Thérapie physique ambulatoire pour la myélite transversale
La myélite transversale est une maladie auto-immune qui affecte la moelle épinière. Les altérations causées par ce processus pathologique sont très variables. L'emplacement de la lésion dans la moelle épinière, l'acuité de la maladie et la gestion de la maladie après le diagnostic peuvent tous avoir un effet sur les déficiences constatées et les limitations de mobilité fonctionnelle rencontrées à la suite d'une myélite transverse..
La thérapie physique pour la myélite transversale peut se produire dans de nombreux contextes différents. Lorsque vous êtes diagnostiqué pour la première fois, vous pouvez travailler avec un physiothérapeute à l'hôpital. Vous pouvez également travailler avec un thérapeute en rééducation subaiguë ou à domicile pour vous aider à améliorer votre mobilité et à retrouver une fonction maximale.
La thérapie physique pour la myélite transverse peut également se produire en ambulatoire.
Trouver la bonne clinique ambulatoire
Avant de commencer une thérapie physique ambulatoire pour la myélite transverse, vous souhaiterez peut-être faire quelques recherches pour vous assurer de trouver le physiothérapeute qui vous convient. Commencez par trouver des thérapeutes physiques près de chez vous et appelez-en quelques-uns pour vous assurer qu'ils sont en mesure de vous aider à gérer votre condition. Assurez-vous de poser des questions sur les expériences antérieures avec d'autres patients atteints de myélite transverse et expliquez bien votre état actuel et vos limitations fonctionnelles. Vous pouvez également poser des questions d'ordre général sur les règles en matière d'assurances, les politiques des bureaux et les heures d'ouverture..Évaluation de la thérapie physique ambulatoire
Votre première visite chez un kinésithérapeute ambulatoire sera probablement une évaluation initiale. Au cours de cette session, votre physiothérapeute rencontrera votre pour discuter de votre condition et de vos antécédents. Il ou elle collectera également des données de base et des mesures pour vous aider à décider de la meilleure stratégie de traitement pour vous..Les composantes communes de l’évaluation initiale comprennent notamment:
- L'histoire: Cette partie de l’évaluation consiste à informer votre physiothérapeute de votre état actuel et de son évolution depuis son apparition. Vos antécédents médicaux seront discutés, et tout autre traitement que vous avez eu pour votre condition sera noté. Vos médicaments actuels peuvent être enregistrés. Il est donc conseillé d’apporter une liste de tous les médicaments que vous prenez..
- Mesure des résultats: Un outil de mesure des résultats peut être utilisé pour vous aider à fixer des objectifs et à surveiller les changements de votre mobilité fonctionnelle pendant que vous suivez une thérapie physique. Les outils de résultats communs incluent le test de marche de 6 minutes, la balance de Tinetti ou le test de chronométrage. Ces tests peuvent être répétés régulièrement pour suivre les progrès.
- Démarche: La démarche est une évaluation de votre façon de marcher. Votre physiothérapeute surveillera votre démarche et recherchera des indices et des schémas spécifiques dans votre cycle de démarche qui peuvent aider à déterminer le meilleur traitement pour vous. Si vous utilisez un appareil fonctionnel comme une marchette, un fauteuil roulant ou une canne, il peut s'assurer qu'il est correctement dimensionné et que vous l'utilisez correctement..
- Force: Votre kinésithérapeute testera la force de vos bras et de vos jambes pour obtenir une mesure de base de la façon dont les déficits de force peuvent affecter votre fonction.
- Amplitude de mouvementVotre physiothérapeute peut utiliser un goniomètre pour mesurer l'amplitude de mouvement autour de certaines articulations. Les mesures ROM de base peuvent être utilisées pour vous aider à déterminer les progrès accomplis pendant votre traitement physique..
- Spasticité: La spasticité est une déficience complexe qui survient dans le corps lorsqu'un problème comme la myélite transverse survient dans le système nerveux central. Votre kinésithérapeute peut mesurer votre tonus général et votre spasticité afin de vous proposer des traitements appropriés.
- La flexibilité: Si vous avez eu une longue hospitalisation en raison d'une myélite transverse, vous remarquerez peut-être une perte de souplesse musculaire et de mouvement. Votre physiothérapeute peut mesurer votre flexibilité et peut aider à améliorer votre flexibilité globale.
- Équilibre: Un diagnostic de myélite transverse peut affecter votre équilibre général et votre conscience kinesthésique de votre corps. Votre kinésithérapeute évaluera votre équilibre afin de vous assurer que vous êtes en sécurité lorsque vous vous déplacez et de guider le traitement de tout problème d'équilibre que vous pourriez avoir..
Traitements
Après une évaluation initiale, votre physiothérapeute devrait travailler avec vous pour définir des objectifs et une stratégie de traitement appropriée. Les objectifs spécifiques peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, mais l'objectif global de la thérapie physique ambulatoire pour la myélite transverse est de maximiser la mobilité fonctionnelle pour vous aider à revenir à votre style de vie précédent..Étant donné que les altérations observées avec la myélite transverse varient tellement, il serait impossible d’énumérer une approche ou un protocole de traitement «à l'emporte-pièce» pour la myélite transverse. N'oubliez pas de travailler en étroite collaboration avec votre kinésithérapeute pour comprendre le traitement de votre maladie.
Les traitements courants de la myélite transverse comprennent, sans toutefois s'y limiter:
- Stimulation neuromusculaire: La stimulation électrique neuromusculaire (NMES) est une modalité thérapeutique souvent utilisée en physiothérapie. C'est une forme de stimulation électrique utilisée pour contracter l'un de vos muscles ou un groupe de muscles. Si vous souffrez de faiblesse d'un groupe musculaire spécifique à la suite d'une myélite transverse, votre physiothérapeute peut choisir d'utiliser le système NMES pour améliorer la contraction de ce groupe musculaire et améliorer votre fonctionnement général. N'oubliez pas que le NMES est un traitement relativement passif et que vos séances de physiothérapie doivent inclure des exercices et des mouvements actifs, dans la mesure du possible..
- Exercice: Des exercices peuvent être prescrits par votre physiothérapeute pour vous aider à améliorer votre force, votre ROM et votre souplesse ou à réduire votre spasticité. Des exercices spécifiques peuvent être prescrits pour améliorer votre proprioception et votre équilibre. Votre kinésithérapeute peut utiliser du matériel d’exercice, comme un tableau BAPS, pour aider à améliorer l’équilibre, et un tapis roulant, un appareil anti-abrasion ou un vélo peut aider à améliorer l’endurance et la santé cardiovasculaire..
- Entraînement à la marche: Si vous avez du mal à marcher, votre physiothérapeute peut vous accompagner dans votre démarche. Il veillera à ce que vous utilisiez le dispositif d'assistance adapté à votre état et des exercices peuvent être effectués pour améliorer votre démarche. Un élément important de la démarche, de la mobilité et de la marche est la synchronisation des contractions musculaires. Votre thérapeute peut choisir de travailler avec vous pour améliorer la conscience globale et le contrôle du corps en effectuant des exercices pour améliorer la vitesse et le minutage des contractions musculaires..
Arrêt du traitement physique ambulatoire
De nombreuses personnes atteintes de myélite transverse se posent souvent la question suivante: "Quand devrais-je arrêter de suivre une thérapie physique qualifiée?"La réponse à cette question peut être difficile, car de nombreuses variables différentes peuvent affecter votre évolution physique de la thérapie physique pour la myélite transverse. Vous pouvez progresser sans heurts grâce à la thérapie physique en consultation externe et réaliser des gains rapides en force, en ROM et en mobilité fonctionnelle globale. Les mesures de résultats et les objectifs que vous avez définis au début de votre thérapie physique peuvent être facilement atteints et votre traitement peut être interrompu à la clinique pendant que vous travaillez de manière autonome à la maison..
Votre état peut être assez grave et votre progression dans les PT peut être lente et nécessiter beaucoup de travail (et de motivation) pour atteindre vos objectifs personnels. Veillez à travailler en étroite collaboration avec votre thérapeute physique et votre médecin pour comprendre votre état spécifique et ce à quoi vous attendre de la thérapie physique..
Rappelez-vous qu'un diagnostic de myélite transverse est associé à un pronostic variable. Votre état peut vous laisser avec une perte fonctionnelle légère à sévère. Votre physiothérapeute peut travailler avec vous pour vous permettre d'atteindre votre mobilité fonctionnelle maximale, mais il peut arriver que la thérapie physique soit interrompue pendant que vous continuez à faire l'expérience de limitations fonctionnelles..
Si vous avez reçu un diagnostic de myélite transverse, travailler en étroite collaboration avec un kinésithérapeute dans une clinique externe peut vous aider à atteindre vos objectifs de mobilité et à retrouver votre niveau de fonction précédent rapidement et en toute sécurité..
