Symptômes et traitement de la crise glaucomatocyclitique
La crise de glaucomatocyclite, ou CCG, est une affection semblable au glaucome dans laquelle la pression oculaire augmente rapidement, généralement dans un seul œil. L'augmentation de la pression oculaire est provoquée par une inflammation soudaine apparaissant dans l'œil, appelée uvéite. L'uvéite est une inflammation du tractus uvéal dans l'œil. L'uvée est une couche riche en vaisseaux sanguins qui comprend le muscle ciliaire, le muscle qui contrôle la focalisation, et qui est également responsable de la fabrication du liquide dans la partie antérieure de l'œil. Le pic de pression oculaire ou attaque peut apparaître rapidement et durer de quelques heures à quelques semaines ou quelques mois. La plupart des cas durent environ deux semaines. Le CCG survient généralement entre 20 et 50 ans et se rencontre rarement chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Peu fréquent, il peut être trouvé chez les enfants.
Symptômes
Les personnes qui développent GCC se plaignent de ce qui suit:
- Vision floue
- légère gêne
- halos colorés
- rougeur oculaire
Fait intéressant, les patients atteints de GCC ne se plaignent pas souvent de douleurs franches, de sensibilité à la lumière et de douleurs, symptômes courants de l'uvéite. En fait, la maladie est parfois oubliée parce que l'uvéite est si bénigne.
Uvéite et pression oculaire accrue
Dans la plupart des cas d'uvéite, des cellules inflammatoires et des débris se forment dans la chambre antérieure de l'œil. Ces débris épaississent le fluide et deviennent également piégés dans le réseau trabéculaire, le tuyau de drainage du fluide de l'œil situé dans l'angle de l'œil. Dans les GCC, il existe une augmentation mesurable d'une substance biochimique appelée prostaglandine dans le liquide situé à l'avant de l'œil. Au cours des crises, la concentration de prostaglandines augmente et provoque une inflammation du réseau trabéculaire qui, à son tour, provoque une fuite irrégulière du liquide. En outre, la prostaglandine provoque une augmentation de la production de fluide dans les yeux. En période de rémission, il y a une diminution marquée du niveau de prostaglandine et une diminution de la production de fluide. Essentiellement, lorsque le tuyau de drainage ne s'écoule pas correctement et que davantage de fluide est produit, l'œil ne peut pas le filtrer assez rapidement et la pression à l'intérieur de l'œil augmente..
Les causes
Les scientifiques suggèrent qu'il soit causé par un type de virus, tel que le CMV (cytomégalovirus) ou le virus de l'herpès zoster (virus de la varicelle). Des études montrent que des liquides prélevés sur des patients souffrant d'une crise de glaucomatocyclite ont été testés positifs aux petits fragments génomiques de ces virus. Aucun virus vivant n'a été trouvé. Ces virus déclenchent la réaction inflammatoire.
GCC peut provoquer la cécité?
Lorsqu'une attaque GCC survient, la pression oculaire peut augmenter si fortement que le nerf optique (le câble nerveux qui relie le globe oculaire au cerveau) et la couche de fibres nerveuses sont endommagés. Si le dommage est suffisant, une perte de vision peut survenir, commençant généralement dans la partie périphérique de votre vision. Si non traité, il pourrait se propager à votre vision centrale.
GCC vs glaucome à angle fermé étroit
Le glaucome à angle fermé aigu est également une affection soudaine pouvant provoquer une augmentation soudaine de la pression oculaire, mais qui est provoquée par le rétrécissement de l'angle de l'œil. L'angle de l'oeil est l'endroit où se trouve le réseau trabéculaire (le tuyau de drainage). L'angle où se rencontrent la cornée et l'iris devient si étroit que le liquide ne peut pas s'échapper. Les personnes ayant une fermeture d'angle aiguë ne souffrent pas non plus d'uvéite et se plaignent généralement de beaucoup plus de douleur. Chez les patients atteints de GCC, l'angle est également grand ouvert.
Traitement
L'inflammation oculaire étant à l'origine de l'augmentation de la pression, de puissants anti-inflammatoires tels que les stéroïdes sont prescrits. Des gouttes oculaires anti-glaucome topiques sont également administrées pour réduire la pression oculaire. Une certaine classe de médicaments pour le glaucome, appelés analogues de la prostaglandine (souvent utilisés comme traitement de première intention chez la plupart des patients atteints de glaucome chronique), est évitée car elle pourrait en fait exacerber l'inflammation. Les futurs traitements possibles sont axés sur les médicaments antiviraux, car les scientifiques pensent que l’étiologie peut être virale..
Ce que vous devriez savoir
Le CCG est généralement une maladie bénigne et spontanément résolutive, même si chez certains patients présentant des récidives fréquentes, des lésions glaucomateuses permanentes peuvent survenir. Il est préférable d’avoir de bonnes relations avec votre ophtalmologiste afin que le traitement puisse être démarré immédiatement si la maladie se reproduit..
