Fracture glénoïdienne os de l'épaule cassé
La glène est une projection de la face externe de l'omoplate. La cavité glénoïde n'est pas trop profonde (contrairement à la cavité articulaire de la hanche). Elle est plutôt une partie peu profonde et presque plate de l'os. La surface de la glène est recouverte de cartilage articulaire - la doublure lisse des articulations normales. L'embouchure de la glène est approfondie par un autre type de cartilage, appelé labrum épaule, qui entoure la glène. Sans un labrum normal, l'épaule est sujette à des épisodes d'instabilité de l'épaule. Cela se produit souvent lorsque les gens se déchirent le labrum et sont sujets aux dislocations de l'épaule.
Les fractures de la glène sont un type de fracture de l'épaule relativement peu commun. Les fractures glénoïdiennes surviennent le plus souvent en cas de traumatisme important à l'épaule ou à la suite de blessures sportives. Les deux types de fractures les plus courants sont:
- Fractures de la lèvre glénoïdienne: Les fractures de la lèvre glénoïdienne se produisent lorsqu'il y a une luxation de l'épaule ou une subluxation de l'épaule et que la balle sort de la prise. Lorsque la balle se disloque, elle peut pousser contre le bord de la cavité glénoïdienne, provoquant la fracture d’un fragment de l’os. Le traitement d’une fracture du bord glénoïdien est centré sur la restauration du contour normal de la cavité de l’épaule afin de prévenir une instabilité récurrente (luxations répétées) de l’articulation de l’épaule. Un traitement chirurgical est souvent envisagé pour ces lésions, en particulier lorsque la fracture est mal positionnée ou s’il existe un gros fragment de la glène..
- Fractures glénoïdiennes de la fossule: La fosse glénoïde est la partie centrale de la cavité. Les fractures de glénoïde sont beaucoup moins fréquentes et sont souvent associées à un traumatisme grave. Il existe peu de données sur le traitement idéal de ces blessures, car elles sont si rares. Cependant, la plupart des chirurgiens conviennent que les décisions en matière de gestion des fractures doivent prendre en compte à la fois le type de fracture et les besoins du patient. Les patients plus actifs souffrant de fractures qui ne sont pas en bonne position bénéficieront probablement d'une intervention chirurgicale pour réaligner ces blessures.
Traitement de fracture glénoïdienne
Le traitement des fractures glénoïdiennes peut être controversé car très peu d’études ont comparé différentes méthodes de traitement. Comme il s’agit de blessures peu courantes, il est difficile d’effectuer des études comparatives, car même les chirurgiens spécialisés ne peuvent traiter que rarement ce type de blessure..En général, il est convenu que si la surface du cartilage de la glène est endommagée, la chirurgie constitue un traitement raisonnable. Le but du traitement chirurgical est de rétablir l'alignement de la surface articulaire normale. Il est typique de réparer l'os avec de petites plaques et / ou des vis pour s'assurer que les os guérissent dans la position appropriée.
La rééducation après une intervention chirurgicale visant à réparer une fracture de la glène repose sur le rétablissement de la mobilité et de la force normales de l’articulation de l’épaule. Votre chirurgien peut recommander une brève immobilisation pour permettre aux os de commencer à guérir, mais commence dès que possible les exercices d’amplitude des mouvements. Au fur et à mesure que la guérison se renforce, vous progresserez vers des exercices de renforcement de l'épaule..
Les risques de traitement chirurgical incluent l'infection, la raideur de l'épaule, les lésions nerveuses et l'arthrite de l'épaule. La raison pour laquelle les gens peuvent développer une arthrite de l'articulation est due au traumatisme subi par la surface cartilagineuse de la cavité. Même si une opération chirurgicale est réalisée pour réaligner l'os endommagé, la lésion du cartilage augmente le risque de développement de l'arthrite. Les personnes qui subissent des fractures de la glène sont plus susceptibles de devoir subir une chirurgie de remplacement de l'épaule plus tard.
