Les injections avant une arthroplastie peuvent causer une infection
L'un des traitements non chirurgicaux les plus couramment utilisés chez les personnes atteintes d'arthrite est l'injection dans l'articulation. Les injections les plus fréquemment utilisées sont les stéroïdes. Un autre type d'injection s'appelle la viscosuppléance, une option pour l'arthrite du genou. Des études ont demandé si ces injections sont sûres à effectuer avant le remplacement prévu de l'articulation.
Risques de coups avant le remplacement
Les chercheurs ont examiné de grandes bases de données sur les patients de Medicare ayant subi une chirurgie de remplacement du genou. Ils ont pu comparer les patients qui avaient reçu une injection de cortisone (ou une injection de viscosupplément) avant le remplacement et si cette personne avait une infection après le remplacement. Les données ont clairement démontré qu'il y avait un risque plus élevé d'infection chez les personnes qui avaient eu une balle avant la chirurgie.En outre, la recherche a révélé que le risque d'infection après une intervention chirurgicale était fortement corrélé au délai entre le moment où les patients subissent leur dernière injection et le moment de l'opération. Si le coup était dans les sept mois suivant l'opération, le risque de complication était significativement plus élevé. Si le coup dans l'articulation était avant sept mois, il y avait peu de différence dans le risque de contracter une infection après la chirurgie. Par conséquent, le nombre magique semble être sept mois. Les patients devraient éviter de recevoir des injections dans une articulation pendant sept mois avant une intervention chirurgicale élective de remplacement de l'articulation..
Il n’est pas clair pourquoi les injections administrées dans une articulation peuvent augmenter les risques d’infection dans les mois à venir. Une possibilité est que les médicaments diminuent la capacité du corps à se défendre contre les bactéries infectieuses. Quel que soit le mécanisme utilisé, il semble exister une période de temps pendant laquelle les personnes devraient être extrêmement prudentes lorsque quelque chose est placé dans leur articulation avant de subir une intervention chirurgicale élective de remplacement de l'articulation. De plus, même si les données sur lesquelles l’enquête a été effectuée reposent sur l’enquête sur les arthroplasties du genou, il est prudent que les gens fassent preuve de prudence lors des injections dans les articulations à remplacer. Par conséquent, les personnes susceptibles de subir un remplacement de la hanche, de l'épaule ou de la cheville doivent également éviter les injections si le remplacement de cette articulation est imminent. Ce que cette étude n'a pas montré, c'est la moindre preuve qu'une injection dans une autre articulation que celle qui a été remplacée était nocive. Par exemple, rien ne prouve que le fait d’avoir reçu une injection de genou gauche avant une arthroplastie du genou droit soit une mauvaise chose..
Infection après le remplacement
Les infections sont une complication particulièrement inquiétante de la chirurgie de remplacement articulaire. Les infections nécessitent souvent une intervention chirurgicale supplémentaire, parfois plusieurs chirurgies. De plus, les personnes qui ont une infection après une arthroplastie ont tendance à avoir des hanches et des genoux qui ne fonctionnent pas aussi bien que les autres..Les signes d'infection de remplacement articulaire peuvent inclure une augmentation de l'inconfort, des fièvres et des frissons, une rougeur près du site de la chirurgie et un drainage autour d'une incision. Toute personne ayant récemment subi un remplacement articulaire et présentant ces signes doit être soigneusement évaluée par son chirurgien. Lorsque les infections sont détectées tôt, le traitement peut être moins invasif. Cependant, lorsque des infections surviennent autour des implants articulaires (une infection profonde), le traitement consiste presque toujours en une ou plusieurs procédures chirurgicales..
