subissent une intervention chirurgicale majeure telle qu'une prothèse de hanche. Le contrôle de la douleur s'est considérablement amélioré et les techniques peu invasives provoquent moins d'inconfort après la chirurgie. Des blocs nerveux à action prolongée, des anesthésiques locaux et de nouveaux médicaments contre la douleur peuvent tous aider les patients à mieux gérer la douleur après une arthroplastie.
- Fonction: Certains patients seront mieux traités que d'autres après un remplacement articulaire. Des patients plus légers et plus forts peuvent mieux se prendre en charge et seront capables de gérer eux-mêmes. Une sélection rigoureuse des patients est nécessaire avant d'envisager un remplacement articulaire en consultation externe.
Les risques de la chirurgie de remplacement articulaire ambulatoire
Il existe des risques de remplacement articulaire et chaque patient n'est pas un bon candidat pour cette intervention chirurgicale. Seuls les patients dont l'état de santé général est excellent et qui ont suffisamment de force dans le haut du corps pour fonctionner de manière indépendante seront considérés pour le remplacement total de la hanche en ambulatoire..Les données sont très limitées, mais rien n'indique que les risques communs d'arthroplastie de la hanche soient plus élevés chez les patients après une chirurgie ambulatoire de remplacement de la hanche. En fait, certains chirurgiens soutiendraient que la mobilisation précoce peut aider à réduire les risques de complications telles que la formation de caillots sanguins après une arthroplastie..
Bottom Line: Est-ce sécuritaire??
Les preuves actuelles suggèrent que la chirurgie de remplacement de la hanche en ambulatoire est sûre chez des patients soigneusement sélectionnés. Les patients doivent être en bonne santé, forts et bien préparés pour la gestion postopératoire à domicile. La préparation des patients à la chirurgie ambulatoire nécessite une grande quantité de formation. Ces patients devraient avoir de l'aide à domicile dans les jours qui suivent la chirurgie..De plus, à l'heure actuelle, Medicare ne permet pas aux patients de subir un remplacement de la hanche en consultation externe. La plupart des assureurs commerciaux autoriseront cette intervention chirurgicale et Medicare pourra modifier leurs politiques, mais à l'heure actuelle, la plupart des chirurgiens n'effectuent pas de remplacement articulaire ambulatoire chez les patients Medicare..
